年過七旬的心臟問題:房顫病例的體檢與防治
在一個秋高氣爽的日子,71歲的老陳(隱私信息已模糊處理)決定去醫院進行一次常規體檢。老陳最近總感到有些胸悶、心悸,他希望通過這次體檢找到問題的根源。根據體檢報告,老陳被發現患有房顫(心房顫動)的問題,醫生給出了相關的診斷和治療建議。
在這次體檢中,老陳的血壓錄得134/70 mmHg,血糖和呼吸頻數均在正常范圍。心率是70次/分鐘,體溫為36.5°C。然而,醫生在心電圖中發現了心房顫動的特征性表現,這也解釋了老陳的胸悶和心悸癥狀。
房顫的多重隱患
房顫是一種常見的心律失常,尤其在老年人中更為多見。它是由于心房的異常電活動引起的,導致心房失去正常的收縮功能。這種情況不僅會影響心臟的泵血效率,還可能引發一系列嚴重的并發癥,包括中風、心力衰竭和其它心血管問題。
在房顫發生時,心房的活動變得非??於灰巹t,心臟的泵血功能受到影響,容易導致血栓的形成。如果血栓進入腦部血管,可能造成缺血性中風。據《循環》期刊(Circulation)的一項研究顯示,未治療的房顫患者其中風風險比普通人高出五倍(Hendriks J.M. et al., 2010)。
房顫的治療及管理
對于房顫患者,治療目標主要是恢復正常心律、控制心率和預防血栓形成。藥物治療通常是首選,包括抗心律失常藥物、抗凝藥物和心率控制藥物。對于藥物治療效果不佳的患者,醫生可能會建議進行心臟消融和其他介入性治療手段。
心臟消融術是一種微創手術,通過消融心臟內一小部分心肌組織,來阻斷引起房顫的不正常電信號傳播。據《New England Journal of Medicine》的一項研究表明,心臟消融術對改善房顫患者的生活質量和長期心臟功能具有明顯效果(Calkins, H., et al., 2009)。
預防房顫的關鍵措施
預防房顫不僅僅是針對已經患病的人群,對于房顫的高危群體,如65歲以上的老年人族群,尤為重要。首先,保持體重在正常范圍,避免肥胖。其次,規律體檢,特別是心臟檢測,是早發現、早治療的有效手段。適量運動也有助于心臟功能的保持,如散步、游泳等低強度運動。
老年人尤其要避免高鹽高脂飲食,應多食用新鮮蔬果和富含纖維的食物。戒煙戒酒同樣不可忽視,它們是引起多種心血管疾病的重要因素。平時保持心情舒暢,避免過度緊張和焦慮,也有助于心臟健康。
總之,房顫雖然危險但并非不可防治。通過定期體檢、積極治療和健康的生活方式,老年人可以有效降低房顫及其并發癥的風險。希望老陳能夠積極面對病情,在醫生的指導下進行規范治療,早日恢復健康。
引用文獻
Hendriks, J.M., et al., "Primary care management of atrial fibrillation Case finding, AF-related symptoms and impact on quality of life," Circulation, 2010.
Calkins, H., et al., "A prospective survey of patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation: study design and outcomes," New England Journal of Medicine, 2009.