磨牙癥：隱蔽的口腔“殺手”與解鎖安寧的策略
有的人每天早上醒來，下巴酸酸的、牙齒有點松動，總覺得沒有休息好。其實，這種現象背后藏著一個小麻煩——磨牙癥。它不是瞬間把牙齒“磨壞”，而是像一場悄悄進行的夜間攻防戰，漸漸影響你的口腔健康。和伴侶開玩笑“昨晚你像小道士驅鬼”，沒準就是磨牙在暗中作怪。
01 認識磨牙癥：悄無聲息的小麻煩
簡單來說，磨牙癥（Bruxism）是指人在無意識狀態下，上下牙齒反復摩擦、咬緊或咀嚼。它可以發生在夜間，也有一些人白天時會下意識地“咬著牙不放”。磨牙不僅限于成年人，孩子也可能遇到。表面上看不出什么異常，但實際上，牙齒和頜部每日承受著額外的壓力。
| 類型 | 發生時間 |
|---|---|
| 夜間磨牙 | 睡眠期間，不自知 |
| 白天磨牙 | 集中注意力、壓力大時 |
要留心的是，磨牙不是一時興起，很可能長期存在并逐步影響健康。
02 主要表現：輕微信號到明顯危機
- ① 早期變化
剛開始時，癥狀非常隱蔽。偶爾早上覺得下巴有點緊，牙齒酸酸的。有位28歲的女性，經常在工作壓力大時覺察到下頜有短暫酸脹，但并未在意，只認為是疲勞。（該病例僅在此處出現） - ② 持續惡化
時間長了，牙齒開始出現磨損，甚至牙釉質被“消耗掉”，變得容易敏感。部分人會出現持續性頭痛或下頜關節疼痛。不少人被家人提醒夜里“咔咔作響”，才意識到問題。
長期下去，睡眠質量降低，白天容易疲憊、心情差，甚至影響進食和咬合功能。
03 為什么會出現磨牙癥？
磨牙癥的背后，原因并非單一。其實，每個人的發病機理都略有不同。下面這個表格能幫你簡單梳理：
| 誘因 | 描述 | 數據或案例 |
|---|---|---|
| 精神壓力 | 緊張、焦慮時易形成下意識的咬牙動作 | 據Lobbezoo等(2018)研究，長期壓力明顯提升夜間磨牙風險[1] |
| 錯牙合 | 上下牙齒排列異常，牙弓不協調 | 口腔檢查常發現咬合不正者磨牙明顯 |
| 藥物影響 | 部分抗抑郁藥等精神藥物可誘發 | SSRIs類藥物報道有咬緊癥狀 |
| 遺傳和年齡 | 有家族磨牙史者風險更高，青少年群體也較多見 | 調查顯示兒童中約10%-20%有輕度夜間磨牙[2] |
簡單來說，這些因素會讓下頜肌肉在無意識狀態下，頻繁收縮和發力，進而引發牙齒反復摩擦。如果同時疊加多個因素，例如長時間壓力疊加在錯牙合、藥物影響之上，磨牙癥狀甚至會加重。需要關注的是，單純靠“忍一忍”難以改善，關鍵在于明確原因。
04 專業診斷：不只是看牙而已
磨牙癥不是光憑自我感覺就能完全判斷出來，還是需要專業醫生的評估。診斷主要通過以下環節：
- 口腔檢查：醫生會觀察牙齒磨損、牙齦變化。
- 病史分析：詢問家族史、生活習慣及藥物使用。
- 癥狀評分：結合頜部、頭痛等表現評估損害程度。
- 睡眠記錄：部分人會借助睡眠監測，分析夜間活動。
05 解決之道：個性化治療方案
治療磨牙癥的方法，需要根據不同原因來“對癥下藥”。簡單匯總如下：
| 策略 | 適用人群 | 好處 |
|---|---|---|
| 護齒器（牙套） | 夜間磨牙者 | 減少磨損，緩解頜部壓力 |
| 調整咬合 | 錯牙合者 | 改善牙齒排列，減輕異常摩擦 |
| 心理干預 | 壓力型患者 | 調節情緒，減少咬牙沖動 |
| 藥物治療 | 藥物誘導型磨牙 | 調整用藥，減輕副作用 |
提醒：治療不是“一次見效”，而是持續干預。部分嚴重患者需要多學科聯合管理，比如同時進行牙科和心理治療。“一次到位”很罕見，耐心很重要。
06 日常防護：吃什么有益，怎么做有用？
說起來，預防磨牙的關鍵并不難，主要是讓身體和大腦都能輕松下來，同時養成好的口腔習慣。這里有幾個實用的建議：
| 推薦食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 牛奶 | 富含鈣和蛋白質，有助于牙齒堅固 | 每日一杯，睡前飲用更助眠 |
| 深綠色蔬菜 | 提供鎂和維生素，可助放松神經 | 每日餐食配搭，炒、涼拌都適合 |
| 香蕉 | 含有鉀元素，有助于緩解肌肉緊張 | 運動前后作為能量補給不錯 |
除了飲食，平時可以試試冥想、瑜伽或者簡單的深呼吸練習，幫助自己卸下壓力。定期口腔檢查也很重要，比如每年一次，讓醫生幫忙發現早期變化。夜間睡眠環境建議保持安靜、舒適，有助于降低磨牙概率。
07 小結：讓口腔安靜下來
磨牙癥其實是種很常見的小問題，不少人直到出現牙齒受損才發現。最好的辦法是平時多關注自己的口腔感覺，有疑問不妨和醫生聊聊。口腔健康和心理狀態息息相關，壓力少一點、睡得好一點，牙齒自然而然也會舒服些。如果你身邊有人早晨總喊下頜酸脹，不妨提醒他們留意磨牙，做個簡單檢查，早點處理，生活也會更安寧。
關鍵參考文獻
- Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Glaros, A. G., Kato, T., Koyano, K., Lavigne, G., ... & Winocur, E. (2018). Bruxism defined and graded: An international consensus. Journal of Oral Rehabilitation, 45(3), 282–288. PubMed鏈接
- Koyano, K., Tsukiyama, Y., Ichiki, R., & Kuwata, T. (2008). Assessment of bruxism in the clinic. Journal of Oral Rehabilitation, 35(7), 495–508. PubMed鏈接
- Martins, L. C., Küchler, E. C., Ferreira, M. G., Vieira, A. R., & Granjeiro, J. M. (2016). Clinical and genetic risk factors for primary (idiopathic) bruxism. Journal of Dentistry, 44, 5–12. PubMed鏈接
