乳腺癌——你需要了解的癥狀、機制與治療方案
01 什么是乳腺癌？
生活中我們時常會聽到身邊的親友關心“體檢有沒有查乳腺？”或“最近乳房有點不舒服”。其實，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，偶爾也會光顧男性。它指的是乳腺組織里的異常細胞不受控制地生長并形成腫塊，簡單來說，就是乳腺里的“小工廠”出了問題，開始生產壞的零件。這種疾病一旦被延誤，可能擴散到身體其他地方，不過早期發現、及時治療能大幅提升恢復的機會（World Health Organization, 2024）。
2022年全球有230萬女性被診斷患乳腺癌，其中有67萬人因此去世。雖然絕大多數患者是女性，約0.5-1%的乳腺癌也會出現在男性身上。所以，男性朋友也別掉以輕心。這些數字提醒我們，即使沒有明顯的癥狀，定期關注乳腺健康非常重要。
02 乳腺癌的典型癥狀有哪些？
- ?? 1. 腫塊或增厚：早期乳腺癌可能只在乳房里摸到一點點小硬塊，痛感不明顯。有時候，這個小硬塊就像一顆米粒藏在豆腐里，不容易發現。等到腫塊變大、形狀更明顯，摸起來像一顆小“石子”時，才容易警覺。
- ?? 2. 皮膚變化：比如乳房皮膚出現凹陷、泛紅或有潰瘍，有時像是乳房表面被輕輕拉扯了一下，或者多了個小坑。這種改變往往比較明顯，應該引起重視。
- ?? 3. 乳頭分泌物：可能出現乳頭有異常分泌液，尤其是帶血的。這種情況，偶爾會讓人誤以為是普通炎癥，其實有時是腫瘤刺激到了乳頭的分泌腺。
- ?? 4. 乳房大小、形狀或外觀改變：有時候左右乳房突然變得不對稱，或者乳房外觀發生變化。這些比較明顯的特征，多數人都能意識到其異常。
03 乳腺癌的發病機制是什么？
乳腺癌的發生并不是“某一件壞事”，而是很多因素一起作用?！澳挲g”是最大風險，40歲以后發病率逐漸升高（Mayo Clinic, Breast cancer – symptoms and causes, 2022）。除了性別和年齡，以下因素也會參與其中：
- ?? 遺傳因素：部分家族中有乳腺癌史的人易受影響，尤其是BRCA1、BRCA2基因有異常的女性，未來患病風險更高。
- ♀? 激素水平：體內雌激素、孕激素長期偏高時，會刺激乳腺細胞，造成變異。像絕經后長期用激素替代治療的女性，風險略有上升。
- ?? 生活方式：肥胖、飲酒過量、吸煙等習慣會干擾細胞正常分裂，讓異常細胞擴散。
- ?? 輻射暴露史：青少年時期接受高劑量放療的人，乳腺癌風險也會升高。
值得關注的是，約有一半的乳腺癌患者，除了性別和年齡外，并沒有明確的危險因素（WHO, 2024）。所以，即使感覺一切正常，對乳腺癌還是不能掉以輕心。
04 如何診斷乳腺癌？
乳腺癌診斷其實并不復雜，主要依賴幾項關鍵檢查：
- ?? 乳腺X光（鉬靶）：這是最常見的篩查手段，可以看清乳腺組織里的可疑異常結構。適合日常篩查，一般40歲以上女性建議定期做。
- ?? 細針穿刺活檢：醫生通過一根細針取出一小塊乳腺組織，通過顯微鏡觀察細胞是不是異常。只有活檢結果為惡性，才能最終確定乳腺癌診斷。
- ?? 超聲檢查：能幫忙區分實性或囊性腫塊，偶爾還能發現早期的小病灶。
- ????? 輔助檢查：針對已經有腫塊或異常分泌，醫生會進一步進行MRI、CT等檢查，評估淋巴結及遠處器官是否受影響。
如果出現持續不消退的乳房腫塊或外觀改變，建議立即聯系乳腺外科或正規的腫瘤?？漆t院。簡單來說，出現異常變化，最好不要拖延。
05 乳腺癌的治療方案有哪些？
日本妙佑醫療國際資料顯示，治療方案需要結合每個患者的分型和分期選擇（Mayo Clinic, Breast cancer – symptoms and causes, 2022）。比如70歲以上的患者體力較弱，有些方案會適度調整，注重質量而不僅僅是生存時間。
06 乳腺癌患者的日常管理與自我護理
其實，乳腺癌不光靠醫院和藥物，需要日?！吧钫{理”來協助康復。其中最值得強調的是積極合理的飲食、適當運動和定期復查。
- ?? 蔬菜（如西藍花、番茄）：富含抗氧化成分，幫助清除體內異常自由基，建議每日攝入500g蔬菜，食物多樣化更有效（Kokot, F. et al., 2021, Nutrients）。
- ?? 全谷物：如糙米、全麥面包，補充膳食纖維，有助于腸胃健康和調節雌激素代謝。
- ?? 深海魚類（如三文魚、鱈魚）：富含ω-3脂肪酸，有利于免疫功能提升。建議每周吃2-3次，注意烹飪清淡。
- ?? 適量乳制品：豐富鈣和蛋白質，有助于身體恢復。
除了飲食，有氧運動（如快步走、游泳）每周3-5次，也可以幫助調節代謝。保持樂觀的心態，對家人及時溝通心理壓力，會讓康復路不再孤單。
定期復查很重要。手術或藥物治療后的患者應按照醫生建議，每3-6個月復查一次，不要怕麻煩。出現持續性乳房不適及時就醫，不拖延。選擇?？迫橄籴t院或綜合性腫瘤專科門診是比較靠譜的辦法。
參考文獻
- World Health Organization. (2024). Breast Cancer. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Mayo Clinic. (2022). Breast cancer – symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
- Kokot, F., Nunes, M., & Markopoulou, C. (2021). Association of Vegetable Intake with Breast Cancer Outcomes. Nutrients, 13(4), 1219.
