你了解乳腺癌嗎？認識乳腺癌的重要性
01 什么是乳腺癌？
身邊總有人問起乳腺癌到底是什么，實際上它是乳腺組織中異常細胞不受控制地生長，形成腫瘤。剛開始時，這些細胞只是局限在乳腺的小管道或者產乳的小葉，對生活沒什么影響?？墒请S著時間推移，這些異常細胞可能侵入鄰近組織，甚至擴散到全身。
要留心的是，乳腺癌的早期通常沒什么明顯感覺，偏偏容易被忽視，等到發現癥狀時，有的已經發展到較進展階段。數據顯示，全球每年約有230萬女性新發乳腺癌（World Health Organization, 2024），世界各地、不同年齡的女性都有可能患病。這說明乳腺癌離我們并不遙遠，不分地域和身份，關注乳腺健康就是關注自己的未來。
02 乳腺癌的常見癥狀有哪些？
說起來，乳腺癌的早期信號真不容易察覺。有時只是偶爾摸到乳房有輕微的腫塊或者增厚，而且并不疼痛，很多人會覺得沒什么大問題。也有的人在偶爾洗澡時發現乳房皮膚比以前有點不同，比如有點凹陷或者不太均勻。這些變化并不明顯，也不會持續出現，屬于偶發性的信號。
當腫塊持續存在，乳房大小、形狀明顯改變，或乳頭出現異常分泌物——尤其是血性分泌時，就是明顯的警示信號。部分人還會發現乳頭或者乳暈周圍的皮膚發生了發紅或蝕損，甚至有溢液的問題。這時就需要認真對待了，因為這些表現往往說明乳腺存在較大的異常。以一位55歲的女性患者為例，她在自檢時發現右乳有持續的腫塊，檢查后確診為浸潤性導管癌，提示癥狀一旦持續或明顯就不能拖延。
總結一下：輕微的癥狀常常被忽略，持續和嚴重的信號需要及時就醫，別猶豫，這對乳腺健康至關重要。??
03 為什么會得乳腺癌？
其實乳腺癌的發生沒什么絕對的規律，但有許多已知原因。首先，性別是最重要的因素，幾乎99%的乳腺癌患者都是女性。年齡也是一個不可忽視的要素，隨著年紀增長，發病概率明顯提高，尤其是四十歲以后。
遺傳因素也占一定比例，比如有家族成員得過乳腺癌會讓自己的風險升高。如果帶有BRCA1、BRCA2或者PALB-2基因突變，這種風險就更大。調查顯示，雖然家族史確實提高了乳腺癌發病率，但大多數乳腺癌患者沒有已知的家族史，因此并不是只有“遺傳”才需要警惕（World Health Organization, 2024）。
有些生活習慣也是潛在風險，比如長期肥胖、常飲酒或吸煙，以及接受過放射線暴露。女性的生育史也有關聯——初潮較早，絕經晚，或首次懷孕年紀較大會增加風險。激素水平的變化，比如絕經后激素治療，也可能影響乳腺組織的穩定。
總結一點，這些因素單獨或共同作用，都可能給乳腺細胞“制造麻煩”，讓異常細胞獲得增長機會。所以說，關注自己的家族史、生活習慣和身體變化，都是健康管理的一部分，不只是某些人需要。
04 如何診斷乳腺癌？
對不少人來說，聽說乳腺癌需要診斷時難免緊張，其實診斷手段已經非常成熟。最常見的檢查是乳腺X線攝影（也叫做乳腺鉬靶），有時候還會配合乳腺超聲。這兩種方式主要用來發現是否有異常腫塊或者結構上的變化。一旦檢測到可疑位置后，醫生通常會建議做病理活檢——簡單來說，就是取少量組織做顯微鏡分析，看細胞是否存在惡性改變。
而對于已經發現的腫塊或疑似腫瘤，還會進行進一步分期，比如評估腫塊的大小、是否有淋巴結轉移。有些特殊類型的乳腺癌還需要做免疫組化（檢測ER、PR、HER2等）和Ki-67指標，幫助制定個性化的治療方案。
舉個例子，前面那位55歲的女性患者，檢查時除了發現腫塊，還進行了乳腺影像學和活檢，最終診斷為浸潤性導管癌，病理分期為pT2N0Mx，沒有淋巴結轉移。進一步的免疫組化結果（HER2陽性）也為后續治療提供了有用信息。??
檢查建議：每個成年人都可以定期自我檢查乳房，發現異常時及時到專業醫院做影像學和病理學檢查，這樣能大幅提高診斷的準確性和早發現的概率。
05 乳腺癌的治療方式
治療乳腺癌的選擇主要跟腫瘤類型和分期有關。最基礎的方法是手術切除，包括乳房腫瘤切除術（只去除癌組織）或者乳房全切術。同時，一般會評估并清掃前哨淋巴結，看是否有轉移。手術之后，有的患者還需要進行放射治療，目的是殺死可能殘留的異常細胞，減少復發風險。
針對不同生物學亞型的乳腺癌，藥物治療方法也不一樣。比如表達雌激素或孕激素受體的患者可以用內分泌療法（如他莫昔芬），而像三陰性乳腺癌或者HER2陽性乳腺癌則更多用化療和靶向生物治療，例如曲妥珠單抗結合化療。以55歲女性患者為例，她接受了右乳腺癌單純切除+前哨淋巴結清掃，隨后采用TCbH方案化療，并用升白細胞藥物防止骨髓抑制。
需要注意，治療過程常常是多方式結合，不是單一手段搞定。每一種治療方案都要根據具體情況來定，有些患者甚至要根據化療后的恢復情況調整藥物劑量。醫學界認為，綜合治療能最大程度提高治愈率，同時降低副作用風險（Giordano et al., 2018）。
06 乳腺癌的預防和健康管理
別看乳腺癌的風險那么多，其實日常生活中可以通過很多方式幫助健康。最直接的辦法是保持合理體重，進行規律運動。每周至少150分鐘的中等強度運動（如快走或騎自行車）對乳腺健康有好處。
- ?? 綠葉蔬菜：富含抗氧化物，能幫助細胞抵抗異常變化；建議每天適量攝入，比如涼拌或清炒。
- ?? 深海魚類：富含Omega-3脂肪酸，有助于保持細胞膜健康；建議每周吃2-3次，如蒸魚或燉魚。
- ?? 堅果類食物：富含優質脂肪和微量元素，有益整體免疫力；每天一小把即可，不必過量。
- ?? 新鮮水果：含豐富維生素，幫助身體保持活力；可用于早餐或加餐，推薦多樣化搭配。
定期自我檢查乳房是非常實用的預防措施，可以在洗澡或換衣服時用手均勻按壓乳腺各個區域，發現異常及時就醫。專業檢查方面，建議40歲以上女性每兩年做一次乳腺影像學篩查，如果有家族史或特殊風險可以提前咨詢醫生。
一句話，健康管理是一種長期習慣，不是一時興起。其實只要用心留意身體的變化，合理飲食、適量運動、定期檢查，都能讓乳腺癌遠離我們的生活。
07 相關參考文獻
- World Health Organization. (2024). Breast Cancer Fact Sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Giordano, S. H., et al. (2018). Treatment Choices for Early-Stage and Locally Advanced Breast Cancer. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(1), 39–64.
- Yoshida, M., et al. (2021). Dietary Habits and Breast Cancer Risk. Cancer Science, 112(5), 1946–1958.
- Mayo Clinic. (2024). Breast cancer – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
