血糖失控的7個危險信號，現在知道還不晚！
01 2型糖尿病到底是什么？
有人總覺得糖尿病離自己挺遠，其實它正悄悄走進了很多中國家庭。上班快節奏、吃飯不規律、很少運動，這些看起來微不足道的小習慣，讓2型糖尿病越來越常見。2型糖尿病就像是一把“生銹的鑰匙”，身體產生的胰島素（“鑰匙”）卻打不開細胞的門，血糖也就降不下來。這種情況和1型糖尿病不同，1型是胰島素本來就分泌很少，而2型則是細胞“不買賬”。
根據《中國成人糖尿病流行病學調查》（Wang L, 2020），目前我國成年人中，每10個人就有1人患有糖尿病。問題不只在于血糖高那么簡單，2型糖尿病還可能引起多種并發癥影響腎臟、眼睛甚至心臟。
02 典型信號：警惕這些癥狀
生活中，2型糖尿病的信號其實就在細節里。有些人覺得自己只是最近口渴、尿多或者餓得快，沒太在意。但如果這些狀況開始頻繁出現，就要小心了：
| 警示信號 | 生活表現舉例 |
|---|---|
| 喝水多 | 一天喝下兩大壺水仍口渴 |
| 尿頻多 | 白天晚上都要跑廁所 |
| 吃得多 | 飯量大增還一直餓 |
| 體重突然下降 | 近期沒運動卻突然瘦下來 |
| 皮膚瘙癢 | 手腳、胳膊常覺得干癢 |
| 傷口愈合慢 | 小傷口愈合半個月還沒好 |
北京的李阿姨（54歲），最近幾周晚上老要起夜，還經常皮膚發癢，后來測血糖竟然超過7mmol/L。
如果有2種以上這樣的表現，建議早點測一次空腹血糖。（空腹血糖≥7mmol/L請警覺）
03 胖子才會得糖尿??？其實不然！
很多人以為，只有胖子才要擔心糖尿病。其實，這是一種誤解。2型糖尿病的高危人群包括遺傳和生活習慣兩方面——父母兄弟姐妹有糖尿病的人風險更高，如果愛喝含糖飲料、久坐、很少運動，也容易讓身體“鑰匙生銹”。
- 體重正常也有風險：一項最新中國流行病學調查指出，有約60%的新確診患者BMI都在20-24之間。
- 脂肪分布也是關鍵。如果腰圍粗、內臟脂肪高（肚子較大但手腳細），即使體重沒超標，患病風險依然高。
- 低肌肉量危險：肌肉是“消耗糖分的小工廠”，運動少、肌肉少也不利于血糖控制。
04 檢查流程：怎么判斷是不是糖尿病？
很多人拿到一次偏高的血糖就開始焦慮，其實，僅憑一次血糖高還不能直接診斷糖尿病。臨床上一般建議以下幾步來甄別：
- 空腹血糖測定：早上8小時未進食后測血糖，≥7.0mmol/L有高度風險。
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：喝下特定葡萄糖液后測2小時血糖，≥11.1mmol/L比較危險。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測：了解近3個月血糖平均水平，≥6.5%提示需進一步診斷。
05 降糖藥、胰島素怎么用？糖尿病能根治嗎？
很多剛確診的患者關心治不治得好、要不要打胰島素。2型糖尿病目前還不能根治，但絕大多數人通過合理用藥、調整生活方式，血糖可以維持在理想范圍，很多年生活都不會有大影響。
| 藥物類型 | 常見代表 | 主要特點 | 常用時機 |
|---|---|---|---|
| 口服降糖藥 | 二甲雙胍 | 起效平穩，不易引起低血糖 | 大多數初診患者首選 |
| 口服降糖藥 | GLP-1受體激動劑 | 部分可輔助減重，心臟有益 | 需體重控制、合并心血管疾病患者 |
| 胰島素 | 短效/長效胰島素 | 降糖迅速，有時需配合口服藥 | 口服藥控制不理想時加入 |
上海的一位48歲男士，三個月內嘗試飲食+運動管理未果，最終配合二甲雙胍才讓HbA1c降到目標值。這也說明，藥物選擇需要根據個體具體情況靈活調整。
06 血糖平穩的三件事：吃對、動夠、會檢測
?? 吃得“講究”：碳水循環法
- 燕麥、藜麥、雜糧飯 → 緩釋糖分，幫助控制餐后血糖波動。
- 各類綠葉菜 → 富含纖維，增加飽腹感。
- 每天水果推薦 → 可選番茄、柚子，盡量安排在兩餐之間。
????♂? 動得科學：抗阻運動更有效
簡單來說，每周安排3次以上抗阻運動，比如啞鈴深蹲、負重臂屈伸或彈力帶拉伸，每次30分鐘，有研究表明，這樣的運動能讓血糖控制更有優勢（Colberg et al., 2016）。
?? 會檢測：血糖儀日常用法
- 新儀器使用前，先用配套校準液質檢。
- 建議測空腹+餐后2小時血糖，便于評估波動。
- 記錄每次數值變化，月末回顧規律。
| 日期 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2小時（mmol/L） | 運動時間（分鐘） |
|---|---|---|---|
| 2024.5.5 | 6.9 | 8.5 | 35 |
| 2024.5.6 | 7.2 | 8.1 | 28 |
07 生活中的幾個控糖小提醒
- ?? 血糖儀建議每2-3個月用校正液檢一次，保持測量結果準確。
- ????? 監測血糖時若發現突然升高，不要慌，先回顧飲食、運動和作息，必要時及時就醫。
- ??? 家庭共餐時，可以多做一道豆制品、雜糧粥，幫家人平衡碳水。
說到底，2型糖尿病并不可怕，怕的是長期忽視它的信號。留心身體的小變化，按時檢查，調整飲食和運動習慣，大多數人都能把血糖穩穩地“關在門外”。需要時主動請教專業醫生，讓血糖管理變得更簡單。
參考資料
- Wang, L., Gao, P., Zhang, M., Huang, Z., Zhang, D., Deng, Q., Li, Y., Zhao, Z., Qin, X., Jin, D., Zhou, M., Tang, X., et al. (2020). Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. JAMA, 317(24), 2515-2523.
- Chinese Diabetes Society. (2020). Guidelines for the prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus in China (2020 edition). Chinese Journal of Diabetes Mellitus, 12(10), 837-846.
- Colberg, S. R., Sigal, R. J., Fernhall, B., Regensteiner, J. G., Blissmer, B. J., Rubin, R. R., et al. (2016). Exercise and Type 2 Diabetes: The American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Diabetes Care, 33(12), e147-167.
