從“不毛之地”到“豐盈秀發”：揭開斑禿的神秘面紗
01 什么是斑禿？
早上照鏡子，突然發現頭頂上憑空出現一塊光溜溜的小圓圈，摸一摸還沒什么特別的感覺。說起來，這種突如其來的掉發和普通的頭發變細、變少有點不太一樣。其實，斑禿（英文名：Alopecia Areata）是一種免疫系統異常引發的脫發，和遺傳性脫發、生活壓力大導致的“掉頭發”完全不是一回事。
正常掉發一般是頭發慢慢稀疏；而斑禿則像有人偷偷拿橡皮擦抹去一小塊頭皮的頭發。
正常掉發一般是頭發慢慢稀疏；而斑禿則像有人偷偷拿橡皮擦抹去一小塊頭皮的頭發。
??TIPS： 斑禿涉及時自身的免疫“防線”錯誤攻擊了自己的毛囊，這才讓成長中的頭發戛然而止。
02 斑禿的癥狀表現
| 階段 | 表現特點 |
|---|---|
| 早期（輕微、偶發） | 某一天洗頭時，手指間捻出小撮頭發，局部頭皮偶現米粒大小的“無發區”，周圍頭發看起來正常，沒有紅腫、疼痛，也沒有頭皮屑。 |
| 顯著期（持續、明顯） | 脫發區域進一步變大甚至出現多個小圓斑，彼此可融合成大片。部分患者（比如一位28歲的女性患者）發現脫發范圍擴展到眉毛或胡須——這讓社交變得小心翼翼。 |
| 伴隨癥狀 | 部分人會有指甲出現細小凹陷。 |
??多數情況不會痛不會癢，但頭發掉落的區域時常讓人猝不及防。
03 斑禿的潛在影響
- 心理壓力加大：頭發突然成片脫落，小到梳頭，大到朋友的關心，都可能成為內心的負擔。一個高中男生因眉毛脫落產生自卑，考試期間焦慮明顯加重。
- 社交和職業影響：有時自己的擔心會被放大，比如聚會、面試對外在形象的要求，讓斑禿患者感到無形壓力。
??斑禿不是“命門”，但它在心理上卻可能成為自尊的小絆腳石。
04 斑禿的診斷方法
醫生診斷斑禿其實有一套“組合拳”：
- 臨床觀察：醫生直接看脫發區域的顏色、邊界形態，是否規則圓形，是否有新發長出。
- 病史詢問：是否突然掉發、是否有家族類似病史，掉發期間有沒有生活壓力增大等情況。
- 拉發測試：輕拉脫發區邊緣的頭發，是否易于脫落。
- 實驗室輔助檢查（如有疑難）：血液檢查評估自身免疫狀況，排除其他脫發疾病。
??如果發現落發區域面積突然擴大，或有指甲異常等變化，建議及時至皮膚科檢查。
05 為什么會得斑禿？常見誘因分析
- 遺傳傾向：醫學界認為，斑禿和家族基因有關。若家中父母或兄弟姐妹有人得過，個體患病風險上升（持有基因者發病率可達10% [Petukhova et al., 2010]）。
- 免疫系統異常：免疫系統本該保護頭發，卻偶爾“誤傷”了毛囊，使得頭發成長被阻斷。
- 情緒與壓力：高壓、焦慮狀態易與斑禿發作時間重疊。2018年一項研究發現，重大生活事件后3個月內出現斑禿概率會增高[Liu et al., 2018]。
- 激素與內分泌變化：部分女性產后、青春期等“激素波動期”也是高發階段。
??造成斑禿的因素比較復雜，但并不意味著日常護理完全無能為力。
06 如何調整，幫助保護頭發健康？
??想讓頭皮變“良田”，比盲目補品更重要的是生活細節上的調整。
| 習慣 | 具體做法 |
|---|---|
| 飲食調節 | 如核桃、黑芝麻等富含多種礦物質 【核桃】+【含豐富歐米伽-3脂肪酸有助于頭發光澤】+【建議每天吃3-4顆】 【黑芝麻】+【富含生物活性成分促進頭皮代謝】+【每天約1小勺】 |
| 規律作息 | 睡眠質量高，能改善機體免疫調節能力。 晚上11點前入睡，有益恢復。 |
| 壓力管理 | 適當運動或冥想，比如每周兩次瑜伽，能減少緊繃的情緒對毛囊的負擔。 |
| 頭皮護理 | 溫和洗護，避免頻繁燙染。多梳頭，刺激局部血液循環也有一定好處。 |
| 何時就醫 | 如果脫發面積超過硬幣大小，且1-2月無改善，建議及時前往正規醫院皮膚科尋求幫助。 |
07 斑禿的未來：研究進展與新希望
近年來，針對斑禿的研究逐漸進入新階段?？茖W家通過探索免疫系統與毛囊之間的“通信”，開發出了一些新型免疫抑制劑。2022年，美國FDA批準了一種JAK抑制劑（Baricitinib），成為首個系統性治療斑禿的藥物[King et al., 2022]。還有研究顯示，早期精準干預能有效降低復發率。
新療法帶來的不只是治療選項增多，更是讓許多患者重新獲得信心。
新療法帶來的不只是治療選項增多，更是讓許多患者重新獲得信心。
??科學進步雖慢，但“豐盈秀發”終究不是遙不可及。
最后小結
斑禿雖然來得突然，卻并非無法預防和應對。從生活習慣的小調整，到最新的治療希望，真正為頭發健康埋下基礎的，是每天的點滴努力。如果發現出現小范圍脫發，別焦慮，先找醫生明確診斷。保持平和心態、均衡飲食和規律作息，對保護頭皮“土壤”益處多多。學會和自己的頭發“做朋友”，也許，就能留住滿頭的自信。
參考文獻
- Petukhova, L., Duvic, M., Hordinsky, M., et al. (2010). Genome-wide association study in alopecia areata implicates both innate and adaptive immunity. Nature, 466(7302): 113-117.
- Liu, L.y., King, B.A., Craiglow, B.G., et al. (2018). Health-related quality of life in patients with alopecia areata: a systematic review. British Journal of Dermatology, 179(5), 1059–1067.
- King, B., Guttman-Yassky, E., Peeva, E., et al. (2022). Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. New England Journal of Medicine, 386, 1687-1699.
