肺水腫
H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現發熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經調查，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。截至2013年5月29日10時，全國已確診131人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、臺灣、福建等地。
基因序列
科學家們說，一種此前從未在人體內發現的致命禽流感病毒的基因序列數據顯示，這一病毒已經發生某些可能使之更易在人類中大流行的變異。 2013年4月3日，迄今沒有證據顯示，H7N9禽流感病毒正在人際間傳播，也存在以下可能性：這種病毒可能會逐漸銷聲匿跡，不會完全變異為一種人流感。就在中國宣布已確診多例H7N9禽流感病例數天后，全球各地多家實驗室的流感專家開始研究從病人體內分離出來的樣本的DNA序列數據，以評估發生大流行的可能性。 世界上最頂尖的流感專家之一、荷蘭伊拉斯謨醫療中心的阿布·奧斯特豪斯說，序列顯示已發生了某些足以讓政府進入戒備狀態、對動物和人群加強監控的基因變異。
H7N9禽流感病毒是一種新型重配病毒，目前發現的被感染者均是由于直接或間接接觸病死的家禽或家畜。
H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為血細胞凝集素(即H)，一型為神經氨酸酶(即N)，H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據進行分析判斷。
H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型。
常見癥狀：周身不適 、流感樣癥狀、 發燒 、咽痛、 頭痛、 咳嗽、 腹痛 、身痛
檢查項目：血常規、胸部透視、間接免疫熒光實驗
?。?）病毒分離：從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發病例，尚未發現3例病例間有流行病學關聯。
一、病原學
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內部基因來自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活 1個月，對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學
(一)傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F尚無人與人之間傳播的確切證據。
(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F有確診病例多為成人。
(四)高危人群?，F階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。
三、臨床表現
(一)一般表現。
患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分布廣泛。
(四)預后。人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合并癥等。
(一)診斷。根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。
1.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。
2.診斷標準。
(1)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規、生化及胸部影像學特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節性流感，可以有流行病學接觸史。
(2)確診病例：符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。
重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。
(二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。
2、心肌炎心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥，可原發于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
3、原發性病毒性肺炎多見于原有心肺疾病的患者，肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主?；颊叱３Ｒ蛐牧λソ呋蛑車h衰竭而死亡。
6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發癥，導致患者死亡。因此，若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。
根據診療方案，對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。對癥治療可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等，并應盡早應用抗流感病毒藥物。同時印發的人感染H7N9 禽流感疫情防控方案(第一版)明確，同時具備4項條件的病例為監測病例：發熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特征;發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少;不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。 防控方案要求，各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例后，須于24小時內進行網絡直報。各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內進行網絡直報。國家衛生和計劃生育委員會當日還下發通知，要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作，實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起，在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。通知要求，一旦發現病例，要及時報告，并加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。
2013年4月5日，北京市中醫管理局公布人感染H7N9禽流感中醫藥預防方案，并建議高危人群必要時，可采用“中藥代茶飲”進行預防。
北京市中醫局表示，中醫藥預防的高危人群包括：從事禽類宰殺、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽產品密切接觸的人群;兒童、高齡老人、有慢性基礎疾病等免疫力較低的人群。
“中藥代茶飲”處方一：適合3至12歲兒童，組成是蘆根10g、連翹3g，每日1劑，開水浸泡。處方二：適合成人，組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g，每日1劑，開水浸泡。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風散。
