上呼吸道感染：這些癥狀別硬扛，科學應對好得快
忙碌的生活里，誰沒遇到過“不到感冒不休息”的情況？鼻子一堵、嗓子發緊，總想著扛一扛就過去。但其實，上呼吸道感染（比如常見的感冒、咽炎）并不是磨一磨就沒事的小問題。有時候小病如果處理不當，也會帶來不少麻煩。今天就來聊聊，哪些癥狀別硬扛，正確應對更有利于恢復。
01 什么是上呼吸道感染？感冒和流感是一回事嗎？ ????
上呼吸道感染，實際就是鼻腔、咽喉這些“第一道大門”的發炎反應，包括普通感冒、咽喉炎、鼻竇炎等。感冒、流感和咽炎這幾個名字雖然常常混用，但其實并不完全一樣。
- 普通感冒：多數由鼻病毒或冠狀病毒帶來，常見癥狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、輕微咳嗽。
- 流感：主要由流感病毒導致，常有發熱、全身酸痛、頭痛，癥狀比普通感冒重。
- 急性咽炎：通常咽喉疼痛明顯，有時發熱或聲音嘶啞，病原體可能是病毒也可能是細菌。
小提醒：超90%的“感冒”其實由病毒引起，抗生素（俗稱消炎藥）對多數人毫無作用。如果沒出現細菌感染的典型表現，濫用抗生素只會增加耐藥風險。
02 出現這些癥狀要當心：何時該就醫？ ??
日常的上呼吸道感染常見癥狀有鼻塞、流涕、咽喉疼痛、偶爾輕咳。這些癥狀大多1周內慢慢緩解。不過，有些信號一旦出現，別再拖了，盡早就醫更安全。
| 警示癥狀 | 含義 | 舉例 |
|---|---|---|
| 持續發熱（>39℃ 24小時以上） | 體內炎癥超出普通感冒水平，需排查細菌感染 | 30歲的許女士感冒第3天高燒始終不退，到醫院查出急性扁桃體炎 |
| 呼吸急促/喘不上氣 | 可能下呼吸道或并發癥風險增加 | 一位56歲男士持續咳嗽伴上樓就氣喘，檢查為支氣管炎 |
| 嘴唇/指甲發紫、意識模糊 | 有缺氧、重癥表現，需急診 | 75歲老人發熱第4天，溝通遲鈍，急查發現肺炎并低氧血癥 |
| 反復劇烈咳嗽/咽喉疼痛明顯 | 合并支氣管炎、中耳炎等繼發感染概率高 | 8歲兒童1周劇烈咳嗽，喉嚨腫脹，經診斷為急性咽喉炎 |
別忽視：研究數據顯示，約20%呼吸道感染患者因為延誤就醫，出現了支氣管炎或肺部并發癥。（參見：Cecchini M et al., 2018）
03 為什么會反復感冒？這些因素可能正在悄悄影響你 ????
- 1. 病毒傳播快：上呼吸道病毒主要通過飛沫、手部接觸等快速擴散。像是在公交、地鐵、辦公室，只要一個人咳嗽，病毒就容易被吸入或“帶回家”。
- 2. 免疫力下降：長期熬夜、精神壓力大、睡眠時間短，都會讓免疫細胞“打盹兒”，一遇到病毒就容易“招架不住”。
- 3. 季節變化明顯：研究指出，每到冬春之交（氣溫驟降），呼吸道感染發病率會比夏天高出60%。室內門窗緊閉、空氣流通差，也是加重傳播的原因之一。
這說明，生活節奏快、環境變化大讓很多人容易中招，也解釋了為什么有些人一個季節感冒多次。
（參考：Eccles R., 2005. “Understanding the symptoms of the common cold and influenza,” The Lancet Infectious Diseases）
（參考：Eccles R., 2005. “Understanding the symptoms of the common cold and influenza,” The Lancet Infectious Diseases）
04 去醫院要做哪些檢查？會不會很麻煩？ ??
其實大部分呼吸道感染的診斷并不復雜，醫生首先會詳細詢問病史和進行體格檢查。輔助項目只在懷疑病情較重或難以分辨病毒、細菌時才需要。
| 檢查項目 | 用處 | 一般耗時 |
|---|---|---|
| 血常規（抽血） | 判斷感染類型，白細胞計數升高多為細菌感染 | 約30分鐘 |
| 咽拭子/快速抗原檢測 | 檢測病毒或鏈球菌等細菌，有利于快速分型 | 10~30分鐘 |
| X線/CT檢查 | 主要用于懷疑鼻竇炎、中耳炎、肺部并發癥等復雜情況 | 1小時內 |
很多時候，快檢手段能讓診斷縮短到30分鐘以內，節省等待時間。
05 治療關鍵：對癥處理更重要 ??
很多人一感冒就想吃點“消炎藥”，但90%的情況根本用不上。對于絕大多數上呼吸道感染，最重要的是讓身體慢慢“修復”，而不是一味用藥。
對癥處理主要包括：
- 體溫超過38.5℃時，可根據醫囑短期服用解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚）。
- 鼻塞、咽痛可以使用生理鹽水漱口、滴鼻劑等緩解。
- 咳嗽若影響睡眠，醫生可能建議臨時用止咳藥。
| 藥物類型 | 常見用途 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 解熱鎮痛藥 | 低燒、頭痛、肌肉酸痛 | 避免超量、遵醫囑短期服用 |
| 抗病毒藥 | 流感發病48小時內有效 | 僅在醫生建議下使用 |
| 抗生素 | 明確細菌感染才需要 | 切勿自行購買使用 |
早期對癥處理能讓大部分患者減少40%的病程時間。
（見：Zoorob R et al., 2012. “Upper respiratory tract infection”）
（見：Zoorob R et al., 2012. “Upper respiratory tract infection”）
06 康復期這樣更快好：飲食+生活實用指南 ????
- 多喝溫水：有助于稀釋呼吸道分泌物，讓“卡嗓子”的感覺減輕不少。
- 保證睡眠：研究顯示，充足的睡眠能讓康復速度提升50%。
- 適當加濕：房間保持適宜濕度（40~60%），可以防止咽喉干燥，緩解不適。
- 清淡飲食：不過度油膩，多選新鮮蔬菜水果，有助身體更快“修整”。
- 保持空氣流通：定時開窗換氣，讓細菌和病毒不易滯留。
推薦三種常見天然飲品，助力緩解不適：
| 飲品名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 蜂蜜檸檬水 | 潤喉止咳，幫助化痰 | 溫水沖泡，每天1-2杯 |
| 生姜紅糖水 | 舒緩寒冷帶來的不適 | 天氣涼時喝，有助緩解鼻塞 |
| 橙汁 | 補充維生素C，增強恢復力 | 一次100ml，飯后飲用更適宜 |
Tips：康復過程中，假如體溫持續高于39℃超過1天、呼吸頻率加快、嘴唇發紫或出現意識不清，建議及時去醫院進一步診治。
參考文獻
- Cecchini, M., et al. (2018). "Antimicrobial Resistance in G7 Countries and Beyond: Economic Issues, Policies and Options for Action." OECD Health Policy Studies.
- Eccles, R. (2005). "Understanding the symptoms of the common cold and influenza." The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718-725.
- Zoorob, R., Sidani, M., Fremont, R., & Kihlberg, C. (2012). "Upper respiratory tract infection." American Family Physician, 86(7), 653-657.
