和朋友閑聊身體健康時，你會發現不少人提起乳腺癌，心里都多少有些擔心。其實，乳腺癌并不是遙不可及，它是乳腺組織里的異常細胞失控生長，形成的惡性腫瘤。這個“細胞的小麻煩”如果被忽視，有機會擴散到身體其他部位。不過，只要盡早注意身體變化，大多數乳腺癌都可以較好地控制和治療。

乳腺癌通常起源于乳房乳管或產乳小葉，早期可能沒什么感覺，難以察覺它正在悄悄發展。全球數據表明，乳腺癌是大多數女性最常見的腫瘤之一，每12位女性中就有一位在一生中被診斷患乳腺癌^[1]。男性也會有乳腺癌，但大約只占全部病例的0.5-1%。

• ?? 乳房腫塊：摸到硬結或腫塊，最初多為無痛，偶爾有輕微不適感。腫塊多不是癌癥，但若持續不消，建議專業檢查。
• ?? 乳頭異常分泌物：無緣由出現血性或清稀溢液，尤其是一側乳頭分泌物較為異常。
• ?? 皮膚明顯變化：乳房皮膚出現凹陷、發紅、或局部腫脹，有時形狀、大小也發生變化，比如乳房變形或乳頭反向內陷。
• ?? 持續性疼痛：雖然乳腺癌早期不太痛，但隨著腫瘤增大，有持續或明顯疼痛時要警覺起來。

這些表現不一定就是癌癥，但如果持續存在或逐漸明顯，最好及時就醫。身體的小信號，往往能幫你避免更大的麻煩。

說起來乳腺癌并不是一夜之間就發生。主要的致病原因包括遺傳、年齡、身體激素水平波動以及某些生活習慣。如果家族里有直系親屬曾患乳腺癌，或者擁有BRCA1/BRCA2等基因突變，風險明顯增加。這類基因就像“身體里的小開關”，一旦異常容易讓細胞變得不正常生長^[2]。

年齡也是重要因素。四十歲以上女性，隨著年齡增加，乳腺細胞分裂的機會多一些，出現錯誤幾率也上升了。此外，絕經后激素水平變化及長期使用某些激素藥物，也會助長乳腺里的異常細胞發展。體重偏高和過度飲酒也會影響乳腺健康。

• 家族史：父母、姐妹患乳腺癌，風險更高。
• 特定基因突變：如BRCA1、BRCA2。
• 激素波動：早發育、晚絕經、首次懷孕年齡偏晚。
• 體重和飲酒：肥胖、長期大量飲酒。
• 輻射暴露：兒童或青少年期接受過胸部放療。

不過，也有一半乳腺癌病例并沒有發現明確的危險因素，說明“預防雖重要，但完全避免并不現實”。（引用數據來源：WHO, 2024）

真正想搞清楚乳腺健康，用肉眼和手觸還是不夠的。正規的醫學診斷包括乳腺影像學（比如B超和鉬靶攝影），必要時加做穿刺或活檢，才能準確判斷腫塊性質。

• 乳腺B超：無創檢查，適合各年齡層。
• 鉬靶X線攝影：篩查乳腺結構，發現細微變化。
• 活檢：取小塊組織，確診是否惡性。
• 磁共振（MRI）：特殊疑難病變進一步評估。

一旦發現異常，醫生會結合影像和病理結果分析分期和類型，為你量身定制治療方案。比如前面提到的患者，早期靠影像與活檢確認性質，后期多次復查也離不開這些檢查。

不同的檢查手段幫助醫生區分良性和惡性，減少盲目治療的機會。

乳腺癌治療就像一場“修復工程”，要根據具體情況靈活安排。早期腫瘤優先手術切除，后續可能加放療或藥物。晚期或有轉移時，化療、靶向藥物、內分泌療法等會根據腫瘤分型組合使用，最大化治療效果。

• 手術切除：包括部分乳腺切除、全乳切除，往往是首選。
• 放射治療：針對局部殘余細胞，降低復發機會。
• 藥物治療：分為化療、內分泌療法（如他莫昔芬、來曲唑）、靶向治療。
• 骨保護藥物：有骨轉移時配合使用。

以臨床病例為例，中年女性患者在乳腺癌復發后，先用他莫昔芬，轉為來曲唑，后期根據轉移部位加骨保護劑、化療聯合方案，期間還監測肝功能等副作用。這個真實案例說明，乳腺癌治療有時需要多次調整，定期復查非常重要。

治療方案越及時、越全面，預期效果也越理想。根據世界衛生組織的數據，早期全程治療能夠顯著提高生存率^[1]。

• ?? 多吃十字花科蔬菜： 例如西蘭花、花菜，富含植物化合物，有助于細胞健康；建議每周吃2-3次，熱炒或水煮均可。
• ?? 多攝取優質蛋白： 比如雞胸肉、豆制品，有助于身體修復；可適量搭配日常膳食，每天一份就足夠。
• ?? 堅果（核桃、杏仁）： 富含不飽和脂肪酸，對乳腺健康有益；建議每天攝入一小把。
• ?? 柑橘類水果： 豐富的維生素C幫助細胞修復；建議早餐加一份新鮮水果。

除了飲食，規律鍛煉也是關鍵。每周堅持中等強度運動，能幫助維持激素水平和健康體重。別忽視定期檢查，尤其40歲以后，每1-2年可以做次乳腺影像學檢查。遇到乳房持續不適或新發異常，建議及時就醫，不要拖延。

或許你身邊有人經歷過乳腺癌治療，那份堅持其實很有啟發。每天關注一點小變化，和專業醫生互動，就是科學管理的開始。重要的是不要讓恐懼阻礙行動，乳腺癌并不可怕，及時識別和管理才最有力量。

乳腺癌研究在醫學界持續發展，許多治療方案和隨訪方式都在不斷優化。想了解更多原始資料，可以查閱世界衛生組織（WHO）、美國妙佑醫療國際（Mayo Clinic）、《Lancet Oncology》等專業醫學出版物。

• ?? Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R.L., et al. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. PubMed
• ?? Eccles, D.M., et al. (2015). BRCA1 and BRCA2 mutations and breast cancer risk. American Journal of Human Genetics, 96(4), 552-567. PubMed
• ?? World Health Organization. (2024). Breast Cancer Factsheet. WHO

記得，乳腺健康是大家都可以主動管理的，分享這份知識給親朋，互相幫忙查查資料，一起構建更安心的健康生活環境。