結腸癌：你該了解的癥狀、成因及防范措施
01 什么是結腸癌？
平時聊起健康，很多人總覺得離“癌癥”很遠。其實，大腸里的結腸癌并不像“罕見怪病”，它是成年人中較常見的惡性腫瘤之一，尤其在人到中年以后概率逐漸升高。
簡單來講，結腸癌就是結腸內的正常細胞突然“性情大變”，變成異常細胞，開始異常增生、擴散，并有可能侵犯組織，甚至通過淋巴、血液轉移。世界衛生組織數據顯示，結直腸癌現在已成為全球癌癥相關死亡的第二大元兇1。它常常發生在結腸的各個部位，初期沒有任何特殊表現，所以常被忽視或者誤以為普通腸胃病。整體上，盡早識別和干預至關重要，能提高治愈機會。
02 常見癥狀有哪些？
生活里，如果只是偶爾腹瀉或輕微腹部不適，大多數人不會特別在意，往往以為是吃壞肚子。但結腸癌的出現，很多時候就是以這樣普通的小毛病為開場。等到警示信號變得明顯，就得格外小心了。
- 持續性腹痛或腹部不適：腹部出現持續性隱痛、絞痛，且有固定部位感。
- 排便習慣改變：比如腹瀉、便秘反復交替，大便性狀變細、帶黏液，甚至好幾天都沒正常排便。
- 便血：大便顏色變暗、帶血絲，有時甚至肉眼可見鮮紅或深褐血。
- 體重無故減輕：食欲正常，但人悄悄消瘦。
- 持續疲勞感：感覺力不從心、很容易累。
- 貧血：臉色發白、乏力。
03 主要成因分析
很多人會問：“為啥我會得結腸癌？我平時也沒干啥特別的事?！睂嶋H上，這種疾病離不開多個因素的疊加。下面這些原因是醫學界公認的風險因素1,2：
- 年齡增長： 結腸癌大多發生在50歲以上人群，年齡越大風險越高，因為正常細胞長期累積損傷，異常變化的概率也上升。
- 遺傳和家族史： 家庭中有人患過結腸癌或相關多發性息肉病，自己得病風險會成倍增長。有些遺傳疾病比如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病，屬于高危群體。
- 慢性炎癥或結腸息肉： 長期腸道炎癥（如潰瘍性結腸炎、克羅恩?。?、大腸息肉（特別是腺瘤性息肉），都容易演變成癌變“溫床”。
- 生活方式因素： 如長期飲食無規律、喜歡高脂低纖維、紅肉多、飲酒、肥胖、久坐、運動少，這些都讓腸道環境受到長期“污染”，刺激細胞異常增生。
- 吸煙：雖然通常和肺癌關聯大，但煙草中的有害物質也會進入腸道增加癌變風險。
回過頭來看前面那個男性朋友，飲食不規律是個很現實的誘因。他的例子讓人警覺，我們不能低估日常生活習慣長期對健康的影響。
數據顯示，超過50歲的人每10個人里大約就有1人有息肉，這些息肉如未處理，約有5-10%會變為癌癥1。
04 如何準確診斷？
很多結腸癌患者早期并沒有感覺異常異常明顯，常常到了有明顯出血、腹部包塊、頑固腹瀉或便秘、體重迅速下降時才被查出。但其實，現代醫學檢查手段讓“早發現”成為可能。
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糞便潛血試驗：
適合初步篩查，看便里有沒有微量血。當家族中有病例，或有慢性腸炎時，建議定期做。 -
腸鏡檢查：
結腸鏡是一根細長軟管帶攝像頭，能直接觀察腸道情況，還能取活檢（取一小塊組織），只要有息肉、腫塊、出血點，都能“一覽無余”地發現。 ??全腸鏡是目前公認最直接、最有效的診斷工具。 -
影像及輔助檢查：
比如腹部CT、MRI，有助于了解腫瘤擴展范圍；血液腫瘤標志物（如CEA、CA199）也能輔助判斷病情。 -
病理活檢：
唯一能精準確診結腸癌的方法，就是組織活檢，確認細胞變異類型和程度，為隨后的治療提供依據。
05 治療方式有哪些？
得了結腸癌，很多人第一反應是焦慮。但現代醫學手段多樣，只要掌握早期機會，很多患者可以明顯延長生命、恢復正常生活。治療方法主要根據病情分期、體質、意愿等因人而異1,2。
- 手術切除： 絕大多數早中期患者會選擇腫瘤切除術，包括病變結腸及周圍淋巴結。部分患者還需暫時或永久人工肛門（造口）輔助排便。
- 化療： 術后或晚期需要藥物殺滅殘留癌細胞，常見方案比如奧沙利鉑、替加氟等與輔助藥物聯合使用，可有效延緩進展、提高手術效果。
- 靶向治療/免疫治療： 針對分子水平的特殊變異，藥物可精準阻斷癌細胞生長信號，部分耐藥患者能獲得“第二次機會”。
- 綜合支持治療： 包括營養、心理疏導、疼痛控制等，幫助患者順利度過艱難時期。
比如前面那位已經做過手術、正在第5周期化療的老年男性，在主治醫師團隊指導下，目前配合著奧沙利鉑聯合替加氟治療，生活質量得到了維持。他的經歷說明：規范化治療、定期隨訪是管控本病的關鍵。
06 管理風險：實用防護建議
說到預防，大家總關心怎么做更有益。這里，我們聚焦于正面飲食選擇和科學習慣，幫你邁出有效管理結腸癌風險的每一步。
- 新鮮蔬果 + 補充植化素、膳食纖維 + 每天吃五種顏色蔬菜水果，有益腸道健康，有助于降低癌癥發生率。
- 全谷類食物 + 維持腸道蠕動 + 每日一餐加入糙米、燕麥、玉米，更容易獲得豐富纖維。
- 豆類和堅果 + 提供優質蛋白和抗氧化物 + 適當做早餐加點黃豆、花生、核桃等，有益于調節血脂，改善腸道環境。
- 規律運動 + 促進代謝、改善腸道血流 + 每周累積150分鐘中等強度體力活動，比如快走、跳舞。
- 保持良好作息 + 有助免疫平衡 + 晚上盡量11點前入睡，少熬夜，保持愉悅心情。
- 定期體檢 + 早篩查早發現 + 40歲以上建議2-3年查一次腸鏡，高危人群每年一次更穩妥。
- 尋求專業支持 + 醫療咨詢更安全 + 腸道不適超過兩周，應咨詢消化或腫瘤專科。
07 參考文獻
- World Health Organization. (2023). Colorectal cancer. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
- Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., Jemal, A. (2023). Cancer Statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17–48. doi:10.3322/caac.21763
