簡單說，肺腺癌是肺部最常見的一種非小細胞肺癌，和其他類型比起來，它多起源于肺的最外圍，小氣道附近的腺體組織。這種癌癥在城市居民，尤其是不吸煙的女性中，也時常被發現。

它有個特別的特點：增殖和擴散的速度相對較快，部分患者發現時已出現轉移。之所以叫“腺癌”，是因為它發源于分泌黏液的腺細胞，就像工廠里某種特殊崗位的工人出了差錯——一旦某個腺體細胞發生異常變異，它就會不停分裂，形成腫瘤。

有研究發現，肺腺癌的發病人群呈現“年輕化”趨勢，也就是說，近幾年它不再只局限于老年人。這提醒我們對自身呼吸道健康格外上心（Herbst et al., 2018）。

• 持續性咳嗽： 起初或許只是偶爾咳兩聲，許多人容易當作普通感冒，一旦發展為持續數周不見好轉，甚至夜里被咳醒，就得引起警惕。
• 咳痰帶血： 如果發現痰中有血絲，即使只是偶爾一次，也切莫粗心大意。
• 呼吸急促： 明明沒有太多運動，卻總感覺氣不夠用，或者上幾層樓就須歇一歇，這種“胸悶感”不該被忽視。
• 反復肺部感染： 有些人一年中多次支氣管炎、肺部炎癥，實則可能是腫瘤影響了局部氣道。
• 體重下降： 沒有刻意節食，卻莫名消瘦，也要注意。

日常工作中，有位64歲男性患者，就是因為反復咳嗽和偶爾頭暈做了檢查，才發現已是肺腺癌IV期并腦轉移（具體信息見后續章節）。這個例子給我們敲響了警鐘——一旦出現類似癥狀，趕緊去醫院查查，別心存僥幸。

風險因素就像生活里那些“不速之客”，有些我們可以認清，有些則難以完全避開。肺腺癌的發生，多源于以下幾個方面：

• 吸煙： 吸煙仍然是最主要的高危因素，不過，即便是不吸煙者，同樣也有風險。一些新型煙草制品也會增加危險（Thun et al., 2013）。
• 室內外空氣污染： 空氣中的可吸入顆粒物、裝修甲醛、油煙等，都在潛移默化地損傷肺部組織。
• 遺傳因素： 有家族史的人群罹患風險會大幅提高，這說明基因在這里扮演了重要角色。
• 職業暴露： 某些職業需長期接觸石棉、鎳、鈾、煤礦粉塵的工人，發病率高于一般人群。
• 年齡影響： 研究顯示，60歲以上人群的發病率明顯增加（Siegel et al., 2022）。

這些因素在日常生活里時常不易察覺。比如，一些白領雖遠離香煙，卻難逃都市空氣污染的困擾。家族中若有肺癌患者的，根據流行病學數據，需要更早留意體檢。

要小心，風險多重疊時，可能讓本來并不危險的生活方式，悄然成了致病溫床。

靠癥狀猜測遠不夠，科學診斷肺腺癌，主要靠三套“組合拳”：

• 胸部CT：這是初篩最有效的影像工具，比普通X光片敏感很多，可發現僅幾毫米的異常陰影。
• 組織活檢：一旦影像發現可疑腫塊，需要取一小塊病變組織做顯微鏡檢查，從而確診腫瘤類型。
• 輔助檢查：如免疫組化分析，能夠確定腫瘤源自哪類細胞，為后續治療提供依據。此外腦部MRI、PET-CT等幫助評估有無轉移。

上文提到的那位64歲男性患者，因反復咳嗽和頭暈行胸部CT和頭部MRI檢查，結合組織活檢和分子病理，最終確診為IV期肺腺癌并腦轉移。這種詳細的、多學科聯合檢查，能減少誤診漏診，獲得更好的治療時機。

若有家族史或長期接觸風險因素的人群，建議40歲后每1-2年做一次低劑量螺旋CT，別把檢查拖成拖延癥。

不同分期的肺腺癌，治療方案其實有點像量體裁衣，個性化為主。舉出幾種常見方式，方便大家了解大致方向：

• 手術切除：對于局限在肺內、早期發現的患者，手術是首選。這種方式像把受損的“零部件”切掉，阻斷腫瘤進一步發展可能。
• 放射治療：類似于“精確打擊”，放療針對腫瘤病灶進行照射，常用于手術不能完全切除或已轉移患者。
• 全身化療：適合局部晚期及有遠處轉移的患者，比如上文病例中的患者，完成了多周期化療和放療，并且聯合免疫治療，才讓疾病進展得以控制。
• 靶向治療：如果腫瘤攜帶特定基因突變（如EGFR、ALK等），可用靶向藥精準抑制異常信號通路，提高療效的同時副作用更?。↙ynch et al., 2004）。
• 免疫治療：幫助機體的免疫系統主動識別并攻擊癌細胞，近年來取得不少突破，特別是部分進展期病人改善了生存期。

說起來，選擇方案時要綜合腫瘤分期、身體狀況、基因特點等多因素考慮。治療并不是一錘子買賣，過程常需反復調整。

多學科協作團隊（腫瘤、呼吸、影像、護理等）共同管理會更有利。接受治療期間別忘了營養支持和適當康復鍛煉，對改善恢復速度有不小幫助。

堅持積極的生活習慣，可幫助肺腺癌患者提高自身抵抗力、改善生活體驗，也是健康人群的好選擇。

• 均衡飲食：平日多吃蔬菜、水果，有研究顯示，富含抗氧化物的食物（如藍莓、西蘭花）對細胞修復有好處。
  [食物名稱：西蘭花] + [具體功效：含豐富硫代葡萄糖苷，可幫助清除體內自由基] + [食用建議：每周食用3-4次更合適]
• 規律運動：簡單的快走、太極或慢跑，每周達到150分鐘左右，可明顯提升免疫力。
• 充足睡眠：晚間11點前入睡，讓身體有機會完成自我修復過程。
• 定期體檢：對于40歲以上，或家庭有腫瘤史的人，主動安排低劑量CT等檢査，是早診早治的前提，一般建議1-2年一次。
• 保持空氣流通：家中多開窗，盡量減少裝修污染和油煙暴露，對家有老人或孩子也有益處。
• 情緒調節：面對腫瘤，心態不可忽視。有困難可尋求專業心理咨詢支持，保持樂觀堅持。

說到底，健康習慣貴在堅持，偶爾的松懈沒大礙，但長期無視預警信號，也可能錯過關鍵的控制時機。

如果遇到難以解釋的持續咳嗽或不適，應該及時去正規醫院呼吸、腫瘤科就診，切莫拖延。