早上剛起來，有人覺得口里發干，頭有點暈，還以為昨晚沒睡好。其實很多中老年人就是在不經意間，被糖尿病、高血壓這些“慢性病”悄悄找上門。代謝性慢病主要包括糖尿病和高血壓，它們的共同特點是發展緩慢、病程長，需要患者持續關注和管理。

不同于急性疾病，代謝性慢病往往不聲不響地影響身體多個器官，時間長了才逐漸顯出影響。比如，有人十幾年血壓、血糖一直偏高，一開始沒什么感覺，幾年后可能出現腎臟、心臟或眼睛的問題。這類病不會自己好轉，因此早發現、早管理很關鍵。

很多人覺得身體出了問題，一定有明顯的信號，其實慢性病的早期往往很難察覺。下面這些小變化，如果長時間存在，最好主動留心：

• ?? 喉嚨總覺得干，經常想喝水，但出汗又不多。
• ?? 明明沒怎么操勞，卻總覺得累，做事力不從心。
• ?? 排尿次數增多，有時夜里還要起床小便。

這些表現也許不像劇烈疼痛那樣明顯，但持續數周甚至更長時間，就不能掉以輕心。例如，一位70歲的男性患者，早期就是口渴和多尿，并沒有特別重視，后來才查出同時合并了高血壓和2型糖尿病（見下文病例）。

• ?? 傷口愈合很慢，哪怕只是小擦傷都久久不結痂。
• ?? 視線模糊，偶爾看東西出現重影。
• ?? 手腳發麻或有針刺感，特別是在夜間更明顯。
• ?? 在沒有刻意減肥的情況下體重持續下降。
• ?? 持續頭痛或胸悶，尤其是高血壓患者。

這些符號背后，往往是身體受到持續“拉扯”。比如糖尿病導致血糖異常，影響血管和神經，出現愈合慢、感覺異常等現象。同時，高血壓讓血管壓力增大，長久下來容易引發頭痛和心臟不適。要留心的是，如果這些癥狀反復或持續存在，不建議自行拖延，及時就醫檢查總比事后補救要強。

代謝性慢病的發生，其實和生活習慣、年齡、遺傳有很大關系。

• 年齡增長：研究顯示，45歲以后，糖尿病和高血壓的發病率明顯上升 （American Diabetes Association, Diabetes Care, 2022）。
• 遺傳因素：家里有人患糖尿病或高血壓，患病風險也會增加。
• 體重和飲食：肥胖與不良飲食習慣（例如高熱量飲食）增加胰島素抵抗和血管負擔。
• 缺乏鍛煉：長期久坐，體力活動少，增加代謝異常和心血管疾病的幾率。
• 其他因素：吸煙、壓力大或長期熬夜同樣容易打亂身體平衡。

這些因素單個不足為懼，但積累下來，人體的“代謝工廠”容易超負荷運轉。數據顯示，成年人如果三項以上生活因素不健康，患糖尿病風險會提高2倍以上。

很多朋友總擔心做檢查麻煩，其實，糖尿病和高血壓的診斷方法不復雜。而且準確判斷，是后續健康管理的第一步。

• 血糖檢測： 空腹或餐后血糖，以及糖化血紅蛋白（HbA1c），反映長期血糖水平（參見 Memorial Sloan Kettering Cancer Center，2023）。
• 家庭血壓記錄： 建議多次、不同時間監測血壓，排除偶發異常。
• 基礎體檢： 如體重、BMI、血脂等。
• 相關評估： 疑似有并發癥時，進一步做腎功能、眼底、心臟檢查。

?? 一位70歲男性患者因日常口渴和多尿到醫院內分泌科就診，查出血糖和血壓均高于正常，經醫生評估后，確診為高血壓及2型糖尿病。被及時識別，對他個人的健康規劃起到決定性作用。

多數代謝性慢病患者擔心“吃藥一輩子”，其實治療方案從來不是千篇一律。結合個人情況，醫生會制定科學的綜合管理計劃，主要包括：

• 合理飲食： 推薦每日攝入足量的蔬菜全谷物，優選瘦肉蛋白和低脂乳制品。比如，每餐用一半餐盤裝新鮮蔬菜，一小份粗糧，再加一點優質蛋白。
• 規律運動： 每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如慢走、騎車。
• 個性用藥： 糖尿病常用藥物如雙胍類，降糖穩血壓，高血壓則根據血壓水平選擇合理藥物。不過需遵醫囑，并非人人相同。
• 監控參數： 定期監測血糖、血壓變化，并及時調整管理方案。
• 心理健康： 長期慢病管理容易產生焦慮，堅持與親友、醫務人員交流，對身心都有好處。

按照上述建議調整生活習慣和藥物治療，大部分患者可以顯著降低并發癥風險，活得更加自在。

真正保護健康，靠的是持續、細致的自我管理，而不是單靠藥物或者“一刀切”規矩。下面是幫助慢病管理的幾個實用方法：

• ?? 綠葉蔬菜 + 富含維生素、礦物質，幫助調節血糖血壓 + 建議每日1-2碗，餐餐搭配著吃
• ?? 糙米全麥類主食 + 升糖慢，給身體提供持久能量 + 可以與普通米飯混合，慢慢適應
• ?? 優質蛋白（如去皮雞肉、豆制品等） + 有助修復身體組織，減少脂肪攝入 + 每頓適量夾雜，同時增加飽腹感
• ???♂? 堅持運動 + 激活代謝，提高身體利用糖的能力 + 建議選擇自己喜歡的運動，每天慢慢增加時間
• ?? 規律作息 + 休息到位有助修復體內“系統錯誤” + 晚上不熬夜，每天固定時間就寢

其實，預防這類慢性病，沒有絕對的“必勝公式”，重點是持續、溫和地優化自己的每一天。如果疑似癥狀加重、檢測發現數據異常，一定及時就醫，別指望“拖一拖”就能過去。三甲醫院內分泌科、大型綜合醫院或有慢病管理專科的社區醫院都是值得信賴的選擇。