肺癌，其實是肺部的異常細胞不受控地大量增長，最終聚成腫塊。這些腫塊能影響附近的正常組織，甚至隨著時間擴散到其他器官。

簡單來說，肺癌主要分成兩大類。一類是非小細胞肺癌（NSCLC），它占了絕大多數病例（約85%），進展比較緩慢；另一類是小細胞肺癌（SCLC），少見但發展迅速，更容易擴散。區分這兩種很重要，治療方式和進展速度也大不一樣。

根據世界衛生組織的數據，肺癌是全球致死率最高的癌癥之一，每年導致數百萬生命消逝 （World Health Organization，Lung Cancer，2023）。這提醒我們，對這些看似遠離生活的醫學名詞，其實每個人都應該有些了解。

別把癌癥類型當做遙遠的學術名詞，關鍵是早些關注，真正有意義。

剛開始的時候，肺癌的變化有點像一個安靜的小麻煩，存在卻不容易察覺。但到了明顯階段，這些警示信號就變得不可忽視：

• 持續性咳嗽（尤其是咳嗽時間超過兩三周）
• 胸口不適或疼痛，常表現為壓迫或鈍痛感
• 呼吸變得費力，活動時容易氣短
• 沒有原因的體重下降，衣服突然變大

還有一些人會偶爾咳血、感到異常疲勞或肺部容易反復感染。這些信號一旦持續出現，最好及時到醫院檢查。

如果發現這些警示信號，不要光想著“扛一扛”，主動檢查才是負責。

• 吸煙（香煙、雪茄、煙斗）：長期吸煙是最大風險，占所有肺癌病例的85%。煙草中的有害物質容易激發肺部細胞異常增長。
• 空氣污染：像城市尾氣、工廠廢氣，甚至家里的油煙，都會影響肺部健康。世界衛生組織指出，空氣污染每年導致數十萬肺癌新增病例 （Bray F et al., Global Cancer Statistics 2020, CA Cancer J Clin）。
• 職業暴露：長期接觸石棉、氡等化學品，或者在涉塵的工地、廠房工作，這些環境里的有害物質會悄悄積累，增加患病風險。
• 遺傳與年齡：家族有癌癥史，或年齡在50歲以上，風險會有所增高，但并不代表一定會發病。身體新陳代謝隨年齡減慢，容易讓異常細胞有機會。
• 慢性肺病史：有長期肺部疾?。ㄈ缏璺巍⒎谓Y核等）的人，肺部本身已經有損傷，更容易出現細胞異常。

值得提一句：即便沒有吸煙，有害環境和慢性疾病也會增加發病概率。這些風險因素更多是生活習慣和工作導致，而不是單純體質問題。

關注環境和習慣，不是嚇唬，而是真正理解致病的根源。

說起來，肺癌的確診流程需要一點耐心，但其實不復雜，主要有這些步驟：

1. 影像學檢查：
   首先醫生會安排胸部X光或CT掃描。這些能清晰看到肺部是否有腫塊，不管大小都能發現端倪。低劑量CT也適合高危人群篩查，能夠早期發現微小異常 （Aberle DR et al., NEJM, 2011）。
2. 支氣管鏡檢查：
   如果影像發現異常，醫生會通過支氣管鏡直接觀察氣道，并取組織做活檢（細胞學檢查）。這樣可以確定腫塊的類型和性質。
3. 病理和分子學檢查：
   活檢結果能確認腫瘤類型（非小細胞還是小細胞），還可以檢測基因標記，有助于個體化治療。
4. 全身評估：
   查明是否有轉移，包括淋巴結、肝臟、骨骼等。有時醫生還會安排超聲、核磁等輔助檢查。

這些檢查聽著繁瑣，但每一步都不是“多余”。一方面幫助醫生清楚判斷病情，另一方面也能讓患者的焦慮情緒減少很多——畢竟明確診斷才能有后續的應對措施。

遇到檢查疑問，別憋在心里，多和醫生溝通，問明白才放心。

• 手術治療：
  適合早期、未廣泛擴散的患者，如肺葉切除、節段切除。手術后常需輔助化療/放療鞏固療效。
• 化療與放療：
  用藥物殺死擴散的異常細胞，或用高能射線精準殺傷腫瘤。周期和藥物組合由醫生根據體質、腫瘤類型定制。
• 靶向治療：
  針對腫瘤特定基因突變，精準抑制異常細胞增長。副作用更小，適合部分晚期或特殊基因型患者。
• 免疫治療：
  調動身體免疫力參與抗癌，常與化療聯合使用，提高存活期和療效。像上面提到的那位70歲男性，醫生為他制定了免疫+化療聯合方案，配合升白治療，幫助身體恢復能力。
• 支持性治療：
  包括控制疼痛、調整營養，改善情緒。醫學界非常重視患者的生活質量，絕不僅僅在乎腫瘤消失與否。

治療期內，每個人的反應不一樣，重點是和醫生充分溝通、根據感受及時調整。（Hanna NH et al., Non-small cell lung cancer, Lancet, 2022）

不是所有方案都適合每個人，別“照搬”網上經驗，醫生定方案才靠譜。

• ?? 新鮮蔬果：富含抗氧化物，加固肺部防線。每天一份深綠色蔬菜和水果有好處。
• ?? 堅果和豆制品：優質蛋白幫助修復損傷。早餐加些堅果、小碗豆漿都是不錯的選擇。
• ?? 深海魚肉：Omega-3脂肪酸調節免疫力，有益肺組織健康。每周兩次三文魚或鱈魚即可。
• ???♂? 適度鍛煉：比如每天快步走30分鐘，有助于肺功能和循環系統。
• ?? 定期體檢：40歲以后，建議每兩年做一次胸部影像檢查，特別是有家族病史或高風險因素的人。
• ?? 保持良好心態：壓力雖不可避免，但學會調節，有利于全身免疫和修復。

其實，簡單的“每餐都有蔬菜水果、運動不少于每周三次、睡眠充足、每年體檢”的組合就是最實用的管理方式。

這些建議并不是“萬能”，但能夠讓身體有更強抵抗力，一旦遇上小麻煩也能平安度過。（Li Y et al., The association between dietary patterns and lung cancer risk: A meta-analysis, Cancer Causes & Control, 2020）

預防肺癌其實就是管理好日常，越早關注越安心。