血壓飆升+喉嚨痛？別慌！高血壓和上呼吸道疾病科學應對指南
用最實用的健康建議，幫你科學分辨和管理高血壓、上呼吸道“小麻煩”
01 高血壓和上呼吸道疾病到底是什么？
每個人身邊都有遇到這樣一天：下樓取快遞，被風吹得脖子微涼，爬兩層樓喘不過氣，回家量個血壓，發現數字飆高。一邊擔心嗓子發炎，一邊又怕高血壓出事。其實，這兩種常見的“小麻煩”本質很不一樣，用個簡單比喻：高血壓就像是鍋里的水壓突然上去了，鍋蓋被頂得直晃悠；而上呼吸道感染，則像城市早高峰的交通堵塞，氣流通道一時變窄。
高血壓指的是動脈內的壓力長時間“高過頭”，心臟和血管等于是被推著一直加班。長期下來，血管壁受損，心、腦、腎這些重要臟器隨時可能出事。
上呼吸道疾病主要包括普通感冒、咽炎、鼻炎等。病原體（主要是病毒，也有細菌）入侵，上呼吸道（鼻、咽、喉）仿佛被堵住，空氣流通不順、嗓子不舒服就是這樣來的。
?? 相關數據： 醫學調查顯示，我國每四個成年人中就有一位高血壓患者（Lu J et al., 2017）。
02 哪些癥狀提示你可能中招了？
?? 高血壓的3個隱蔽信號
- 后腦脹痛、晨起頭昏：并不是每次都頭痛，高血壓有時只是清晨起來腦后覺得發悶。
- 視物突然模糊：眼睛像被什么蒙住，但很快又恢復。
- 偶爾心跳快、心慌：短暫出現，但靜下來就沒事，容易被忽略。
?? 上呼吸道感染的4個典型表現
- 咽痛分級：初期只是輕微異物感，后來明顯疼痛，說話/吞咽時更明顯。
- 鼻塞流涕：鼻水稀薄、打噴嚏，持續超過2天，需要關注是否合并發熱。
- 咳嗽干癢：夜間或清晨尤為明顯，無痰或少痰為主。
- 全身乏力/低燒：輕度發熱，多數在37.5~38℃之間。
?? 小提示： 上呼吸道感染大多是病毒惹的禍——80%都是病毒引起的?？股夭⒉皇鞘走x（Heikkinen T, J?rvinen A, 2003）。
舉個例子：一位48歲的女性辦公室職員，最近感覺晨起頭沉、晚上覺得脖子僵，量血壓偶爾高到150/98。她并沒有持續頭痛，也沒有暈倒，從這個經驗也可以看出，高血壓早期信號很隱蔽，很容易被忽略。
03 為什么你會得這些病？
?? 高血壓的5大致病機制
- 遺傳易感性：家族中有高血壓的人，血管調控功能更容易“失靈”，容易出現高壓狀態。
- 鹽敏感型體質：有些人吃鹽多，腎臟排鈉能力差，體內積水多，血管壓力跟著升高。
- 神經-激素失衡：緊張、焦慮或長期熬夜，交感神經過度興奮，血管一直收縮，像弦被繃緊。
- 肥胖/代謝紊亂：體重增加、血脂異常，會讓血管壁“變臟”，導致內皮受損。
- 年齡因素：血管彈性逐年下降，中老年更容易出現高血壓問題（Franklin SS et al., 1997）。
?? 上呼吸道感染的3類病原體
- 病毒性感染：如流感病毒、鼻病毒占大多數，傳播快，癥狀往往發展迅速。
- 細菌性感染：鏈球菌、葡萄球菌可引發咽炎、扁桃體炎。癥狀更重，常見高熱、吞咽痛明顯。
- 真菌、過敏原：長期鼻炎或免疫力低下人群易受真菌或吸入性過敏原刺激。
?? 友情提醒： 高血壓和呼吸道感染的發病機制存在很大差異，但一些誘因比如壓力大、作息紊亂，兩者都可能加重。
04 去醫院要做哪些檢查？
?? 高血壓就診流程
- 一般需要診室多次血壓測量，確認收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，才考慮診斷。
- 核心推薦的是“24小時動態血壓監測”：能記錄全天血壓變化，發現夜間/清晨高壓等不易察覺的波動。對年輕患者或初次發現高血壓尤為有用（O'Brien E et al., 2003）。
- 針對可能的合并癥，還會安排常規驗血、心電圖等項。
?? 上呼吸道感染就診詳解
- 一般醫院首選咽拭子檢測。用棉簽輕輕擦拭咽部，不會很痛，能準確判斷是病毒還是細菌。
