腎臟平時像一支默默工作的“凈化隊”，負責幫身體排出廢物、調節水和鹽的平衡。當這種“隊伍”出問題，無法按原本效率工作，毒素和廢物就開始在體內堆積，這就是腎功能衰竭。

簡單來講，腎功能衰竭分為急性和慢性兩類：

• 急性腎功能衰竭：發病突然，幾天甚至幾小時內腎臟工作效率急劇下降。
• 慢性腎功能衰竭：腎臟慢慢失去功能，往往在數月甚至數年內悄悄進展。

這兩種情況雖然都叫腎功能衰竭，但發展的速度和原因并不一樣。大多時候，慢性腎功能衰竭才是我們最常遇到的“慢性小麻煩”。

其實，腎功能的損失是有分級的，并非一蹴而就。不同階段的變化，也決定著治療和日常調整方式。

分期不僅僅是數字游戲，這背后關乎病情進展速度、日常生活影響，甚至決定具體治療方式。

剛開始出現腎功能下降時，身體可能沒啥特別的感覺。這也是不少人沒察覺到問題的原因。

每個人的癥狀可能有差別，出現類似情況不代表一定就是腎衰竭，但一旦有明顯不適，就該引起一點警覺。

腎功能衰竭的確認，完全離不開專業檢查。下面簡單梳理一下醫院常用的診斷方式：

• 血液檢查（主要查肌酐和尿素氮） ——反映體內廢物排出的能力。
• 尿常規和尿蛋白檢查 ——能提示腎臟有無損傷。
• 腎小球濾過率(GFR)評估 ——評估腎過濾能力，分清分期。
• 腎臟B超、CT等影像學檢查 ——直觀看器官形態，有無萎縮或異常。

有不少朋友只在臨近透析時才來就診，這其實錯過了早期干預的好機會。對于高血壓、糖尿病病史的群體尤其如此。

腎功能衰竭的治療，主要跟病情分期有關。不同階段可以選擇的辦法有很大差異：

• 早期（1-2期） 以監測和基礎調整為主，控血壓、控血糖最關鍵。
• 中期（3-4期） 可能需用藥物輔助，如ACEI/ARB類降壓藥來減慢腎損傷。飲食上常常需限制蛋白質攝入（需個體化指導）。
• 晚期（5期） 腎功能幾乎喪失，身體內毒素堆積，常需做透析（血液透析、腹膜透析）或考慮腎移植。

從整體看，越早系統控制病情，越容易防止進展至透析階段。身邊也有不少早年發現異常，經過規律隨訪與藥物管理，成功避開了透析。

說起來，腎臟健康其實和日常選擇分不開。飲食、運動、日常小習慣，都會影響腎的“工作效率”。不過，預防腎功能衰竭，除了正規治療，下面這些具體建議可能最實用：

• 當出現不明原因的尿量減少、腿腳腫脹、皮膚瘙癢時，建議盡早前往正規醫院查血、查尿。
• 如果家族有慢性腎病史，建議每年復查一次腎功能。
• 長期高血壓、糖尿病患者建議每半年檢測腎功能指標一次。