認識肝癌：權威科普與生活實用建議
日常生活中，偶爾聽到“肝癌”這個詞，總讓人心里不太踏實。也許是在家人飯桌的閑聊中，或者是在體檢報告上看到的異常指標。其實，肝癌離我們的生活沒有想象得那么遠——它就像是身體里的一位“不速之客”，平時安靜無聲，卻可能會突然帶來麻煩。不過，了解它的來龍去脈，并不是為了嚇唬大家，而是讓我們更有底氣去應對。
01 肝癌到底是什么？
肝癌其實就是肝臟里面的正常細胞突然變得異常，它們開始失控地增生，最終形成了一個惡性腫瘤。肝臟負責分解、解毒和儲存營養（可以想象成是一家勤快的小工廠），但一旦某些細胞“罷工”，整個環境就會發生混亂。絕大多數肝癌起源于肝細胞，也叫做肝細胞癌，是惡性腫瘤里的一種。
癌細胞不像普通細胞那樣受“規矩”約束，有時會有擴散或轉移，這也是肝癌危險的原因之一。值得關注的是，全球每年罹患肝癌的人數在增加，亞洲地區尤其多見（Yang et al., 2021）。
簡單來講，肝癌是一種進展很快、難以察覺的疾病，被發現時通常已經對身體造成明顯影響，這也是早期識別特別重要的原因。
02 肝癌的癥狀有哪些？
- ?? 早期信號往往極為輕微： 常常只有偶爾覺得有點疲憊、有輕微食欲下降。很多人會認為這是勞累或者年齡導致，因此容易被忽略。
- ? 明顯癥狀出現時： 腹部持續隱痛，不易緩解，體重突然下降，身體持續越來越乏力，有時候甚至會出現皮膚和眼白發黃（黃疸）。
- ?? 其他表現： 腹脹、轉氨酶升高、低熱或消化不良感。嚴重時可能伴隨腹水或出血癥狀。
如果平時突然出現持續性腹部不適，乏力半年沒好轉，或出現黃疸，最好及早咨詢醫生。拖延會讓病情進展更難控制。
03 肝癌的致病因素有哪些？
- ?? 肝炎病毒感染： 尤其是乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）。長期病毒感染會導致肝細胞持續受損和炎癥，漸漸演變為癌變。相關研究顯示，亞洲80%的肝癌與乙肝有關（Bray et al., 2018）。
- ?? 肝硬化： 不管是什么原因導致的肝硬化，都大大提高了肝癌風險。肝硬化就像是一條受損的“輸送帶”，很容易讓異常細胞趁虛而入。
- ?? 化學物質接觸： 長期攝入黃曲霉毒素（比如發霉的谷物、堅果）也很有關系。
- ?? 遺傳與年齡： 年齡大、家族中有肝癌病史的人也要注意，屬于較高風險人群。
另外，過量飲酒和肥胖也在慢慢成為肝癌的推手。其實這些問題不少人都有，小習慣養成很重要。肝癌并不是天降橫禍，而是多種風險長期疊加的結果。
04 肝癌怎么確診？
- CT與MRI掃描： 通過清晰的圖片發現肝臟里的異常病灶，有無轉移、囊腫等情況。
- 腫瘤標志物（如AFP）： 血液里有種叫甲胎蛋白（AFP）的指標，肝癌患者常常會明顯升高。
- 肝臟超聲波： 方便篩查是否有腫塊，但具體情況還是得靠更精確的影像學。
有醫學資料顯示，定期通過超聲和腫瘤標志物篩查，可以把肝癌早期發現率提升三倍以上（Forner et al., 2018）。雖然檢查聽起來有點復雜，但其實操作很快，沒必要害怕。只要癥狀異常，建議就醫時主動詢問這些項目。
05 肝癌的治療選擇
- ?? 手術切除： 適合早期且肝功能還不錯的人，把癌灶直接切掉。
- ??? 微波消融與介入治療： 用高溫或化學法破壞局部腫瘤。上文提到的61歲患者，在方案上既用過介入，也做過消融，就是典型的組合方式。
- ?? 化療和靶向藥物： 適合肝癌進展到無法手術時。部分新型靶向藥物（如索拉非尼）可以延緩病程，提高生存率。
- ?? 放療： 對某些特殊類型的肝癌有效。
治療方案沒有絕對的標準，一切以身體狀況為前提。有時候多種方法聯合應用，最關鍵的是和醫生充分溝通，了解預期效果和可能副作用，再做選擇。
06 日常管理：吃得好、動得恰到好處
- ?? 新鮮蔬菜水果： 富含膳食纖維，能幫助腸胃、增強免疫。食用建議：每天一斤蔬菜和兩個水果最合適。
- ?? 優質蛋白： 比如魚、雞蛋、豆制品能為身體提供修復能量。食用建議：每餐適量，不油膩為宜。
- ?? 主食多樣： 小麥、稻米、玉米換著吃，對維持體力很有好處。
- ?? 適度活動： 散步、慢走都非常適合。飯后45分鐘輕松活動效果最好。
- ?? 良好心態： 做喜歡的事、和朋友聊聊天，讓心理壓力減少一些，對康復和預防疾病都很重要。
日常飲食以清淡、新鮮為主，無需刻意限制種類。特別提醒：如果有任何異常癥狀，最好的辦法還是盡早去正規的醫療機構就診，配合醫生建議。身體感覺到“報警”，就該重視，別自己硬撐或亂吃藥。
參考文獻
- Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394-424.
- Forner, A., Reig, M., & Bruix, J. (2018). Hepatocellular carcinoma. Lancet, 391(10127), 1301-1314. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30010-2
- Yang, J. D., Hainaut, P., Gores, G. J., Amadou, A., Plymoth, A., & Roberts, L. R. (2021). A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 18(4), 223-238.