- 某些情況需要補充胸片排查肺部感染，或做過敏原檢測（對疑似過敏性鼻炎者）。
????? TIPS: 檢查本身是幫助精準分診，減少過度治療，流程都不復雜。別因為“怕檢查”放棄診療機會。
05 怎么治療最有效？
?? 高血壓用藥選擇
| 藥物類 | 常見代表 | 適用人群 |
|---|---|---|
| ACEI/ARB | 貝那普利、纈沙坦 | 腎功能尚好，無干咳副作用者 |
| CCB（鈣通道阻滯劑） | 氨氯地平 | 中老年、心絞痛合并患者 |
| 利尿劑 | 氫氯噻嗪 | 水腫、排鈉能力弱人群 |
| 聯合用藥 | 如“ARB+CCB” | 單藥控制不理想者 |
??? 呼吸道感染階梯治療
| 分級 | 主要措施 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 輕癥病毒性感染 | 物理降溫、對乙酰氨基酚緩解不適 | 避免濫用抗生素 |
| 細菌性感染 | 經醫生評估后短期抗生素 | 全程服藥，觀察過敏反應 |
| 過敏性 | 鼻用激素/抗組胺藥 | 部分藥物會嗜睡，駕駛注意安全 |
?? 降壓藥如出現咳嗽、浮腫、心率異常等副作用，要及時告知醫生更換方案。常見呼吸道用藥使用時，避免自行疊加含偽麻黃堿等成分。
例如一位62歲的男性，平時血壓控制不錯，最近因為感冒服了感冒藥，突然頭暈心慌。細查發現，藥中含偽麻黃堿導致血壓升高。這案例再次提醒，感冒藥選擇要看成分，高血壓患者應謹慎。
06 日常生活如何科學管理？
?? 血壓自測“3-7-3”口訣
- 每次測量至少靜坐3分鐘
- 連續測7天，早晚各一次
- 每次記錄3組讀數，取平均
家庭血壓計定期校準可提升準確性。
??? 呼吸道保健的4個黃金時段
- 晨起：通風+濕化空氣，減少鼻咽干燥
- 飯后：溫鹽水漱口，緩解喉嚨不適
- 午休：適當補水，保持體液充足
- 睡前：避免冷風直吹，可用加濕器（濕度40~60%效果最好）
輕微咽痛時，可以喝一點溫熱飲品，有助舒緩。
?? 日常健康飲食推薦
- 西蘭花 + 有助穩定血壓 + 配合蒸制或清炒，保持營養
- 燕麥片 + 調節血脂、輔助降壓 + 早餐一碗為宜
- 柑橘類水果 + 富含維生素C + 每次少量分次進食
???♂? 科學運動建議
- 中等強度運動（如快走、騎車），每周累計150分鐘，可分為每天30分鐘
- 避免感冒高發期冷風環境中戶外鍛煉
?? 血壓和呼吸道癥狀突變時，別猶豫，及時就醫。老年人合并慢病，更要及時跟醫師溝通。
參考文獻與資料來源
- Lu J, Wang L, Li M, et al. (2017). Uncontrolled Hypertension in China, 2010–2014: Prevalence, Awareness, Treatment, and Control Rates. *Circulation*, 136(24), 2454-2466.
- Heikkinen T, J?rvinen A. (2003). The common cold. *The Lancet*, 361(9351), 51-59.
- Franklin SS, Gustin W IV, Wong ND, et al. (1997). Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure. *Circulation*, 96(1), 308-315.
- O'Brien E, Pickering T, Asmar R, et al. (2003). Ambulatory blood pressure monitoring in the 21st century. *Journal of Clinical Hypertension*, 5(1), 55-61.
