術(shù)中監(jiān)測(cè)其實(shí)比你想象得要細(xì)致。每個(gè)進(jìn)入手術(shù)室的人，都會(huì)被連接各種監(jiān)測(cè)儀器。心電圖能實(shí)時(shí)看到心跳節(jié)奏，血壓計(jì)定時(shí)測(cè)量血壓，指夾式監(jiān)測(cè)儀能提示血氧飽和度。一旦發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)或出現(xiàn)缺氧，麻醉醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間調(diào)整處理。

對(duì)呼吸道管理格外嚴(yán)格，例如全身麻醉下，往會(huì)采取氣管插管或喉罩等措施，保證手術(shù)期間呼吸暢通無(wú)阻。部分手術(shù)時(shí)，還可通過(guò)動(dòng)脈或中心靜脈置管，精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)血壓變化，這在重癥和大手術(shù)中很常見。

有人會(huì)擔(dān)心“麻醉打多了會(huì)不會(huì)醒不來(lái)？”現(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)生用藥量都經(jīng)過(guò)周密計(jì)算，術(shù)中隨時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。大部分患者術(shù)后幾小時(shí)就能清醒，極少數(shù)特殊情況也有應(yīng)急措施。

• 心率、心律和血壓異常 ?? 立即調(diào)整藥物
• 氧氣掉到臨界值 ?? 立刻增加氧氣供給、查找原因
• 出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng) ?? 現(xiàn)場(chǎng)急救，配合搶救藥物

簡(jiǎn)單講，麻醉醫(yī)生幾乎每分鐘都在監(jiān)控和應(yīng)對(duì)各種變化，只要手術(shù)室門關(guān)上，他們就和你“同在”。所以把安全交給專業(yè)團(tuán)隊(duì)，才是最省心的選擇。

術(shù)后，有些人起初會(huì)覺(jué)得頭暈、犯困或者有點(diǎn)惡心，這些算是比較常見、通常很快緩解的小麻煩。全身麻醉后，特別年紀(jì)偏大的患者，有時(shí)候清醒會(huì)慢一點(diǎn)，但隨著藥效消退，大部分2小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)意識(shí)和自主活動(dòng)能力。

局部、區(qū)域麻醉術(shù)后，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)往恢復(fù)得更快，不過(guò)偶爾會(huì)短時(shí)間有手腳麻木、刺痛等感覺(jué)。只要麻醉醫(yī)生全程評(píng)估、復(fù)查，一般不用擔(dān)心后遺癥。

• 部分人可能嗓子干痛（插管引起），通常一兩天內(nèi)消退
• 出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐，睡一覺(jué)或躺平飲水后可緩解
• 嚴(yán)重并發(fā)癥（如意識(shí)障礙、持續(xù)呼吸抑制）較少見，有異常立即報(bào)告醫(yī)護(hù)

對(duì)于年長(zhǎng)者、基礎(chǔ)疾病較多者，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)醫(yī)生會(huì)格外關(guān)注生命體征，防范遲發(fā)性風(fēng)險(xiǎn)。這說(shuō)明，術(shù)后的親密觀察和細(xì)致護(hù)理，是安全恢復(fù)的關(guān)鍵一環(huán)。

在ICU或急診搶救現(xiàn)場(chǎng)，麻醉醫(yī)生的重要性不言而喻。他們不光能精確監(jiān)測(cè)和調(diào)整鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、生命支持，還常作為氣道和循環(huán)管理的專家站在最前線。

• 生命體征管理 危重患者（比如大手術(shù)后、嚴(yán)重感染、重創(chuàng)型車禍）常生命指征波動(dòng)大，心跳、血壓不穩(wěn)，呼吸不規(guī)律。麻醉醫(yī)生會(huì)反復(fù)評(píng)估，隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)、降壓升壓藥物，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)平衡。
• 氣道開放和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 急救場(chǎng)景下，氣道管理尤為緊急，比如喉頭腫脹、昏迷嘔吐、外傷大出血，施行插管、吸痰保持通氣是核心本領(lǐng)，避免窒息。有時(shí)還要用鎮(zhèn)痛藥幫助患者度過(guò)痛苦階段。
• 多器官支持與急救復(fù)蘇 多種情況需要同步支持，比如心跳驟停、呼吸忽然停止，麻醉醫(yī)生會(huì)立即參與胸外按壓、電擊和藥物搶救，協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)沖在前面。

麻醉醫(yī)生還參與危重新冠、慢性疾病失代償?shù)葟?fù)雜病例的全流程管理。作為“幕后指揮官”，他們的醫(yī)學(xué)決策和救治能力，對(duì)提升重癥存活率意義很大（Vincent, J. L., & Singer, M., 2010）。

• 均衡飲食、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
  優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、瘦肉、豆制品）幫助傷口愈合和免疫力提升，為手術(shù)前做好身體儲(chǔ)備。
  雞蛋——富含優(yōu)質(zhì)蛋白，手術(shù)前后增加1-2個(gè)/天，有助于恢復(fù)。
• 術(shù)前保持積極心態(tài)
  適度放松、充足睡眠能幫助身體更好應(yīng)對(duì)麻醉。在家屬陪伴和醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下，坦然準(zhǔn)備，減少緊張反而有利恢復(fù)。
• 合理鍛煉，增強(qiáng)體力
  適當(dāng)做些簡(jiǎn)單活動(dòng)（如散步、慢走），減少長(zhǎng)期臥床對(duì)心肺功能和代謝的影響。
  早餐多喝牛奶、有氧運(yùn)動(dòng)后多補(bǔ)充水果，有研究發(fā)現(xiàn)術(shù)前適當(dāng)鍛煉提高術(shù)后耐受力（Carli, F., et al., 2018）。
• 及時(shí)與醫(yī)生溝通身體變化
  比如近期有咳嗽、發(fā)燒、胸悶等情況，應(yīng)如實(shí)反映，避免術(shù)中發(fā)生意外。
• 遵醫(yī)囑停藥/繼續(xù)用藥
  醫(yī)生會(huì)告知術(shù)前哪些藥需要停（如某些降壓藥），遵循醫(yī)囑才是最安全做法。

最后，手術(shù)并不可怕。每個(gè)人的麻醉體驗(yàn)都不同，只要多配合醫(yī)護(hù)、提前準(zhǔn)備好身體，大多數(shù)麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是可控的。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，安全性和舒適度都比想象中高，只需把擔(dān)心告訴醫(yī)生，一起跨過(guò)去即可。