01 代謝性慢病到底是什么？

有的人也許在家里總能見到幾個親戚為“吃藥降壓”或“測血糖”而忙碌，其實說的就是代謝性慢病。像糖尿病、高血壓等，這類病可能并不劇烈發作，卻會像微風一樣悄悄影響健康。不注意的話，時間久了心臟、腎臟等器官就可能蒙受壓力。這樣長期“累積型”的健康問題，需要我們多點了解。

如果用一個比喻，慢病就像屋檐下的小水滴，開始沒什么感覺，但日積月累可能出現明顯的“漏雨”。無論是糖尿病還是高血壓，早期往往并不令人在意，一旦發展起來，對生活質量的影響不可小看。

需要留心： 代謝性慢病不是“老年病”，每天壓力大、作息不規律、飲食偏甜偏咸，都會讓年輕人也“榜上有名”??。

02 如何識別糖尿病和高血壓的癥狀？

剛出現代謝性慢病時，反應很隱蔽，像個小扒手。

• 有時候，糖尿病的朋友最初只是覺得“怎么總是口渴”，或者夜里上廁所比別人多。再比如平時爬樓，突然感覺有點累，這些“小信號”往往容易被忽略。
• 高血壓早期則可能只是晨起后偶然的頭暈、不易察覺的輕微頭痛，偶爾眼前發花，很快就緩解了。
• 到后期，一些癥狀會變得明顯：比如長期口渴、傷口好得很慢（糖尿?。?，或者頭痛越來越多，乏力、心慌，甚至有胸悶（高血壓）。

真實例子中，一位80歲的男性患者，身高170cm，體重60kg，臨床明確診斷高血壓。最開始他只是偶然感到頭暈，偶爾有輕微胸悶，家人并未在意。直到持續性頭痛變多，晚上睡不好，才到醫院就診，發現血壓已達診斷標準。這個案例讓人警覺：很多關鍵癥狀不是一開始就很嚴重，需要細心發現人生中的“小變化”。

別忽視： 如果你總覺得口干、視線模糊、體力下降，或者頭暈頭痛經?！皥蟮健保鸵嗫紤]是不是身體出了“小狀況”??。

03 代謝性慢病的產生：哪些因素在“推波助瀾”？

剛剛，還在為飯后多喝一杯奶茶猶豫，其實各種生活習慣早已在暗地里影響身體健康。醫學界發現，糖尿病、高血壓這些慢病的出現，絕不僅是“運氣不好”，而是多種原因一層層疊加。

• 遺傳： 爸媽有糖尿病、高血壓，自己風險升高。很多研究都指出，遺傳因素就像給身體刻了“易感標簽”。（參考：Kearney et al., 2005; International Diabetes Federation, 2021）
• 歲數增長： 年齡越大，身體自我修復能力弱，血糖血壓也容易“不聽話”。
• 飲食結構： 長期高熱量、高脂肪飲食（比如油炸、重口味食物），更易讓血管和胰島細胞承擔負擔。
• 運動少： 上班族、久坐黨活動空間小，脂肪囤積，代謝變慢，慢病就有機可乘。
• 心理和環境： 長期壓力大、睡眠不足，或者生活環境污染，也會影響身體代謝。
• 其他疾病相關： 比如肥胖、慢性腎臟疾病等本身也是慢病發生的高危因素。

研究發現： 全球約46%的高血壓患者并不知道自己患?。╓orld Health Organization, 2023）。這說明很多人被慢病“纏上”，但生活習慣可以在很大程度上改變風險。

提醒： 代謝性慢病常常是日積月累的結果，平日看似不起眼的習慣，其實在長遠中起到決定性作用。

04 代謝性慢病的診斷方法與評估

很多人關心：“要怎么知道自己是不是已經患上了糖尿病或高血壓？”其實確定這些病，主要靠一套標準的醫學檢查。

• 血壓測量： 血壓超過140/90mmHg（兩次不同日子測量）就可以初步診斷為高血壓。血壓計測量簡單，但最好由醫生操作，部分人自測可能排除不了“白大衣效應”（測量時緊張，血壓異常升高）。
• 血糖檢測： 空腹血糖超過7.0mmol/L，或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L，就提示可能是糖尿病。
• 糖化血紅蛋白（HbA1c）： 反映近2-3個月平均血糖水平，常用來評估糖尿病控制效果。
• 相關檢查： 醫生還會根據情況建議血脂、腎功能等指標，及時發現因并發癥導致的肝腎損傷。

簡單來講： 如果發現上述檢測異常，最好及時咨詢內分泌或全科醫生，結合專業評估得到準確的診斷。這也能幫助大家把慢病“攔在門外”。

05 治療代謝性慢病，預期哪些變化？

走進醫院的時候，很多患者會問：“如果我開始吃藥，堅持運動，病情會有啥變化？”實際上治療分為生活方式調整和藥物幫助兩條線，結合起來效果最穩健。

• 高血壓： 健康飲食、適度鍛煉有助于降低血壓。有的患者通過這些調整能明顯改善血壓水平。如果血壓高于目標，醫生一般會根據個人實際選擇降壓藥，包括ACEI類（如依那普利）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）、利尿劑等。部分人單用一種藥足夠，有些則需聯合用藥。
• 糖尿?。?/b> 治療同樣靠雙管齊下——合理飲食、鍛煉先上場，血糖控制不理想時，醫生會建議口服降糖藥或胰島素。血糖跌回標準線，細胞“受損”風險就能得到降低。
• 預期效果： 只要按照醫囑，堅持健康生活和規律復查，絕大多數患者血糖、血壓能被很好控制，頭痛、乏力等癥狀會有改善，生活質量也明顯提升。
• 并發癥風險： 沒有及時治療，高血壓可能導致中風、心臟病，糖尿病也易傷到眼睛、腎臟等（Forouhi & Wareham, 2014）。