早餐桌旁，孩子抱怨眼睛發紅、偶爾流淚，家長有點擔心，卻不確定是不是普通結膜炎。其實，沙眼這種疾病總是容易被忽視，有些人甚至多年都沒意識到問題的嚴重性。簡單來說，沙眼是一種由沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）感染引起的慢性結膜炎，主要影響上瞼結膜。大多數情況，它悄悄潛伏，等到癥狀明顯時，已經影響日常生活。
沙眼不僅僅是“眼睛不舒服”，還可能帶來更大的健康隱患。全球范圍內，沙眼是導致可避免性失明的主要感染性疾病之一（Burton et al., 2021）。

沙眼癥狀的發展像一段緩慢上坡路，剛開始往往難以察覺：

階段	典型表現	生活感受示例
早期	偶爾發紅、輕微流淚、時有異物感	像有點沙子進了眼睛，揉揉能緩解
明顯期	瞼內翻、角膜變混、持續性不適	持續流淚和腫脹，早上起床眼皮黏連

比如，36歲的女士小王，長期覺得左眼泛紅，不太在意。三年后，早晨睜眼時明顯痛感，才去醫院，診斷為晚期沙眼。這提醒我們，早期癥狀真的很容易被誤認為普通疲勞或輕微眼炎。

沙眼這個“小麻煩”常見于那些衛生條件相對較差的地區。根據WHO數據，全球約有1.3億人生活在沙眼流行區（World Health Organization, 2022）。

• 農村或人口密集的社區，尤其是水源和廁所共享的環境
• 兒童，尤其是6-15歲年齡段（與洗臉頻率低和人員接觸多有關）
• 與沙眼患者密切生活接觸的人群（比如同住家人、學校同學）

實際上，環境衛生決定了沙眼的高發與否——簡單的面部、手部清潔習慣就是基本的防線。

沙眼的確診，醫師一般會做以下幾個方面的檢查：

• 肉眼檢查瞼結膜有無典型濾泡及瘢痕
• 使用裂隙燈檢查結膜及角膜的狀態
• 必要時采集結膜分泌物，作微生物學檢測（如衣原體PCR、Giemsa染色）

比如24歲的男士小李，上班族，因眼皮長期輕微干澀而就診，醫生通過瞼結膜檢查發現典型的濾泡，同時實驗室檢測陽性確診沙眼。這個例子說明，眼科門診通過規范操作能早期發現沙眼，卻很多人因癥狀輕微而推遲就醫。

WHO為沙眼制定了一套診斷分級標準，便于全球醫生對疾病統一判斷：

分型	含義
TF	濾泡性沙眼（5個以上濾泡）
TI	嚴重炎癥型沙眼（明顯結膜浸潤）
TS	結膜瘢痕型沙眼
TT	瞼內翻型沙眼（睫毛摩擦角膜）
CO	角膜混濁型沙眼

此外，聯合分泌物取樣、基因擴增實驗進一步提升診斷準確率。沙眼的分型不僅用于醫療評估，還方便公共衛生部門開展流行病學調查和防控項目。標準化的診斷讓全球眾多地區能夠共用一套預防與治療策略（Solomon et al., 2022）。

預防措施其實非常日常，并不復雜：

• 堅持每天清洗面部和雙手，減少眼部直接接觸污染物
• 個人生活用品（如毛巾、枕巾）定期清洗并單獨使用
• 學校、社區開展眼部健康宣教，避免交叉感染

關于日常飲食，有這些選擇對眼部修復很有幫助??：

食物名稱	具體功效	食用建議
胡蘿卜	含豐富維生素A，有助角膜修復	可做粥、糕點，每周2-3次
菠菜	富含葉黃素，幫助緩解眼疲勞	炒食或做湯，每周2次
雞蛋	蛋黃中的微量元素有助視力維持	煮蛋、蒸蛋均可，每天1個

有人問：“有沙眼還能吃辣嗎？”其實飲食沒有特殊限制，均衡、清淡即可。
如果發現眼部持續紅腫、或家中有人確診沙眼，不要猶豫，選擇當地正規眼科醫院進行全面檢查治療是最佳做法。

沙眼其實很常見，但只要早發現早治療，絕大多數人都不會留下嚴重后遺癥?？吹胶⒆踊蛏磉呌H友眼睛反復發紅、流淚，千萬不要光靠“休息”緩解，應當及時尋求專業醫生幫助。飲食均衡、衛生習慣好，就是保護眼健康的關鍵。

多一些關注、多一點行動，沙眼就會離我們越來越遠。