頭癬：從傳播到防治，一場與真菌的較量
有時候，孩子撓頭的動作總讓家長以為是頭皮屑或者沒洗干凈。其實，這種習以為常的小動作背后，偶爾藏著“頭癬”這樣的不速之客。它不像感冒那樣立馬帶來大麻煩，反而常常慢慢滲透到日常里，讓人容易忽視，等到真的發現問題時，處理起來就不是那么簡單了。有關頭癬的問題，說起來比一般人想象得要復雜一些，但方法其實很直接。跟著我們一起拆解這個日常卻重要的小話題吧。
01 頭癬到底是什么？
簡單說，頭癬是由一類叫做皮膚真菌的微生物引發的頭皮感染。這種真菌會入侵頭皮甚至毛發，造成局部的小片紅腫、脫發和不同程度的瘙癢（Fisher & Cook, 2015）。有時表現得像小范圍的斑禿，有時則只是頭皮的輕微不適。
說起來，頭癬不單單是個“皮膚問題”，它還可能隨著真菌蔓延到眉毛、睫毛等部位，影響美觀，也會帶來一定的心理負擔。
02 頭癬有哪些典型癥狀？
| 階段 | 常見表現 | 特點 |
|---|---|---|
| 早期 | 偶爾頭皮瘙癢，局部輕微發紅，頭皮表面略有細小鱗屑 | 癥狀較輕，很容易忽略 |
| 明顯 | 持續瘙癢，出現小片脫發、鱗屑增多，部分患者有紅斑、浮腫、甚至膿皰 | 影響日常，有明顯異常 |
- 頭皮局部出現圓形缺發區，伴有碎發，很可能不是簡單掉頭發。
- 脫發區域皮膚發紅、邊界清晰或者有白色碎屑，需要關注。
- 嚴重情況會有黃色結痂，這是感染加重的信號。
總的來說，頭癬早期表現輕微、不易察覺，但癥狀一旦發展，往往帶來較明顯的不適和脫發表現。從中可以看出，了解早期信號很重要，別等到脫發嚴重才引起重視。
03 頭癬其實很會“傳遞”
- 直接接觸感染者： 日常生活里，孩子們共玩耍時頭碰頭、打鬧的時候，最容易發生真菌傳播。
- 共用個人物品： 城市或農村，毛巾、梳子、枕頭等反復交換使用，是隱形的風險源（Havlickova et al., 2008）。
- 環境因素： 部分真菌可以在潮濕環境下短時間存活，家庭洗浴間、學校寢室等地方，也可能成為“中轉站”。
不同于傷風感冒的飛沫傳播，頭癬靠的是接觸性傳染，這方面需要小心，尤其是在宿舍、幼兒園等場所。
04 誰更容易得頭癬？
- 兒童： 研究顯示，5-12歲孩子更易感染。一方面衛生習慣難以做到位，另一方面，與同齡人密切接觸居多。
- 免疫力較低的人： 患有慢性基礎病或長期服用免疫抑制劑的成年人，感染風險顯著高于健康個體（Hay & Baran, 2017）。
- 生活條件有限： 人多住處小，家庭衛生條件差，小區/宿舍共用浴具等，易造成真菌滋生傳播。
這說明，如果家里有小孩或者免疫力不太好的老人，需要更留心頭部健康問題。
05 診斷和治療能做到多精準？
醫院就診時，醫生會綜合看外觀表現，比如脫發區的大小、形狀、邊緣特點。如果真菌感染的表現不典型，還可以做真菌熒光檢查或者取發根做真菌培養，這在兒童群體里尤其常用（Hay & Baran, 2017）。
- 口服抗真菌藥物：如灰黃霉素、特比萘芬等，由醫生根據年齡、肝腎功能選用。
- 局部治療：配合抗真菌洗劑（如酮康唑洗劑）、外用藥膏等輔助改善癥狀。
- 家庭護理：用熱水清洗患者毛巾、床單，避免交叉感染。
對于家里多名成員，建議出現脫發、紅斑時一同觀察和護理，避免遺漏“隱性感染者”。
06 如何在生活中預防頭癬？
| 日常操作 | 細節建議 |
|---|---|
| 定期清洗頭皮 | 溫水搭配溫和洗發水，不推薦使用刺激性強的清潔品。 |
| 專人專用毛巾、梳子 | 家有小孩或老人時，物品要分開，用后徹底晾干。 |
| 保持頭皮干爽 | 洗頭后及時擦干，不要讓濕發過夜。 |
| 適當補充富含維生素A、E的食物 | 如胡蘿卜、堅果、菠菜，有助于維持皮膚屏障健康。 |
- 胡蘿卜：有助頭皮修復，每周吃2~3次即可。
- 菠菜：補充維生素A，涼拌、清炒都適合。
- 核桃/花生：含維生素E和脂肪酸，幫助頭皮防御，每天1小把。
- 出現明顯的脫發區或頭皮紅腫、結痂時建議及時就診。
- 家中1人確診，建議全家查體排查，共同預防復發。
實際上，頭癬防治并不神秘，關鍵是形成良好的個人衛生習慣以及適度補充有益營養，發現癥狀時別拖延。
頭癬既不會像急性感染那樣讓人措手不及，也不會自己徹底痊愈，關鍵是提前識別、科學處理。生活里，發現頭皮有異樣時，別急著歸咎于天氣或者清潔不到位，把它當成一次自查身體和生活的小提醒，也是對家人安全的負責。從飲食到清潔，都是易操作、成本很低但很有效的方法。和頭癬的較量，雖說不算激烈，但小心防護總歸是明智又實用的選擇。
參考文獻
- Ameen, M. (2010). Epidemiology of superficial fungal infections. Clinical Dermatology, 28(2), 197–201.
- Havlickova, B., Czaika, V. A., & Friedrich, M. (2008). Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses, 51(S4), 2–15.
- Fisher, B. K., & Cook, M. (2015). Tinea Capitis. Pediatrics in Review, 36(6), 265–273.
- Hay, R. J., & Baran, R. (2017). Fungal infections: Diagnosis and management (4th Ed.). CRC Press.
