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咳嗽不止?急性支氣管炎怎么辦?

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科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。

科普,咳嗽不止?急性支氣管炎怎么辦?封面圖

咳嗽不停?當心急性支氣管炎找上門!

01 什么是急性支氣管炎?

忽然發現身邊同事一連咳了好多天,有時白天還帶點沙啞的嗓音。早上起來,喉嚨有點癢,還總是忍不住清嗓子。這也是不少人在秋冬換季時的真實寫照。

簡單來說,急性支氣管炎就是支氣管黏膜在短時間內“發火”了,常因病毒、細菌入侵。最主要表現就是咳嗽,有的干咳,有的帶痰,多數2-3周能恢復。當然,大部分人其實并不太擔心,但若沒有搞清楚緣由,反而拖延不治。

02 哪些癥狀可能中招?

  • 持續咳嗽:剛開始可能只是偶爾咳一聲,慢慢發展為白天夜晚都在咳,甚至影響睡眠。
  • 有痰或干咳:有些人咳出來的痰稀薄,有些則是白色、灰色,局部案例中甚至能見到黃綠色。
  • 胸悶憋氣:有患者描述“像有只小貓踩在胸口”那種壓迫感。
  • 輕微發熱:并不是所有人會發燒,如果發燒,大多也只是微微升溫,不會上到高燒。
  • 特殊警示:咳嗽超10天沒好,或痰里混雜血絲,就應該馬上去醫院。
?? 真實案例:37歲的張女士,連續咳嗽兩周,最初以為普通“秋咳”,但連夜咳得睡不著,醫院檢查才明確是急性支氣管炎。這類癥狀久拖很容易被忽視。

03 得急性支氣管炎的真正原因

  • 病毒感染(占90%以上):像流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等都能趁虛而入,尤其氣溫驟降時人體防御力下降。通常感冒后一兩天,咳嗽突然加重,很可能就是病毒“換崗”到了呼吸道深處。
  • 細菌感染:不如病毒常見,往往是在原有感冒后繼發,呼吸時感覺胸口發悶,痰色開始變黃綠色,說明細菌可能加入戰團。
  • 冷空氣刺激:天氣一變冷,暖氣不及時或反復進出空調環境,支氣管就會變得比較敏感,小刺激也可能導致炎癥。
  • 吸煙與空氣污染:生活在霧霾天、被動吸煙的環境中,支氣管處于高負荷狀態,更容易“罷工”生病。
?? 研究顯示,約40%的感冒患者有機會進展為急性支氣管炎,其中以免疫力較弱的老人與兒童更常見(Reynolds & Dempsey, "Acute bronchitis: diagnosis and treatment", Am Fam Physician, 2018)。

04 醫生怎么確診?其實很簡單

  • 聽呼吸音:醫生用聽診器仔細聆聽你呼吸,有沒有“咕嚕聲”、“干啰音”這些異常聲音,是判斷炎癥范圍的重要依據。
  • 血常規化驗:用于甄別是病毒還是真正細菌在作怪。如果白細胞升高較明顯,有化膿感染可能。
  • 很少需要胸片或痰培養:除非懷疑病情嚴重或基礎疾病患者,大多數人僅依靠癥狀加簡單體檢即可明確診斷。并不是所有咳嗽都要拍片子。
?? 許多人以為咳嗽久了一定是“大病”,其實支氣管炎通過基礎問診和體格檢查就能大致判斷,避免不必要的焦慮和檢查負擔。

05 科學治療,記住這3點很重要

措施 解讀 實用建議
對癥緩解 止咳、化痰、緩解不適是最主要的目的 可適量口服常用非處方止咳糖漿,痰多時選用祛痰藥,家里持續充足飲水
抗生素慎用 病毒感染的支氣管炎用抗生素效果不大,濫用反而增加耐藥性 只有在醫生判斷有細菌感染時,才用抗生素
何時需醫生介入 癥狀嚴重或持續加重,如高熱、咳血、赤痰不止時,別猶豫,及時就醫 出現胸痛、呼吸急促等異常信號要高度重視
?? 25歲的李先生自行服用抗生素一周后,癥狀無明顯改善,最終醫生調換為針對性的止咳祛痰藥后,3天基本痊愈。這提醒我們自行亂用藥,反而耽誤恢復。

06 這5件事,幫你減少反復發作

只提前打好預防的“防護墻”,支氣管炎反復作怪的機會就能大大減少。這里給你幾個簡單、實用的行動方案??

行動措施 具體辦法
1. 保持室內濕潤 定期開窗通風,家中用加濕器也不錯,緩解喉嚨和支氣管干燥
2. 增強體質 多進行散步、慢跑等中等強度運動,每天半小時左右即可
3. 飲食均衡 多吃富含維生素C和蛋白質的食物,如獼猴桃(增強免疫力,建議每天半個)、雞蛋(有助康復,建議一日一個
4. 接種疫苗 流感季節盡量接種流感疫苗,尤其家有老人或孩子
5. 保護呼吸道 寒潮天及時戴口罩、圍巾,減少冷空氣直接刺激氣管
?? 數據來源:世界衛生組織提出,持續保持鍛煉、合理飲食與規律作息,對呼吸道疾病的發作率有明顯降低作用(WHO, "Health topics: Respiratory tract infections", 2022)。

?? 簡明小結

  • 急性支氣管炎多以咳嗽、咳痰為主,病毒感染占大頭,秋冬高發。
  • 出現持續咳嗽、胸悶等典型癥狀需警惕,痰中帶血要及時就醫。
  • 大多數人2-3周可自愈,但反復發作需深究背后的誘因。
  • 科學治療以對癥為主,抗生素要謹慎。
  • 維持日常防護,增強體質、保護呼吸道、合理飲食、定期通風,是減少復發的最靠譜策略。
?? 如果最近身邊有人咳嗽不停,不妨提醒他們關注這些小細節。多一分對健康的關心,生活會變得更自在。

引用及參考文獻:

  1. Reynolds, E. & Dempsey, T. "Acute bronchitis: diagnosis and treatment", American Family Physician, 2018, 98(8): 487-492.
  2. World Health Organization (WHO). (2022). Health topics: Respiratory tract infections. https://www.who.int/health-topics/respiratory-tract-infections
  3. Brunton, S. "Management of acute bronchitis in adults", Journal of Family Practice, 2002, 51(6): 473-478.
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