化療常用藥物包括多種細胞毒類制劑（如多柔比星、環磷酰胺、多西他賽等）和靶向藥物，以及用于提升白細胞的粒細胞刺激因子（Filgrastim、Pegfilgrastim）。
劑型方面，化療藥多為注射劑，肌注、靜脈滴注為主。粒細胞刺激因子有單次皮下注射和預填充注射器劑型，便于臨床使用。
正確做法：使用前務必檢查藥品包裝完整、有效期在內，溶液應澄清無懸浮物。

每種化療藥物的給藥周期與粒細胞刺激因子的使用時點密切相關。
化療藥物：多數靜脈滴注，按照醫生制定的具體時間點定期應用（如3周期為一療程，每周期21天），給藥需在醫院完成。
粒細胞刺激因子：通常在化療后24-72小時，皮下注射一次或多次。
正確做法：遵循醫囑，絕不擅自提前、延后或更改藥物注射時間。
案例提醒：一位66歲女性患者在化療后出現白細胞下降，醫護團隊按時注射了粒細胞刺激因子，安全順利地促進了白細胞恢復。

化療藥物劑量通常按體表面積（m2）計算，精確到體重及身高；如多西他賽一般為每平方米75 mg，具體根據方案調整。
粒細胞刺激因子常用推薦劑量為每次5-10 μg/kg，皮下注射。長效制劑如培非格司亭（pegfilgrastim）多為6 mg皮下注一次即可，短效制劑則需按日連續注射，持續至白細胞回升。
正確做法：嚴格按醫生處方劑量執行，從不自行增減，避免因劑量不當造成副作用或藥效不足。

多種藥物聯用時，藥物間相互作用容易出現：
化療藥物（如多西他賽、阿霉素等）如果合用強抑制/誘導肝酶的藥品（如紅霉素、酮康唑、苯妥英鈉），可能影響藥物代謝，加大副反應發生率。
粒細胞刺激因子應避免與其他生物制劑、細胞毒藥物在同一日內注射。
正確做法：用藥期間主動告知醫生自己正在用的所有藥品，包括中藥、外用藥，切忌私自增加新藥品。
臨床數據提示：多西他賽在與酮康唑合用時，AUC可增加至近2倍，副作用加重（參考：Jain et al., 1998）。

• 老年人：代謝能力下降，容易出現毒副反應，劑量通常適當下調。
• 肝功能損害者：某些藥品如多西他賽排泄依賴肝臟，需要測肝功能，嚴重損害時需禁用或減量。
• 腎功能減退者：部分藥物如環磷酰胺需評估腎功能，必要時調整方案。
• 孕婦、哺乳期女性：絕大多數化療及相關支持藥物對胎兒及嬰兒有較高風險，孕哺期一般禁用。
• 兒童群體：化療方案劑量更為謹慎，需個體化。

正確做法：每次治療前如實告知近期體重變化和身體狀況，定期復查肝腎功能。如遇發熱、出血、高熱等反應，第一時間聯系醫療團隊。

化療及粒細胞刺激因子均可能引發各種不適：
化療類藥物：可能導致脫發、口腔潰瘍、消化道反應、白細胞/血小板下降等。嚴重時可致感染風險增加。
粒細胞刺激因子：常見骨痛（約15-30%患者，Smith et al., 1993），偶見注射部位紅腫，極個別人有過敏反應。
處理提示：出現持續發熱、劇烈骨痛、明顯皮疹或呼吸困難，不能自行消炎止痛，須立刻就醫。絕不隨意減少用藥次數或停藥。

化療藥物、粒細胞刺激因子多為冷鏈儲存（2-8℃），切忌冷凍，更不可反復暴露于高溫。
居家保存時，建議單獨存放于冰箱專門層，嚴禁與食物直接接觸。
用藥前須檢查藥液是否澄清透明，如有絮狀、變色及異味應停止使用。
過期藥品切勿使用，應送到指定回收點或醫院處理，不能隨意丟棄或焚燒。

粒細胞刺激因子：如漏服，盡快補用，不要一次性大劑量挽回。若接近下次服藥時間，可略過本次，繼續觀察白細胞變化，由醫生評估是否需要補打。
化療藥物：如遇錯過給藥窗口，需與主治醫師協商，不可自行補打。
過量用藥：有可能導致嚴重副反應甚至威脅生命，請即刻前往醫療機構，不可嘗試自我處理。

在臨床實踐中，有一位66歲的女性患者行乳房腫瘤根治術后，采用化療聯合粒細胞刺激因子支持，按體重和醫師方案精確給藥，順利渡過了白細胞下降期，這也說明嚴格遵守用藥原則可顯著降低不良反應發生。
提示：患者用藥過程無重大副反應，藥品保存及使用過程規范，療效達預期。

• 所有化療、靶向及輔助藥物需在醫生指導下用藥，嚴禁自行更改頻率、劑量。
• 定期檢測血常規和肝腎功能，便于及時發現和應對副反應。
• 主動告知醫生全部藥品使用情況，包括OTC藥、中草藥。
• 出現異常反應（發熱、皮疹、持續性疼痛等）立即就醫。
• 規范冷藏、定期檢查藥品狀態，過期藥品妥善處理。

合理用藥是化療和支持治療順利進行的保障，生活中每一個細節都關系療效與安全。希望本指南能為藥品安全使用保駕護航。遇有疑問時，請隨時咨詢專業醫生和藥師。