乳腺腫塊是女性常見的乳腺疾病，其成因多種多樣，包括良性疾病如纖維腺瘤、增生性病變，及惡性疾病如乳腺癌。及時、準確的診斷對于康復至關重要，選擇合適的治療方案也直接關系到患者的預后。本篇文章將詳細介紹乳腺腫塊的相關知識，提升大眾對乳腺疾病的認知。
乳腺腫塊的種類有哪些？
乳腺腫塊的種類繁多，主要可以按照病因、高危因素、臨床表現、病理生理特征等幾大標準進行分類。了解不同種類的乳腺腫塊有助于更精準的診斷與治療。
良性乳腺腫塊包括乳腺纖維腺瘤、囊性病變、及非典型性導管增生等。這類疾病通常不具有侵襲性，但某些情況下可能仍需介入治療。
惡性乳腺腫塊主要包括乳腺癌，是最常見的女性惡性腫瘤之一。根據其病理類型可分為導管內癌、導管浸潤性癌、小葉癌及其他類型。乳腺癌具有侵襲性，需要高度重視。
炎癥性乳腺疾病如乳腺炎、乳腺膿腫等也會在乳腺內形成腫塊，通常伴有局部疼痛、發紅及全身癥狀。這類疾病多見于哺乳期女性。
乳腺腫塊的診斷流程是怎樣的？
乳腺腫塊的診斷流程通常包括病史采集、體格檢查、影像學檢查、組織學檢查等步驟。綜合各個檢查結果，才能做出最終診斷。
首先，醫生會詳細詢問病史，包括腫塊出現的時間、是否伴隨疼痛、家族史等。此外，是否有乳腺疾病的既往病史也是診斷的重要因素。
體格檢查包括視診及觸診，醫生會觀察乳房外觀，如皮膚是否有"橘皮樣"改變、乳頭是否回縮等，并觸摸腫塊的大小、質地、活動度等特征。在體檢時，醫生還會檢查腋下是否有淋巴結腫大。
影像學檢查是乳腺腫塊診斷的重要手段，包括乳腺超聲、鉬靶X線檢查及乳腺磁共振成像（MRI）等。乳腺超聲可以評估腫塊的大小、形態及內部結構；鉬靶X線能發現微小鈣化點；MRI則用于復雜案例的進一步評估。
如果影像學檢查提示有惡性可能，通常需要進行穿刺活檢或切除活檢，以獲取病理組織進行顯微鏡下檢查，明確腫塊的性質?；顧z是確診乳腺癌的重要步驟。
乳腺腫塊如何分期與評估？
對于惡性腫塊如乳腺癌，分期是治療決策的重要依據。不同分期的乳腺癌治療方案差異較大，預后也不同。乳腺癌的分期主要依據TNM分期系統，即腫瘤大小(T)、是否有區域淋巴結轉移(N)及遠處轉移(M)。
T分期根據腫瘤的大小及是否侵及周圍組織進行分類。T1表示腫瘤最大徑≤2cm，T2為2-5cm，T3為>5cm，T4則表示腫瘤已侵及胸壁或皮膚等。
N分期考察區域淋巴結的受累情況。N0表示無淋巴結轉移，N1表示轉移至1-3個腋下淋巴結或內部乳腺淋巴結，N2為轉移至4-9個腋下淋巴結或內部乳腺淋巴結，N3為轉移至10個或以上淋巴結或鎖骨上/下淋巴結。
乳腺腫塊的治療方式詳解
乳腺腫塊的治療方式因腫塊性質、大小、分期及患者個體情況而異。良性腫塊多采取保守治療或定期隨訪；惡性腫塊則需要積極治療。
手術治療是乳腺腫塊，尤其是乳腺癌的主要治療方式之一。早期乳腺癌通常選擇乳房部分切除術，即乳腺腫塊切除加前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃。局部晚期則可能需要乳房全切除術。
放療通常用于手術后的輔助治療，特別是保乳手術后，以減少局部復發風險。放療也可作為不可手術患者的根治手段之一。
內分泌治療對激素受體陽性乳腺癌患者效果顯著，常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。內分泌治療通常持續5-10年。
如何處理乳腺腫塊治療中的不良反應？
乳腺腫塊治療的不良反應因治療方式不同而異，常見不良反應包括手術并發癥、放療反應及藥物副作用等。
手術不良反應主要包括傷口感染、血腫、淋巴水腫及功能障礙等。預防感染需嚴格執行無菌操作，術后積極護理，必要時給予抗生素治療。
放療可能引起皮膚反應、疲勞、乳房硬化及肺部并發癥。皮膚反應通常表現為紅斑、干燥及瘙癢，較嚴重時可能出現破潰。護理措施包括保持皮膚清潔、避免摩擦，必要時使用皮膚保護劑。
藥物治療的不良反應因藥物種類不同而異?；熕幬锍Ｒ饜盒摹I吐、骨髓抑制、脫發等不良反應。預防惡心嘔吐可提前給予止吐藥，骨髓抑制需定期監測血象，必要時給予升白細胞藥物。
總結要點：乳腺腫塊的早期發現、準確診斷及及時治療極為重要?？茖W的治療方案能有效提高患者的生活質量及生存率。患者需積極配合治療，并注意調整生活習慣，加強營養及心理護理，提高自身免疫力與康復能力?？茖W管理與患者自我管理的結合是乳腺腫塊成功控制與治療的關鍵。