乳腺癌：你需要了解的健康風險和應對措施
傍晚下班回到家，換衣服時無意間摸到胸部好像有點不一樣，是不是一陣小緊張在心頭閃過？乳腺健康，其實離我們的日常很近。有時候，哪怕是偶爾出現的小異常，也值得多留心一點。這篇文章用最實用的視角，幫你看清乳腺癌有哪些真實風險、怎樣識別、更重要的是如何保護自己與家人。
01 乳腺癌是什么？簡單了解不被嚇
很多人聽到“癌”字難免心頭一緊，其實乳腺癌就是乳腺組織里的異常細胞長得太快、管不住，最后形成一個小腫塊。不處理的話，這些細胞可能會像調皮的小孩兒，跑到身體別處。不過，并不是所有的乳腺腫塊都是癌癥，很多也是良性的。全球女性，一生中遇到乳腺癌的概率可達1/12，隨著年齡增加風險也會升高。??（World Health Organization, 2022）
乳腺癌主要起源于乳房的乳管或小葉，有早期局部和擴散到身體其他部位（轉移）的區別。最初階段通常不會危及生命，但如果拖著不管，惡性腫瘤可能擴散影響身體健康。
很多患者初期沒有任何特別的感覺，這也是為什么定期自查和篩查變得那么重要。
乳腺癌主要起源于乳房的乳管或小葉，有早期局部和擴散到身體其他部位（轉移）的區別。最初階段通常不會危及生命，但如果拖著不管，惡性腫瘤可能擴散影響身體健康。
很多患者初期沒有任何特別的感覺，這也是為什么定期自查和篩查變得那么重要。
02 哪些信號要警惕？乳腺癌常見表現
- ?? 乳房出現持續的、質地較硬的腫塊，有時會慢慢變大。并不是所有腫塊都會疼痛，很多只是偶然摸到，像是衣服下的一顆小豆子。
- ?? 乳頭異常溢液，尤其是帶有血色或者黏稠，哪怕量不多也別忽視。生活里，偶爾一兩滴可能是炎癥，但持續出現就要看醫生。
- ?? 乳房/乳頭皮膚表面出現明顯的凹陷、突然的顏色加深或者變得粗糙。這類情況雖然不常見，但一旦出現要及時關注。
- ?? 單側乳房大小、形狀改變，或乳頭被牽拉、內陷。這類變化別當成“上火”或體重波動的結果。
03 為什么會得乳腺癌？風險因素要分清
簡單來說，乳腺癌的發生常常是遺傳基因、年齡、激素水平和生活方式等多種因素疊加的結果。
- 1. 年齡增長：中老年女性風險更高，尤其是40歲以后，身體的細胞“免疫力”下降，異常增生概率增加。
- 2. 家族遺傳：血緣親屬（比如媽媽、姐妹）得過乳腺癌，自己患病概率會明顯升高。部分基因，比如BRCA1、BRCA2突變，對風險影響較大（Mavaddat et al., 2013）。
- 3. 激素影響：人生中初潮早、絕經晚、未生育或生育較晚、長期使用激素藥物等，都可能增加風險。激素水平的反復刺激，會讓乳腺細胞更容易“犯錯”。
- 4. 生活習慣：肥胖、長期飲酒、吸煙，平時運動少，是被證實的高風險因素。一些研究也指出不良飲食結構同樣有影響。
- 5. 輻射暴露：青少年時期接受過胸部放療的人，未來風險偏高。不過，這種情況在普通人群中較少見。
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參考文獻：World Health Organization. (2022). Breast cancer: Factsheet.; Mavaddat, N., et al. (2013). Familial breast cancer: Risk factors and genetics. Nat Rev Clin Oncol.
