說到乳腺惡性腫瘤，多數人第一反應是“乳腺癌”。不少女性聽說后心里難免發怵，其實簡單講，這是一種乳腺組織中出現了異常增生的細胞，這些細胞本該乖乖地長在原位置，卻開始“破壞規矩”，有時候還可能轉移擴散到身體其他地方。

乳腺腫瘤根據性質分為良性和惡性。良性腫塊大多數不影響健康，而惡性腫瘤則有一定幾率威脅生命。數據顯示，2022年全球大約有230萬女性被診斷為乳腺癌，死亡人數約為67萬 ?? （World Health Organization, 2024）。

乳腺惡性腫瘤包括多種類型，其中以由乳腺導管或小葉細胞發展而來的最為常見。這些變化有時候很難在早期察覺，所以認知提升至關重要。
身體就像精巧的機器，乳腺里的“細胞工廠”出現故障，便可能產生腫瘤，但不是所有小腫塊都需要恐慌，大部分是良性的，辨識很關鍵。

多數女性剛患乳腺惡性腫瘤時其實沒什么特別感覺，連細微的變化也很容易被忽略。輕微不適比如乳房表面偶爾的刺痛、輕微腫脹會隨著情緒和月經波動消失。這類早期信號不明顯，也不持續，短暫之后常常被當作普通的生理反應。

不過，下面這些持續或新的變化，就比較值得小心了：

• ?? 用手摸到一個腫塊，大多無痛，但位置固定，表面光滑或稍微不規則，尤其是乳房某個部位突然隆起、增厚一塊；
• ?? 乳頭突然出現分泌物，特別是血性或棕色液體，要及早咨詢醫生；
• ?? 乳房形狀、大小感覺和過去變了，或有凹陷、皮膚像“橘皮”那樣變粗糙、發紅；
• 乳頭或乳暈出現異常，比如突然內陷、變形或周圍皮膚發生潰破；

這些信號不是每個人都會有，也不代表發生了癌變，但持續超過兩周未緩解就建議及時找乳腺外科或腫瘤?？漆t生檢查。

“為什么會得乳腺癌？”這個問題很常見。其實引發乳腺惡性腫瘤的因素不少，目前公認的主要原因包括遺傳、激素、年齡和生活方式。有些風險無法完全規避，如性別和年齡，但了解這些規律有助于提升自我意識。

• ?? 遺傳因素：大約5%-10%的乳腺癌與家族遺傳有關。常見基因比如BRCA1、BRCA2突變會提升發病概率（Easton et al., BRCA1 and BRCA2, 1997）。家里有直系親屬罹患乳腺癌，風險會隨之升高。
• ?? 激素水平：雌激素、孕激素的長期影響易使乳腺組織出現異常。在未生育、初潮較早、絕經較晚或長期使用激素替代治療的女性身上，乳腺細胞長期受刺激，癌變的可能會增加。
• ?? 飲酒、超重與缺乏運動：體重增加、長期飲酒以及運動不足會打破身體內部平衡，從而影響乳腺細胞增殖。研究顯示，肥胖人群乳腺癌風險比正常體重者高1.2-1.7倍（Peters et al., Obesity and Breast Cancer Risk, 2015）。
• ?? 年齡：年齡越大，特別是絕經后發病概率逐步上升。有調查顯示，40歲以后風險顯著提高。
• ?? 環境暴露：長期接受高強度X線、化學污染以及夜班等作息紊亂，也會更容易造成細胞DNA受損，進而提升乳腺惡性腫瘤發生率。

這些致病因素不是一成不變，尤其生活方式方面，留心規律作息、自身身體信號，就是對健康的有效管理。

出現可疑癥狀后，該怎么查？目前主流的診斷方式包括乳腺影像學檢查和病理活檢。實際門診流程相對明確：

1. 超聲檢查：適合亞洲女性乳腺腺體較致密的特點，無輻射，檢查靈活，可以篩查出乳腺的小結節和腫塊。
2. X線乳腺鉬靶：適用于中年及以上或乳腺肥厚者，對微小鈣化與微小病灶敏感，可以發現不易被觸及的隱藏病變。
3. 磁共振MRI：對于影像難以區分或高危人群可考慮，分辨率高，但通常不是首選篩查方式。
4. 活組織穿刺/病理分析：這是診斷惡性腫瘤的“金標準”。疑似結節通過穿刺，取得組織進行顯微鏡下分析，最終判斷細胞的良惡性。

不同的檢查方法各有適應癥，醫生會根據個人狀況、臨床表現和影像學表現綜合判斷。定期乳腺自檢、適當醫學篩查，能大幅提升早發現幾率。

乳腺惡性腫瘤一旦確診，治療會根據腫瘤的類型、分期、身體狀況靈活組合。常見的方案包括手術、放療、化療、靶向與內分泌治療。

• ?? 手術切除：根據腫瘤位置及大小，醫生會評估是部分切除（保乳）還是全乳切除，并結合淋巴結取樣評估病情擴散。
• ?? 放射治療：對于部分早期患者，或手術后局部復發高風險人群，局部放療能消滅殘余異常細胞，降低復發概率。
• ? 化學藥物治療：化療通常適用于腋下淋巴結陽性、部分大腫瘤或高危亞型，也可用于緩解轉移性病變癥狀。
• ?? 靶向與內分泌治療：激素受體陽性的乳腺癌患者益處明顯，如實際病例那樣，手術后序貫應用他莫昔芬、芳香酶抑制劑等能顯著延長無病生存；HER2陽性者則加用曲妥珠、帕妥珠單抗這種靶向藥物。

新藥持續更新，治療更加個體化?？茖W研究表明，規范化多學科聯合方案對延長生存、控制腫瘤非常關鍵（Harbeck & Gnant, Breast Cancer, 2017）。

健康生活方式對乳腺的保護作用不斷被臨床證實。簡單來說，多吃得健康，多動，情緒平和，定期檢查，就是打好防護盾的最好方法。具體建議如下：

• ?? 多樣水果蔬菜 + 補充豐富維生素和抗氧化物
  建議：每日兩種深色蔬菜和一份水果，有助于細胞修復。
• ?? 全谷物食物 + 有助改善腸道環境，間接調節激素
  建議：早餐可用雜糧粥或燕麥，每周多樣化選擇。
• ?? 高鈣食物 + 幫助維持荷爾蒙平衡
  建議：優選低脂奶、豆制品，每天一杯牛奶。
• ?? 適量身體活動 + 調節體重，減少雌激素負荷
  建議：每周至少150分鐘中等強度運動，如散步、慢跑、騎行。

管理工作與休息也不能忽略：午休、晚上充足睡眠有助調節身體。遇到煩惱不妨多與家人朋友溝通，緩解心理壓力。

當出現乳房不明腫塊、皮膚異常、乳頭分泌物時，要盡快前往正規醫院乳腺?？?/em>排查。而家族中有乳腺癌史、或40歲以上女性，建議每1-2年進行乳腺影像學篩查，早期發現可顯著提升治愈可能。