01 什么是胃惡性腫瘤？

胃惡性腫瘤，說白了就是胃部出現了異常細胞的聚集，這些細胞不像正常細胞那樣“守規矩”。它們會生長、擴散，對正常組織造成損傷。最常見的胃部惡性腫瘤，其實就是胃癌。雖然名字聽起來讓人害怕，但如果能早發現、早診斷和及時治療，許多人的生存時間和生活質量都能明顯改善。

數據顯示，全球范圍內胃癌是第5大常見惡性腫瘤，也是癌癥死亡的主要原因之一（Smyth et al., 2020）。在中國，胃癌的發病率和死亡率都排在前列，尤其是中老年男性更要小心。

別把胃部的不適總歸咎于“吃辣了”或“壓力大”，實際上，這可能與健康風險緊密相關。

02 胃部出現這些癥狀要警惕 ??

• 上腹部不適：不是劇烈疼痛，而是一種持續性脹脹的、沉沉的感覺。簡單來講，好像一直有點悶悶的不自在。
• 食欲減退：食量逐漸變小，明明沒吃多少，卻覺得很撐，偶爾還突然對平時愛吃的菜沒興趣。
• 體重下降：不是因為鍛煉或節食，體重悄悄滑下去而自己沒有特別察覺。
• 偶爾消化不良：飯后反胃、泛酸，或是時不時有點惡心，卻沒有明確誘因。
• 乏力或輕微貧血：總感覺精力跟不上，皮膚稍微發白。

上述這些信號如果持續一段時間，不要僅依賴自我調理。胃部出現的小問題，有時候正是身體給的善意提醒。

03 為什么會得胃惡性腫瘤？

• 幽門螺桿菌感染： 說起來，胃部細菌幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）像個“不速之客”。長期攜帶容易引起慢性胃炎和黏膜損傷，是胃癌最重要的危險因素之一（Charalampakis et al., 2018）。
• 慢性胃炎： 如果長年有慢性胃炎或反復胃潰瘍，胃黏膜容易反復受損，細胞修復的過程中出點“小差錯”，慢慢就可能發展成癌變區域。
• 高鹽飲食： 長期吃得太咸會傷胃黏膜，增加癌變的機率。日本研究顯示，在高鹽膳食人群中，胃癌風險上升明顯（D’Elia et al., 2012）。
• 食物過度加工： 喜歡腌菜、熏燒食品，里頭的一些亞硝酸鹽對胃有刺激作用，也容易讓異常細胞產生。
• 年齡增長、家族遺傳： 年紀越大，細胞修復能力下降，癌癥機會隨之增加。有些家庭成員多發，也容易讓警惕性降低。

除了飲食、細菌感染，吸煙、長期飲酒也是公認的高風險因素。這里的共同點是：胃黏膜一直受到刺激，修復時“出錯”的概率就增加了。

04 醫生常用的胃部檢查方法 ?????

1. 內鏡檢查： 就像用一根“細細的管子”深入胃內觀察，能直接看清有沒有可疑部位，還能順手取下一小塊組織——這就是所謂的活檢。
2. 活檢病理： 取下的組織在顯微鏡下分析，能最終確診是不是惡性腫瘤。
3. 影像學（CT、MRI等）： 用來了解腫瘤的大小、深淺、是否擴散到其他器官（比如肝臟、淋巴結）。

簡單來說，只要有持續不適，醫生會根據具體表現制定個性化的檢查程序。比如前面提到的那位患者，正是胃鏡加活檢和影像學聯合判斷，才確定了腫瘤的類型和分期。

05 治療選擇是怎樣的？

• 外科手術： 早期胃癌首選方法，就是把異常組織“切除”。許多病人在術后恢復較好。
• 化學治療： 用藥物來阻斷異常細胞生長。部分患者適合手術前后輔助用藥，也有化療聯合其他手段獲得較好效果。
• 免疫治療： 近年新型療法，通過激活身體的免疫系統來對抗異常組織，部分晚期腫瘤病人可以嘗試。
• 放射治療： 特殊情況可用射線控制腫瘤生長，但離主流治療稍遠。

選擇哪種方法，與腫瘤分期相關。例如，前述57歲男性因合并肝轉移、基礎疾病較多，只能采取免疫和維持性化療。這個例子提醒我們："一旦腫瘤發展較晚，治療方式受到限制，效果會大打折扣。"

06 有哪些簡單有效的預防方法？??

• 多吃新鮮蔬果（比如：西蘭花、胡蘿卜、蘋果）： 蔬果富含纖維和抗氧化成分，有助于保護胃黏膜。每天搭配多種顏色的蔬果，吃得越雜越好。
• 優質蛋白攝入（如雞蛋、魚肉、豆制品）： 有助于促進胃黏膜修復。早餐加個煮蛋、中餐適量瘦肉、豆腐湯都是不錯的選擇。
• 養成細嚼慢咽的習慣： 使食物在胃部“壓力小一點”，減少機械刺激。每口飯盡量咀嚼20-30次，有助消化也能保護胃。
• 定期健康體檢： 40歲以后，建議兩年進行一次胃部檢查（如胃鏡），長年有胃病史的可以適當縮短間隔。
• 保持良好心情和規律作息： 心理壓力大、作息紊亂會影響消化能力，間接增加胃部負擔。有規律的生活能讓胃的“生物鐘”不紊亂。
• 及時處理胃部“小毛病”： 偶有不適別拖著不看，尤其家族中有胃癌史的人群，建議及早就醫評估。