• 化療藥品：以靜脈注射劑常見，如達卡巴嗪、順鉑、多柔比星。必須在醫療機構完成。
• 靶向制劑：多為片劑（口服），如達拉非尼、維莫非尼。需要整片吞服，忌咀嚼、掰開或磨碎，溫水送服。
• 免疫藥物：常用藥如帕博利珠單抗、納武利尤單抗，主要為靜脈滴注方式，需在專業科室操作，單次輸注時間通常30-120分鐘。
• 輔助藥：如止吐藥昂丹司瓊有片劑和注射液兩類。片劑需整片吞服，注射液則按醫囑靜脈推注。
• 服藥時推薦用200-300ml溫水送服，特別是口服片劑。
• 案例：臨床中有患者因維莫非尼片劑咀嚼后服用，出現消化不良。正確做法應為整片吞服。

• 化療藥：如達卡巴嗪、順鉑等，通過干擾細胞分裂實現抗腫瘤效果。
• 靶向治療：達拉非尼、恩可拉非尼、維莫非尼通過抑制BRAF基因突變相關酶的活性，僅作用于含特定突變的癌細胞。
• 免疫治療：帕博利珠單抗、納武利尤單抗為PD-1抑制劑，可解除腫瘤細胞對免疫系統的抑制，增強T細胞活性攻擊腫瘤。
• 輔助治療：如海曲泊帕屬于促血小板生成劑，通過刺激骨髓以提升血小板水平，用于化療后支持。

這些機制直接決定了藥品的適應癥和常見副作用，但具體用法還需結合藥品說明書。

• 化療藥品： 采用周期方案，多數每21-28天為一療程，由醫生根據體表面積/病情調整具體用量。
• 靶向藥： 推薦固定時段服藥，如每天早晚各一次。飽腹或空腹服用需嚴格參考說明書，有些藥需空腹，否則藥效受影響。
• 免疫療法： 注射間隔通常為2-3周。需要全程監測輸液反應。
• 輔助藥品： 如昂丹司瓊片，多在化療前30分鐘至1小時服用，可有效預防急性惡心。
• 忘記服藥時，發現時間未超24小時可補服，若超時則跳過，不可雙倍用藥。
• 小貼士： 用藥時間可以設置手機提醒，防止漏服，提高依從性。

• 靶向藥品如達拉非尼、維莫非尼可與多種藥物發生相互作用（如酶誘導劑、酶抑制劑），影響其血藥濃度。
• 部分口服藥不可與葡萄柚汁同服，會抑制或增強藥效，帶來額外風險。
• 化療期間，避免與肝毒性或腎毒性藥物（部分抗生素、非甾體類消炎藥）同時用藥，防止累加損傷。
• 昂丹司瓊等止吐藥與含5-羥色胺活性的藥物合用，可能誘發5-HT綜合征（表現為皮膚潮紅、心悸等）。
• 正確做法：遇到新藥加入或停止用藥，務必咨詢醫生或藥師，確認藥物能否安全合用。
• 案例：曾有患者在靶向治療期間擅自服用感冒藥，導致藥物濃度變化，效果減弱。

• 老年患者：肝腎代謝能力下降，部分藥物（如達卡巴嗪）需要酌情降低劑量，定期做肝腎功能監測。
• 肝腎功能不全：部分靶向藥、輔助藥需要劑量個體化，具體調整請遵醫囑。
• 孕婦：多數化療和靶向藥禁止在妊娠期使用。必須評估風險與獲益。
• 兒童：黑色素瘤相關藥品在兒童中的適應癥有限，用藥需格外謹慎，按說明書體重調整。
• 案例： 一位65歲女性患者，化療期間出現骨髓抑制，后調整劑量并加強支持，用藥更平穩。
• 正確做法：特殊人群變化較大，遇以下情況需主動告知醫生：既往藥物過敏、慢性病、近期懷孕計劃。

• 化療藥：骨髓抑制（血細胞下降）、消化道反應、脫發。出現感染或貧血癥狀應及時聯系醫生。
• 靶向藥：皮膚反應（紅疹、瘙癢）、關節痛。皮膚異?？捎脺睾捅駝?、避免刺激性外用藥。
• 免疫藥：輸注反應（發熱、低血壓、皮疹），或免疫相關副反應（如甲狀腺功能變化）。出現持續高熱、皮疹、胰腺炎或呼吸困難等需立即就醫。
• 輔助藥：昂丹司瓊可能引發便秘、少見心律失常，出現心悸應停藥并報告醫生。
• 輕度反應處理：如單純輕度皮疹、輕度惡心，可適當調整生活方式，注意多飲水、飲食清淡。
• 嚴重/持久不適：任何無法緩解或加重的不良反應應停止相關藥物，并第一時間就醫。

數據參考：PD-1類藥物不良反應發生率約為10-30%，大多數可逆轉（參考：Robert, C. et al., 2015）。

• 儲存條件：絕大多數口服和注射黑色素瘤相關藥如靶向藥、免疫藥需避光、干燥保存，一般在25°C以下。部分特殊藥物需冷藏（2-8°C），遵醫囑為準。
• 開封要求：片劑或膠囊類開瓶后緊密封好，防止受潮。多劑量針劑使用后應及時蓋好瓶塞，避免污染。
• 有效期：按藥品包裝標識為準，逾期藥品不可再用。
• 過期藥品處理：不可隨意丟棄，建議交還至藥店或醫療機構統一回收，避免環境污染。
• 正確做法：每次用藥前留意包裝“生產”和“有效期”，有疑問時拍照記錄，便于就診時核對。

• 用藥清單別混淆：多藥并用時，可用表格或APP將藥名、劑量、服藥時間記錄清楚，防止遺漏或重復。
• 復診帶藥盒：去醫院隨訪/復查時，隨身攜帶全部藥品或說明書，便于醫生藥師判斷用藥合理性。
• 及時溝通新反應：如出現未在說明書標明的癥狀，或者用藥后有持續不適，務必記錄發生時間和具體表現，第一時間向醫護人員咨詢。
• 群體用藥安全：家庭成員如需協助投藥，需一人專責，避免他人誤服或自作主張調整用量。

核心提醒：相同藥品生產廠家、規格、劑型可能不同，使用時嚴格對照醫囑和包裝信息。