周末逛菜市場(chǎng)時(shí)，常會(huì)聽到“身體最近怪的”的閑聊。其實(shí)卵巢癌就是很多人沒太在意的“隱形敵人”，它的發(fā)生率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤前三位（Siegel et al., 2024）。卵巢的本職是分泌激素和排卵，但當(dāng)異常細(xì)胞出現(xiàn)并失去控制生長(zhǎng)時(shí)，就是卵巢惡性腫瘤的開始。

簡(jiǎn)單說，卵巢癌就像一場(chǎng)突如其來的風(fēng)暴，打亂了身體內(nèi)的“工廠作業(yè)”，讓激素平衡和生育能力都受到了威脅。晚期時(shí)甚至可能影響全身健康和生活質(zhì)量。別小看它，一旦發(fā)現(xiàn)晚了，治療措施和康復(fù)壓力都不小。

• 輕微腹脹或下腹部不適：很多人以為是吃多了、壓力大，但偶爾出現(xiàn)的下腹部撐脹感，其實(shí)就是卵巢癌早期“小提醒”之一（Berek et al., 2022）。
• 食欲減退：平時(shí)很愛吃飯，突然覺得飯量下降，感覺容易飽，這種變化容易被家庭聚餐時(shí)“你咋吃這么少”察覺。
• 排尿改變、身體乏力：有時(shí)候上廁所變頻繁，或者感覺沒精神，這些微妙表現(xiàn)也可能和卵巢異常有關(guān)。
• 不規(guī)則月經(jīng)期：周期突然變得紊亂，量增或減，都值得關(guān)注。

這些信號(hào)通常很輕微，也不持續(xù)，是容易被忽略的小變化。有位46歲女性，原本健康，偶爾覺得肚子“鼓的”，沒太當(dāng)回事，后來因持續(xù)不適就醫(yī)，才查出卵巢腫瘤。這說明，早期癥狀并不明顯，及時(shí)留心身體的微小變化很重要。

如果發(fā)現(xiàn)上述情況持續(xù)一兩周，別猶豫，找專業(yè)的婦科醫(yī)生做詳細(xì)檢查是最穩(wěn)妥的辦法。

卵巢癌的成因很復(fù)雜，至今沒有完全確定。不過，有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)逐步明晰（Gadducci et al., 2022）：

1. 家族遺傳因素：有卵巢癌或乳腺癌家族史的人，患病風(fēng)險(xiǎn)更高。比如BRCA1、BRCA2基因異常，多少有些“遺傳的影子”。
2. 年齡增長(zhǎng)：一般卵巢癌多見于絕經(jīng)后女性，50歲以上要特別關(guān)注。
3. 激素失衡：長(zhǎng)期雌激素水平異常，容易讓卵巢細(xì)胞處于持續(xù)刺激下，增加異常變化可能。
4. 生活方式相關(guān)：肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性壓力能讓身體處于“炎癥”狀態(tài)，細(xì)胞更容易發(fā)生突變。

這里要說明，風(fēng)險(xiǎn)并不是“絕對(duì)的因果“.舉個(gè)例子，全球有超過15%的卵巢癌患者同時(shí)攜帶家族基因突變（Narod et al., 2020），但并非100%都會(huì)發(fā)病，還是和環(huán)境、飲食、整體健康狀況有關(guān)。

人們常誤會(huì)飲食不當(dāng)是主因，其實(shí)“致病機(jī)制”更復(fù)雜。專家發(fā)現(xiàn)，慢性炎癥和氧化壓力也是潛在誘因（Webber et al., 2022）。

說起來，確診卵巢癌并不單靠醫(yī)生“經(jīng)驗(yàn)”，主要有這幾步專業(yè)方法：

• 婦科B超：最常用的初篩，像是在“拍全景照片”，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢有無異常結(jié)構(gòu)。
• 血液腫瘤標(biāo)志物：比如CA-125、HE4，這些指標(biāo)能幫醫(yī)生判斷卵巢腫瘤概率（Havrilesky et al., 2016）。
• 影像學(xué)（CT、MRI）：更詳細(xì)地“看清楚”腫瘤的大小、位置及是否擴(kuò)散。
• 組織病理檢查：取少量組織，觀察細(xì)胞類型，明確是不是惡性腫瘤。

檢查過程雖然細(xì)致，但都是為了篩查和確診。一般來說，如果B超和腫瘤標(biāo)志物有異常，就會(huì)安排進(jìn)一步影像和取樣。

檢查前不用太焦慮，多數(shù)婦科醫(yī)院和腫瘤中心都能做到準(zhǔn)確區(qū)分。如果家里女性年齡較大或有相關(guān)家族史，定期做這些檢查，有好處。

