大家好，我是你的醫生。今天我們聊聊糖尿病和它帶來的一個常見但不容忽視的并發癥——糖尿病性周圍神經病變。如果你或你的家人有糖尿病，或者你對糖尿病并發癥感興趣，這個視頻一定不要錯過。 事情是這樣的，有一位70歲的女性患者，已經有6年的糖尿病史。最近她發現雙下肢肢體麻木，特別是晚上睡覺的時候，小便泡沫增多，夜尿也頻繁。同時，還伴有視物模糊，視力下降。她感覺到雙足像是穿了襪子一樣不舒服，這個癥狀我們稱之為'襪套感'。為了了解她的病情，她來到了我們醫院。 我們了解到這位患者不僅有糖尿病，還有高血壓和高脂血癥。這些問題連在一起，對健康的影響是非常大。她描述的肢體麻木和襪套感，其實就是糖尿病性周圍神經病變的典型表現。這種病變多見于糖尿病患者，尤其是長期血糖控制不好的人。 周圍神經病變是怎么回事呢？簡單來講，它是由于長期高血糖導致的神經損傷。糖尿病病友們常常會有血糖控制不穩的情況，這會導致神經纖維缺血缺氧，神經信號傳導受到影響。從而出現麻木、刺痛、灼燒感等癥狀，不僅影響生活質量，更嚴重的還可能引發足部的潰瘍甚至壞疽。 要怎樣預防和管理糖尿病性周圍神經病變呢？首先，我們要進行嚴格的血糖控制。這位患者的空腹血糖在4.4-7.0mmol/l之間，非空腹血糖控制在10.0mmol/l以下，這樣的控制還是比較理想的。此外，定期監測糖化血紅蛋白也是十分重要的，每三個月做一次，可以更準確地了解血糖的長期控制情況。 飲食方面也需要特別注意。多吃富含纖維的食物，減少高糖、高脂肪食物的攝入。定期監測血壓和血脂，因為高血壓和高脂血癥也是引發周圍神經病變的危險因素之一。 在藥物治療上，這位患者使用了德谷門冬雙胰島素注射液，這是根據她的病情來控制血糖的。對于神經病變癥狀，她還服用了甲鈷胺片和依帕司他片，這些藥物都有助于改善神經功能，緩解癥狀。 另外，我要特別提醒大家，不要忽視身體出現的任何異常癥狀，早發現早治療。糖尿病性周圍神經病變雖然難治，但通過良好的血糖管理和綜合治療，是可以有效改善的。 好了，今天的視頻就到這里，如果你覺得有幫助，請點贊并分享給有需要的人。如果有任何問題，歡迎在評論區留言。我是你的醫生，我們下期再見！