周末的午后，家里正熱熱鬧鬧地玩著。突然，孩子喘氣變急，臉色發白，讓家長一下子慌了神。很多爸爸媽媽其實都碰到過類似的場景。小兒哮喘并不少見，如果能多些了解，當意外發生時才不至于手足無措。接下來，一起理清這場“小風暴”的信號和應對辦法。
01 小兒哮喘：你真正了解嗎？??
簡單來說，小兒哮喘是一種兒童常見的慢性呼吸道疾病。孩子因為氣道對某些刺激反應過度，出現反復的喘息、呼吸困難等癥狀。世界衛生組織數據顯示，全球兒童哮喘患病率平均達10%左右，部分城市甚至更高（Asher et al., 2021）。
并不是每次感冒引起的咳嗽和氣喘都是哮喘，但哮喘反復“造訪”，會打亂孩子的學習和生活，更嚴重時還可能危及生命。別忽視，每一次哮喘急性發作，孩子身體都會像經歷“小地震”，后續康復和日常護理都需要花不少心思。
02 發作時的警示信號有哪些？
早期哮喘的表現有時候其實不顯眼。家長只有細心察覺，才能及時分辨“普通咳嗽”與哮喘發作的不同。
| 信號類型 | 具體表現 | 舉例說明 |
|---|---|---|
| 輕微/偶爾 | 時不時咳嗽，尤其在夜里或清晨，跑跳后聲音變粗，偶爾覺得氣不夠用。 | 有位7歲男孩，夜里有時輕咳，但白天活動影響不大。 |
| 持續/嚴重 | 喘息明顯（呼吸時發出“咻咻”聲音），胸悶，呼吸急促難以說話，面色發青。 | 9歲女孩上體育課后突然劇烈喘息，胸口發緊，說話費勁，這時候就要提高警惕。 |
03 哮喘急救時，家長該怎么做？??
- 讓孩子保持坐姿或半臥： 平躺會讓呼吸更困難，建議把孩子扶坐，或讓他們靠著自己微微向前。
- 盡快使用急救藥物： 常規“急救藥”是速效β2受體激動劑（如沙丁胺醇氣霧劑），隨身攜帶很關鍵。一次發作，不宜超量，若不緩解要快速就醫。
- 安撫情緒： 哮喘發作常伴隨緊張焦慮，安靜、溫和的鼓勵和陪伴，有助于減輕癥狀。
- 避免刺激氣味： 房間最好通風，無明顯刺激性味道（比如香煙、油煙、花粉）。
04 吸入器、氣霧劑這樣用才對！??
很多家長在遇到急性發作時，光拿著雷同的藥物卻不會用，效果就打折了。關鍵就在于掌握正確的用法。
- 搖勻吸入器（沙丁胺醇等）
- 配合專用面罩或吸入腔（兒童適用）
- 嘴巴包住吸入口，讓孩子緩慢、深吸氣
- 按下藥瓶，同時呼吸繼續（別急著吸完）
- 大多數急救藥劑量為每次1-2噴（具體請遵醫囑）
- 按需要，每隔20分鐘可重復用藥一次（連續3次內有效，超出需就醫，不能隨意加量）
05 誘發哮喘的常見原因和應急妙招
說起來，很多人以為哮喘只是體質問題，其實和家里環境關系也很大。哮喘發作離不開一些常見的“導火索”。
- 花粉/粉塵：春秋季家里開窗，空氣中的花粉、塵螨進入易引發。
- 劇烈運動：體育課、奔跑游戲都可能誘發敏感孩子的哮喘。
- 病毒感染：感冒后哮喘更易發作。
- 冷空氣刺激：氣溫驟降時，吸入冷空氣也易誘發。
應急小建議：短期內減少接觸過敏原，尤其在高發季換氣后要關好窗戶；近期感冒、天氣突變時，讓孩子活動量適度，必要時提前用藥預防。
06 急救后什么時候必須去醫院？??
有時家長用盡辦法，孩子喘息還是不好轉，這時千萬別硬扛。以下幾種情況，建議當機立斷、送醫處理：
- 吸入藥物后癥狀無緩解或反而加重
- 呼吸極為急促，每句話都說不全
- 嘴唇、臉色發紫
- 出現昏迷、呼吸停頓等危及生命信號
急救后觀察孩子，兩小時內有再次發作可能，保持監護。部分醫院提供“哮喘隨訪門診”，定期評估可幫孩子好得更快。
07 吃得對，生活細節幫大忙
預防哮喘，日常護理和健康飲食都有作用。積極的日常管理，比一味擔憂更有效。
| 推薦食物/做法 | 主要好處 | 建議用法 |
|---|---|---|
| 富含維生素C的水果（橙子、草莓等） | 減少氣道炎癥，增強身體抵抗力 | 每天一小份作加餐，搭配主餐食用 |
| 深綠色蔬菜（菠菜、油菜等） | 有助抗氧化，幫助氣道健康 | 午餐或晚餐做一份清炒菜 |
| 高蛋白肉類/奶類 | 維持身體生長發育，提高免疫力 | 每餐搭配適量雞蛋/牛奶或瘦肉 |
參考文獻
- Asher MI, García-Marcos L, Pearce NE, Strachan DP. (2021). Trends in worldwide asthma prevalence. European Respiratory Journal, 58(6), 2004090. https://doi.org/10.1183/13993003.04090-2020
- Global Initiative for Asthma (GINA). (2023). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. https://ginasthma.org/gina-reports/
- Bush A, Fleming L. (2022). Diagnosis and management of asthma in children. BMJ, 376, o645. https://doi.org/10.1136/bmj.o645
