• 常用成分： 奧沙利鉑（Oxaliplatin）、伊立替康（Irinotecan）、氟尿嘧啶（Fluorouracil）、亞葉酸鈣（Leucovorin），常組成mFOLFIRINOX聯合方案。
  臨床上一位患者使用mFOLFIRINOX方案時，分別在不同日程靜脈注射4種藥物。
• 作用機制簡述： 奧沙利鉑為鉑類藥，通過與DNA交聯抑制細胞復制；伊立替康為拓撲異構酶抑制劑，阻斷DNA修復；氟尿嘧啶經亞葉酸鈣增強，干擾DNA和RNA合成。
• 給藥方式：
  正確做法： 多數方案采用靜脈點滴，部分藥需使用輸液港。靜脈用藥時間及順序必須嚴格遵醫囑，避免不同藥混合。
• 化療劑型及注意事項：
  部分藥物為凍干粉劑，需用生理鹽水或5%葡萄糖溶解；輸注速度由醫務人員嚴格控制，不可擅自變更。
• 化療藥物不良反應： 最常涉及惡心嘔吐、粒細胞減少、腹瀉或手足綜合征。部分人出現外周神經癥狀（如奧沙利鉑）。
  應對方法： 配合止吐、升白等輔助藥防范副反應，出現異常及時聯系醫護。
• 特殊提醒： 滴注前須核查患者身份、用藥方案和濃度，有助防范用藥差錯。

• 常用成分： 粒細胞刺激因子（如重組人粒細胞刺激因子 G-CSF），多為注射液。
• 主要作用： 促進骨髓產生中性粒細胞，減輕化療相關白細胞減少，可縮短感染危險期。
• 正確用法：
  以皮下注射為主，用藥劑量及間隔應遵醫囑調整，避免超量。每日同一時段給藥更利于觀察反應。
• 常見不良反應： 注射部位可能出現紅腫、輕微疼痛，有時會有發熱、骨骼酸痛。
  正確做法： 若反應較輕可物理對癥處理，如持續高熱則應及時就醫。
• 藥物相互作用： 不宜與化療藥物同日注射，應間隔至少24小時，以規避藥效抵消風險。
• 存儲要求： 建議冷藏保存（2-8℃），勿置于冷凍層，避免劇烈搖晃。

• 成分及劑型： 鈣通道阻滯劑（控釋劑型）、β受體阻滯劑（緩釋劑型），按需口服。
• 作用機制簡要： 鈣通道阻滯劑幫助維持血管舒張，β受體阻滯劑有助減輕心臟負擔。
• 服用時間和方法：
  正確做法： 多建議每天同一時間完整吞服，不得掰開或咀嚼控釋、緩釋劑型。充足溫水吞服。
• 飲食影響： 柚子及柚子汁易增強鈣通道阻滯劑血藥濃度，需避免同服。少數β受體阻滯劑建議晨間服用。
• 藥物相互作用： 避免同時使用含心臟抑制作用藥（如某些抗心律失常藥），需向醫生確認全部正在用藥。
• 常見不良反應： 可出現輕度乏力、頭暈等。若發生嚴重心跳過慢或過快，必須盡快處理。
• 案例體驗： 某患者因自行將緩釋片切割，導致心率變慢，后經規范服用避免風險。

• 常用類型： 抗組胺類藥物，見于輔助化療方案，主要以片劑、膠囊劑為主，有時需注射劑型。
• 作用原理： 阻斷組胺H1受體，減輕藥物相關過敏反應或皮膚瘙癢。
• 服藥方法： 建議飯后或睡前口服，遵照說明書避免重復用藥。
• 特殊劑型： 部分抗過敏藥為長效緩釋劑型，禁止掰開或研碎服用，避免藥效突變或加重嗜睡。
• 常見不良反應： 輕度嗜睡、口干。高劑量時警惕注意力下降，駕車和操作機械需謹慎。
• 藥物相互作用： 避免與鎮靜催眠藥同服，謹防藥效疊加導致過度乏力。

• 劑型和成分： 常用為乳膏劑、凝膠劑，部分含抗生素或潤膚成分，用于化療相關皮膚保護。
• 正確用法： 用清水洗凈、擦干皮膚后，取適量藥膏，薄薄一層均勻涂抹。避免大面積覆蓋及重復涂抹。
• 注意事項： 嚴禁接觸黏膜（如眼口），避免與其他外用藥同時混用。
• 常見局部反應： 有些人初用可有輕度刺痛或干澀，持續、加重應暫停用藥及時反饋。
• 儲存要求： 多數放置陰涼干燥處，防止受熱變質。

• 老年患者： 應當關注肝腎功能，部分化療或心血管藥需調低起始劑量、慢慢加量。監測用藥反應尤為關鍵。
• 孕婦/哺乳期： 多數上述藥物禁用，或需轉為其它安全類別。特殊情況下由醫生權衡風險。
• 肝腎功能不全患者： 化療藥品（如伊立替康、氟尿嘧啶）有肝腎代謝途徑障礙時須調整劑量，詳細按照檢驗結果制定給藥方案。
• 藥物相互作用風險： 特殊人群發生藥物相互作用的風險增加。用藥前務必告知所有正在用的藥品和保健品。

• 藥品儲存： 化療藥物多為醫院規范保存。家庭備用藥（口服片劑、注射劑等）應遠離兒童、避免高溫潮濕和陽光直射。
• 有效期管理： 定期核查包裝上的有效期，過期藥不得服用。部分外用藥開封后有效期縮短，需在說明書限定時間用完。
• 漏服處理： 一般建議如記起時盡快補服，距離下次服藥時間不足6小時則跳過，不可雙倍劑量。
• 過量風險： 服藥過量如有明顯不適，應保留包裝，盡快就醫說明情況。嚴禁自行催吐。
• 藥品回收建議： 不用的或過期藥品建議帶到藥店、醫院專用藥品回收箱處理。

在胰腺惡性腫瘤用藥過程中，化療、輔助藥、保護藥各有獨特的用藥要點。牢記：

（1）化療、升白藥需分時使用，劑型操作規范最為重要；

（2）控釋片、緩釋片用法不可隨意更改；

（3）抗過敏藥避免與鎮靜藥合用；

（4）特殊人群用藥須嚴格個體化；

（5）漏服/過量需按流程補救；

（6）隨時核查藥品儲存與有效期。

合理用藥是一場沒有終點的修煉，每一個細節都不可忽視。如有疑問，建議咨詢藥師或開藥醫生，再結合實際情況選擇最安全合適的藥品使用方法。