大家好，我是心內科的醫生。今天我們來聊一個非常常見的疾病——冠心病。最近，我們接診了一位73歲的大爺，他的情況非常典型，希望通過他的案例，讓大家更了解這個病，也學會如何預防和管理。 這位大爺的主要問題是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們常說的冠心病。這種病是因為心臟的血管——冠狀動脈被脂肪、膽固醇等物質堵塞，導致血流減少，心臟得不到足夠的氧氣和營養。大爺的癥狀雖然沒有特別嚴重，但他的檢查結果和病史已經提示他屬于高危人群。 冠心病最典型的癥狀是胸痛，醫學上稱為“心絞痛”。這種疼痛通常發生在胸骨后，可能向左肩、手臂、頸部甚至下巴放射。很多人描述這種感覺像“壓榨”或“憋悶”。不過，并不是所有冠心病患者都會出現胸痛，有些人可能只是感到乏力、氣短，甚至完全沒有癥狀。這就是為什么定期體檢非常重要。 那么，冠心病是怎么發生的呢？它的主要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動以及家族史。這位大爺就有高血壓病史，這大大增加了他患冠心病的風險。所以，控制血壓、血脂和血糖是預防冠心病的關鍵。 在治療方面，大爺的用藥方案很典型：阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣和銀盞心脈滴丸。阿司匹林可以防止血栓形成，瑞舒伐他汀鈣能降低膽固醇，而銀盞心脈滴丸則有助于改善心臟供血。這些藥物需要在醫生的指導下長期服用，千萬不要擅自停藥或調整劑量。 除了藥物治療，生活方式的改變也非常重要。大爺的體重是65公斤，身高165厘米，屬于正常范圍，但還是要避免高脂肪、高鹽的飲食。建議多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃紅肉和加工食品。另外，適度的運動，比如每天散步30分鐘，對心臟健康非常有益。 最后，我想提醒大家，冠心病是一種慢性病，需要長期管理。定期復查、按時服藥、健康生活，這些都是控制病情的關鍵。如果出現胸痛、氣短等癥狀，一定要及時就醫，不要拖延。 希望通過今天的講解，大家能對冠心病有更深入的了解。如果你或你的家人有類似的情況，請一定要重視起來。心臟健康是我們生活質量的基礎，讓我們一起守護它！