大家好，我是消化內科的醫生。今天我們要聊的是一個常見但又常被忽視的問題：消化性潰瘍和慢性胃炎。尤其是我們中老年朋友，真的要多加注意。 這次我們以一位67歲的患者為例，她沒有慢性病史，也沒有外傷史和手術史，但最近感覺上腹部不適。她去醫院檢查后被診斷為慢性胃炎和消化性潰瘍。這種情況非常典型，所以讓我來給大家詳細講講。 首先，慢性胃炎是怎么回事呢？慢性胃炎是指由于多種原因引起的胃黏膜長期反復損傷和炎癥反應。這種疾病一般病程較長，癥狀繁多。像這位患者的上腹不適，可能就是慢性胃炎引起的。 接下來要說的就是消化性潰瘍，這是一種更嚴重的疾病。它是因為胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的自我消化作用，導致了黏膜的破損。臨床表現多為上腹痛，有時還會引發并發癥，比如出血、穿孔等。 那么，這些疾病是怎么引起的呢？因素有很多，比如飲食不規律，常常吃辛辣、油膩食物。另外，吸煙、酗酒，以及濫用藥物也是重要的誘因。再有就是精神壓力大，常常緊張、焦慮，也可能導致胃部問題。 對于中老年人來說，胃黏膜的修復能力變差，更容易受到傷害。因此，一旦出現上腹不適，或是反復的胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，一定要及時去醫院檢查。內鏡檢查是診斷這些疾病的金標準，雖有些不適，但為了自身健康，還是值得的。 說到預防和治療，這里有幾點建議。首先是飲食，盡量選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣、油膩和過涼的食物。其次，避免煙酒，保持良好的生活習慣。再有，藥物治療一定要在醫生指導下進行，切勿自己亂用藥。 我們這位患者的治療方案是每天服用一次安奈拉唑鈉腸溶片和瑞巴派特片，分別在餐前和每日三次口服。這些藥物能幫助減少胃酸分泌，促進黏膜修復。但藥物治療只是其中一部分，生活習慣的改善也同樣重要。 為了防止疾病復發，建議患者定期復查，尤其是像這位患者已有過上腹不適和胃角低級別ESD術后的病史，內鏡復查顯得尤為重要。 最后，希望大家能重視自己的胃部健康，出現問題及時就醫，早發現早治療。不僅是中老年朋友，所有人都應該關注自己的生活和飲食習慣，預防勝于治療。感謝大家收看，我們下期再見！