得了卵巢癌，第一步不是“慌張”，而是了解治療方式，再和醫(yī)生一起做決策。治療選擇會(huì)根據(jù)腫瘤分期、類型和身體狀況做個(gè)體化調(diào)整（Armstrong et al., 2024）。常見治療方案包括：

• 手術(shù)治療：手術(shù)是“修復(fù)工廠”，包括切除腫瘤，也可能需要清理淋巴結(jié)、相關(guān)腹腔器官。
• 化療：通過藥物殺滅和控制腫瘤細(xì)胞成長(zhǎng)，用于術(shù)后減少?gòu)?fù)發(fā)或無法手術(shù)的情況。
• 靶向治療：對(duì)有基因突變的患者，有些“精準(zhǔn)藥物”能阻斷相關(guān)信號(hào)路徑。
• 免疫治療：讓自身免疫系統(tǒng)“調(diào)整”，去對(duì)抗異常細(xì)胞。

拿真實(shí)的例子說話——一位46歲女性患者，最初采用卵巢癌根治術(shù)，之后完成6療程化療。復(fù)發(fā)后又進(jìn)行了腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，并以化療和支持治療（升血象、升白細(xì)胞等藥物）鞏固效果。這種“多管齊下”的方式，體現(xiàn)了個(gè)體差異性和持續(xù)管理的重要性。

治療過程中，副作用在所難免，比如免疫力下降、睡眠質(zhì)量變差，“輔助藥物”如升白膠囊和睡眠調(diào)節(jié)劑就是常見輔助選擇。治療怎么選，關(guān)鍵是結(jié)合醫(yī)生建議，結(jié)合家庭支持，把控節(jié)奏。

• 高纖維食物（如燕麥、紅薯） : 增強(qiáng)腸道健康，提高部分免疫力。建議早餐可以加一些燕麥粥，晚飯偶爾來點(diǎn)紅薯煮食。
• 綠葉蔬菜（菠菜、油菜） : 豐富維生素C與鎂元素，幫助抗氧化，應(yīng)季多吃幾頓炒菠菜或油菜。
• 深海魚（鮭魚、鱈魚） : 含有優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3，有益心血管系統(tǒng)。每周可以適當(dāng)安排一次烤鮭魚。
• 規(guī)律作息 : 合理安排睡眠時(shí)間，睡前可以用溫水泡腳，幫助舒緩神經(jīng)。
• 適量運(yùn)動(dòng) : 散步、慢跑、瑜伽都可以，有氧運(yùn)動(dòng)每周3次以上。
• 心理支持 : 情緒波動(dòng)正常，可以和家人朋友多溝通，大部分患者在康復(fù)期心態(tài)調(diào)整很重要。

日常管理，別太焦慮。比如對(duì)飲食，每周多安排綠葉蔬菜和高纖食物，偶爾嘗試深海魚類菜肴，對(duì)康復(fù)有好處。運(yùn)動(dòng)可以拉著伴侶或朋友一起去戶外，聊天散步也能減少孤獨(dú)感。

一些特殊情況下，建議有卵巢癌家族史或相關(guān)癥狀時(shí)，去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做專業(yè)評(píng)估。遇到疑惑可以咨詢?？漆t(yī)生，把自己的病歷和飲食習(xí)慣說清楚，得到更多針對(duì)性建議。

日子不是完美的，做到這些就挺好?，F(xiàn)實(shí)里，很多患者通過飲食調(diào)整和心理支持，生活質(zhì)量得到改善。持續(xù)關(guān)注自己身體信號(hào)，必要時(shí)及時(shí)復(fù)診，就是可靠的管理辦法。

• Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2024). Cancer Statistics, 2024. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 74(2), 109–128. [APA]
• Berek, J. S., Bast, R. C., & Markman, M. (2022). Ovarian Cancer: Principles and Practice. Wolters Kluwer. [APA]
• Gadducci, A., Guerrieri, M. E., & Cosio, S. (2022). Ovarian Cancer Etiology: Review of Current Hypotheses. Gynecologic Oncology, 165(2), 344–351. [APA]
• Narod, S. A., et al. (2020). Hereditary Ovarian Cancer in BRCA Families. The Lancet Oncology, 21(7), 1017–1026. [APA]
• Webber, L., Everitt, W., & Gorbachev, A. (2022). Chronic Inflammation: Role in Ovarian Malignancy. Journal of Cancer Research, 146(6), 651–662. [APA]
• Havrilesky, L. J., et al. (2016). CA125 Surveillance in Ovarian Cancer: Systematic Review. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 25(2), 148–154. [APA]
• Armstrong, D. K., Tewari, K. S., & Monk, B. J. (2024). Current Therapies in Ovarian Cancer. New England Journal of Medicine, 390(3), 220–230. [APA]