04 如何確認診斷？乳腺癌檢查都做什么
在發現乳腺可疑變化后，正規的診斷主要分3步走：
- ?? 臨床體檢：專業醫生用手仔細檢查乳房和腋下，判斷腫塊特征、范圍和硬度，有助于初步判斷。
- ??? 影像學檢查：一般首選乳腺X光（鉬靶），或超聲波檢查，必要時用MRI，幫助判斷腫塊性質、大小和周圍組織情況。40歲以上女性建議按醫生指導定期篩查。
- ?? 組織活檢：這是乳腺癌診斷的“金標準”，取少量可疑組織做病理分析。只有通過顯微鏡下明確“癌變”，才能最后定性治療方案。
05 乳腺癌怎么治？個性化多方案組合
乳腺癌的治療不“千篇一律”，要看具體病理類型、分期、年齡、身體狀況等。最常見的手段有這些：
- 手術切除：包括只切掉癌腫塊（保乳手術）或者全乳切除，視病情而定。手術同時可能采集前哨淋巴結，判斷有無擴散。有部分患者可以選擇不影響美觀的乳房重建按需進行。
- 化療：用藥物抑制和殺滅癌細胞，部分患者術前或術后用，降低復發幾率。部分藥物會有脫發、惡心等副反應，大多數人能耐受。
- 放射治療：主要用于局部控制術后殘留的微小癌細胞，降低復發。
- 靶向/內分泌治療：針對特殊亞型有效，比如HER2陽性、激素受體陽性等，用特殊藥物鎖定癌細胞“弱點”，提高療效，減少無效副作用。
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參考文獻：World Health Organization. (2022). Breast cancer: Diagnosis and treatment.; Davies, C., et al. (2013). Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS, a randomised trial. Lancet.
06 日常生活中如何預防乳腺癌？簡單能做的事
很多朋友關心怎么預防乳腺癌，這里講的都是實用的、值得嘗試的做法：
- ?? 多吃新鮮水果和蔬菜有助于身體抗氧化，日?？梢远嘧儞Q著來，比如西蘭花、番茄、藍莓都很適合，偶爾一頓五顏六色的沙拉即可。
- ?? 合理攝入優質蛋白，尤其是深海魚類（含豐富ω-3脂肪酸），能幫助身體增強自我修復能力。
- ???♀? 保持適當體重，保證運動，每周三五次快走、慢跑遷就自己時間即可，重要的是能堅持下來。
- ????? 定期做乳腺篩查（如乳腺X光或超聲），40歲以上建議每1-2年檢查一次，有家族史的女性最好和?？漆t生多交流。自我乳腺觸診每月一次，尤其是在月經結束后一周左右。
- 需要及時就醫的情況包括：摸到乳房腫塊后2周內未消退，乳頭溢液、皮膚變凹陷/紅腫、短期內乳房明顯變形、腋窩出現硬結等。及時就醫，能夠把風險降到更低。
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參考文獻：Chen, S.S., et al. (2022). Lifestyle and dietary factors for breast cancer prevention. Nutrients; American Cancer Society. Breast Cancer Prevention and Early Detection. 2022.
07 結語：多一份了解，少一點焦慮
很多乳腺疾病其實都能在早期發現和正確處理下控制住。乳腺癌雖然常見，卻不是無法預防或戰勝的“怪獸”。對自己的身體多些關心，及時檢查和咨詢專業醫生，不給小麻煩可乘之機，就已經走在健康的路上了。如果覺得這些內容有用，別忘了和家人朋友分享，多一份提醒，至少能讓身邊的人少走彎路。
參考文獻
- World Health Organization. (2022). Breast cancer: Factsheet. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Mavaddat, N., et al. (2013). Familial breast cancer: Risk factors and genetics. Nature Reviews Clinical Oncology, 10(9), 542-553. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2013.132
- Davies, C., et al. (2013). Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS, a randomised trial. Lancet, 381(9869), 805–816. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61963-1
- Chen, S.S., et al. (2022). Lifestyle and dietary factors for breast cancer prevention. Nutrients, 14(4), 780. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8872146/
- American Cancer Society. (2022). Breast Cancer Prevention and Early Detection. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention/breast-cancer-prevention-and-early-detection.html