高危人群編輯
2013年4月10日，中國官方明確在發病前一周內接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員。
政府措施
網絡直報制度
據悉，H7N9禽流感是一個全新的亞型，在全球尚屬首次發現，該病種不屬于原來的法定傳染病，但國家已經將其納入報告系統，實行網絡直報制度，一旦出現將隨時報告。
專家委員
2013年3月29日，中國疾病預防控制中心從患者的標本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，中國國家衛生和
計劃生育委員會組織專家，依據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。
疫情發生后，當地政府已按照相關預案和方案開展防控工作，開展醫務人員培訓和預檢分診工作，對密切接觸者進行醫學觀察，對相關疫點進行終末消毒，并儲備必要的藥品、器械，做好病例救治準備工作。
國家衛生和計劃生育委員會將繼續密切關注疫情進展，根據疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾健康。
上述病例有關情況已及時向世界衛生組織、港澳臺地區和有關國家通報。
安徽省
此外，安徽省衛生廳下發緊急通知，要求各地醫療機構進一步加強對不明原因肺炎和流感樣病例監測。
截至2013年4月1日，當地與患者有過密切接觸的人員均未出現臨床異常表現。
北京市
北京市疾控中心副主任龐星火表示，北京市流感發病已成下降趨勢，從實驗室監測情況來看并未發現有H7系列病原出現，根據衛生委昨天對人感染禽流感的通報，將于2013年4月1日起加強對該流感病原的監測，就各級各類醫療機構而言，將加強對不明原因肺炎患者的關注，一旦發現疑似該病毒感染者的患者須及時上報。
針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現狀，龐星火透露，衛生委將于今日起向各地疾控部門下發針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播，尚只在禽類間傳播，因此市民無需恐慌。
H7N9 - 預防措施
日常預防
1、加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。
2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
3、應盡量在正規的銷售禽類的場所購買經過檢疫的禽類產品。
4、養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。
5、學校及幼兒園應采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。
6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發癥，導致患者死亡。因此，若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。
7、定期對所處環境消毒，杜絕空氣或環境中的傳染，消毒方法如下：(1)熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個時以上效果更好。(2)沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。(3)噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。
食物預防
應該注意到：由于某些食物預防僅僅能通過增加機體營養成分而提高成功預防疾病的概率，并不能確切針對某一種疾病進行有效預防，所以以下所謂的食物預防均未經臨床實驗證實且有主觀臆斷之嫌，請有過敏體質人群慎重考慮。
1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保護肝臟、調節血糖，保護心血管，抗高血脂和動脈硬化，抗血小板凝集。營養學專家發現，大蒜提取液有抗腫瘤的作用，建議每日生吃大蒜3—5克。
2、蘆薈：蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物，主要生長在干燥炎熱的地區，具有極強的生命力，可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌，增強免疫力，還可護胃保肝和護膚美容。
3、香菇：提高機體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能，還可促進T淋巴細胞的產生，并提高T淋巴細胞的殺傷活性;
4、番茄：含有豐富的維生素、礦物質、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出，番茄內含有可產生維生素A 的類胡蘿卜素，主要是α-胡蘿卜素和β-胡蘿卜素。一段時間攝取番茄汁，體內番茄紅素會明顯增加，同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。
5、新鮮蘿卜：因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。
6、新鮮蜂王漿：含有王漿酸和抗菌活性物質，具有很強殺菌、抑菌作用，有效提高和增強人體免疫功能。
通過以上的介紹，我想大家對于這種新型病毒有了一定的了解。這段時間也盡量少吃肉類食品，多吃些蔬菜，增強抵抗力。
1.“春夏養陽”，勿食寒涼損傷陽氣。
2.飲食要清淡：由冬季的膏粱厚味轉變為應季時蔬的清溫平淡。如：菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等
3.飲食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補陽氣;肝主升發，與春相應，酸入肝，少食酸性食物，既防陽氣生發太過，又能養肝，提高抗病能力。
4、金銀花、連翹、板藍根等煎服，預防傳染。各大超市有售的1/2金銀花植物飲料等純植物熬煮的天然飲料可以取代我們平時喝的飲料。
習慣預防
1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。
2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。
3.打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。
4.不隨地吐痰，如要吐痰應將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內。
5.有呼吸道感染癥狀或發燒時，應戴上口罩，并盡早就醫。
方藥預防
1.一般人群預防方
藿香9g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3克
用法用量：每日1劑，水煎服，分2次服用，連用3天。
2.老年或體虛人群預防方
黃芪10g 防風10g 白術6g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3g
用法用量：每日1劑，水煎服，分2次服用，連用3天。
據國家疾控中心網站介紹，勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。
世界衛生組織4日在日內瓦發布通報稱，目前仍沒有針對H7N9禽流感的可用疫苗，建議人們做好基本的個人衛生。同時，該組織不建議因H7N9禽流感在各入境處進行專門檢查，也不建議因此限制旅游和貿易。