乳腺癌是一種發生在乳腺組織（主要指乳管和乳腺小葉）的惡性腫瘤。它的本質是乳腺細胞出現異常，形成了“不正常的組織”，逐漸增長并可能影響其他部位。其實，很多時候早期乳腺癌就像住在身體“隱蔽角落”的陌生人，沒有什么特別的感覺，但它有能力悄悄擴散。

全球每年都有超過兩百萬女性被診斷為乳腺癌。根據世衛組織最新數據，2022年全球乳腺癌導致了67萬多的死亡（World Health Organization, 2024）。乳腺癌雖然多見于女性，但男性也有可能患病，只是比例很低（約0.5%-1%）。認識這一點，有助于大家提高對疾病的關注度，并在關鍵環節早做準備。

生活中會遇到各種小困擾，但有些信號不能隨便忽略。乳腺癌的癥狀，總結下來有幾個突出點：

• 乳腺腫塊或增厚（持續性）：簡單講，乳腺里出現毫不消散、越來越堅硬的“疙瘩”，讓人摸起來不同于原本的乳腺組織。這種現象往往不會疼痛，但如若發現，別猶豫，該去醫院查查。
• 乳頭異常分泌物：尤其是帶血色的分泌液，需要引起重視。比如早晨洗澡時，發現內衣有異常痕跡，這就是一種提示。
• 乳腺或皮膚變化：“皮膚凹陷”、“紅腫”、“蝕斑”或者“乳頭縮回”等，都不是正常狀態。如果這些變化持續存在，一定要讓專業醫生看看。

不少人擔心，一旦自己摸到腫塊就是癌癥。其實，大部分乳房腫塊并不是癌癥，但持續不退的就是“警報”，及時就醫可以大大提高治愈幾率。

說起來，乳腺癌沒有單一的罪魁禍首，真正得病往往是各種因素疊加作用的結果。以下幾類風險值得關注——

• 遺傳與基因突變：一些家族有乳腺癌史的人，風險會高出不少。醫學界發現，BRCA1、BRCA2和PALB-2等基因的異常是“推手”（Narod, S.A., 2021, The New England Journal of Medicine）。如果家中有近親患病，可以考慮基因檢測和科學干預。
• 激素水平變化：女性雌激素、孕激素變化也容易增加乳腺癌風險。比如，初潮較早或絕經晚、沒有生育史、長期使用激素替代療法，都可能讓乳腺細胞處于活躍狀態，更容易發生異常增生。
• 生活方式與環境影響：肥胖、長期飲酒、缺乏運動都會增加危險。有研究顯示，體重越高，絕經后患乳腺癌機會明顯增多（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012, The Lancet Oncology）。另外，接觸輻射、煙草也不是好事。
• 年齡因素：年齡越大，患乳腺癌的概率越高。全球數據顯示，40歲以上女性屬于重點關注人群，晚年尤其需要警惕乳腺健康。

要強調的是，乳腺癌大約一半病例并沒有明顯危險因素。也就是說，很多人即使家族沒有病史，該注意的還是要注意。

數據來源：WHO（2024）；Narod, S.A. (2021); Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (2012).

如果察覺乳腺有腫塊或者分泌物異常，最好的辦法就是及時咨詢醫生。在醫院，一般會用兩類技術手段：

1. 影像學檢查：乳腺X線（即鉬靶）、乳腺超聲、MRI用于發現腫瘤結構和范圍。具體選擇會結合年齡和乳腺密度，像67歲這類高齡患者，通常會優先做彩超和全腹CT，還能排查身體其他臟器是否受到影響。
2. 組織活檢：如果影像學有異常，為了進一步確認究竟是不是癌癥，就需取出一點乳腺組織放在顯微鏡下觀察。準確率高，診斷直接。
3. 輔助檢查：醫生有時還會查腫瘤標志物、做基因檢測，看是否有特別的突變或分型。這決定后續治療方案，也是現代乳腺癌管理的重要一環。

現實生活中，有不少人怕“檢查麻煩”而拖延，其實現代乳腺檢查并不復雜，痛苦小，流程清晰。早點確診能為后續治療爭取寶貴時間，別錯過黃金窗口。

引用：World Health Organization. (2024). Breast cancer – Symptoms and causes. Mayo Clinic.

乳腺癌的治療沒有“放之四海而皆準”的模式，每個人都需要量身定制方案。不同階段，不同類型的乳腺癌，選擇也各不相同：

• 手術治療：如果腫瘤局限在乳腺，常用方法有腫瘤切除或乳房切除術，甚至有前哨淋巴結活檢等微創方式。目的是“局部修復”，保留健康組織。
• 放射療法：尤其在腫瘤切除后，經常配合局部放療，減少復發風險。有時也用于局部難以手術的情況。
• 化學藥物治療：包括激素類藥物、紫杉醇類、鉑類等。對于不同分型（比如三陰性或激素受體陰性），醫生會結合病理報告制定方案。
• 靶向療法：對于HER2陽性的患者，可用靶向藥物（如曲妥珠單抗），精準攻擊癌細胞。

實際病例中，67歲女性患者接受了多學科會診，選用了化療聯合激素治療，并配合輔助藥物改善身體狀態。這種“協作作戰”能平衡治療效果和耐受性，爭取較佳生活質量。

引用：World Health Organization. (2024). Breast cancer. The New England Journal of Medicine (Narod SA, 2021).

不少人關心：“除了定期檢查，我還能為健康做點什么？”其實，這里說的都是建設性的建議，和風險食物無關，關鍵在于身體整體狀態調整。根據研究（AICR, 2020；Kushi et al., 2012），下面這些做法對預防和康復都有好處——

• 多吃新鮮蔬果??：富含維生素A、C和植化素，有助于細胞修復。日常餐盤里，青菜、水果占一半，合理搭配效果最好。
• 好蛋白質有益健康??：比如魚類、豆制品、去皮禽肉，提供高質量營養。每周換著花樣吃一點。
• 保證日常鍛煉：簡單來說，每天快走30分鐘，不僅有助于體重管理，還能優化激素代謝。
• 規律作息：保證7小時以上睡眠，減少壓力，對免疫力也有好處。
• 心理支持不可少：和信得過的朋友聊聊，參加康復活動，對生活質量提升明顯。
• 定期隨訪管理??：治療結束后，別忘了每半年或一年復查，觀察身體變化，這對于預防復發尤其重要。

簡單總結就是：飲食多樣化，運動常態化，心態平穩，醫學隨訪不能缺席。這些不是吃“特效藥”，而是給身體打下堅實基礎。

實用建議來源：American Institute for Cancer Research (AICR, 2020); Kushi LH et al. (2012). Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA: A Cancer Journal for Clinicians.

有人把乳腺癌比作生活里的小麻煩，它確實需要認真對待。但只要我們把注意力放在早發現、科學檢查和優化生活習慣上，就可以把風險降到最低。和朋友分享這些知識，也許下一個受益的人就是你的親人。醫學不是萬能，但每個人都有機會成為自己健康的主人。