
全身麻醉下左側甲狀腺癌根治術:術前準備與術后護理的重要性
祝玉玲主治醫師|蘇州市立醫院
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你有沒有聽說過,一口氣走到頭的手術,其實最大的關卡不是“刀口”,而是能不能安全地睡一覺醒來?我是岳生,來自蘇州市立醫院麻醉科,這兩天我接診了一位69歲的女性,糖尿病足壞疽,正準備動椎管內麻醉手術。很多人在門診上問我:“麻醉是不是特別危險?糖尿病是不是一遇上麻醉就難搞?”說實話,做好細節,風險其實沒那么高,但方法得對。
很多人一提到“麻醉”,腦子里馬上閃過昏迷、風險、甚至“睡不醒”的片段。其實麻醉就像咱們手機里的飛行模式——讓手術區域暫時“離線”,你本人安全地“待機”。糖尿病患者本身血管像老化的水管,術中的藥物選擇和血糖波動控制格外關鍵。這位阿姨由于血糖沒控好、足部感染拖久了,才導致腳步壞疽。這時候選椎管內麻醉,一方面避免全麻對心肺的壓力,另一方面能更精準控制術區。
門診上我剛碰到類似情況:一位老人開始只是腳皮破了點,想著小傷口能自己愈合,結果感染拖著拖著就成了壞疽。其實一旦糖尿病患者出現腳部潰爛,感染控制和血糖管理就是“主線任務”。不重視的話,麻醉時身體“本錢”不足,容易出現血壓波動、愈合慢等麻煩。但別慌!只要術前認真做檢查,根據血糖情況調整麻醉方案,術后定期做足部護理,將感染、壞疽風險降到最低。
想讓麻醉安全,其實并沒有想象中復雜。第一,術前把血糖管理上升到家庭“最高優先級”;合理飲食、簡單活動、藥物別落下。第二,術前和麻醉醫生溝通,提前告訴病史和用藥情況,咱們能做到定制化方案。第三,手術之后別大意,定期足部檢查,把感染苗頭扼殺在搖籃里。最后,家屬多陪伴,及時發現身體的小變化。如果能堅持這幾個環節,從術前到術后都穩妥,那麻醉風險就是可控的。
糖尿病患者別害怕手術,更別給麻醉“嚇住”了?,F在開始重視,每一步都走對,那些聽過這些建議的人,早早避免了手術里的麻煩。身體的每一次重視都很值,讓健康變成自己的底氣。
祝玉玲主治醫師|蘇州市立醫院
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