01 簡單來說，什么是流行性腮腺炎？

有時候，孩子放學回家后忽然覺得耳后有點脹脹的，臉蛋好像胖了一圈，家長以為是吃多了水果，其實不見得——這類情況可能與流行性腮腺炎有關。腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引發的急性傳染病，小時候常聽說的“得了腮幫子”，就是它搗的亂。病毒主要通過飛沫傳播，常見于學齡兒童，但成人并不是鐵板一塊，也有風險。

最初感染后，很多人只感覺有些乏力，偶爾微微發燒，癥狀并不明顯。等到腮腺腫起來，才讓人察覺。腮腺（位于耳朵下方的唾液腺）受累是最典型的表現。值得注意的是，流行性腮腺炎具有較強的傳染性，一個班里若有學生感染，短時間內就可能多發。

02 急性腮腺炎：出現哪些明顯的“警示信號”？

孩子一覺醒來覺得腮幫疼、張口咀嚼時加重，甚至發熱到38℃以上，這就是比較典型的急性期表現。腮腺腫脹往往導致臉部輪廓變形，語言或吞咽都會受影響。這時已經很難再忽視身體發出的信號。

有一位10歲的男孩，發病后第三天腮腺腫脹最大，雙側對稱，他幾乎全天只能吃粥。從中可以看出，急性期帶來的痛苦影響著日常生活。

03 腮腺炎惹出的“其他麻煩”有哪些？

雖然絕大多數人一周左右能恢復，但腮腺炎帶來的并發癥不能掉以輕心。只有一次感染也可能出現嚴重影響。

• 睪丸炎：青春期男性尤其要警惕。
  案例：14歲男孩腮腺炎第5天出現睪丸腫痛，最終查明為睪丸炎。這會導致生殖功能異常，一些調查甚至認為成年后的部分生育能力受影響(Trent, 2005)。
• 卵巢炎：女性也有風險，尤其在青春期及以后。
  表現為下腹疼痛或月經異常，影響生活節奏。
• 胰腺炎：極少數患者會出現腹部劇痛、反復嘔吐。
  案例：一位22歲女性突然出現持續腹疼檢查發現為胰腺炎。胰腺炎帶來的消化問題，往往要調養數周才能緩解。

04 少見但嚴重的并發癥：能致命嗎？

腮腺炎大多數時候只是“小麻煩”，但有些極罕見情況值得格外提防。比如腦膜炎、腦炎、聽力損失等，都隱藏著不容小覷的風險。

腦膜炎和腦炎：腮腺炎病毒偶爾“誤入”中樞神經系統，引起高熱、劇烈頭痛、嘔吐。
案例：一位7歲女孩腮腺癥狀出現后第五天突然抽搐，經診斷為腮腺炎病毒腦膜炎。雖然經搶救恢復，但康復期比單純腮腺炎長得多。

聽力損失：少數人（<1%）會出現單側或雙側突發性耳聾。研究顯示，兒童更易發生這種意外（Kinoshita et al., 2017）。

05 為什么會感染腮腺炎？哪些人要格外小心？

• 年齡因素：5~15歲兒童最易感染。幼兒園、小學班級屬于高風險環境。成年人如果小時候沒有感染或未接種疫苗，仍有風險。
• 免疫狀態：免疫力較低或有基礎疾病的人（如糖尿病、腎功能減退）更易感染及合并嚴重并發癥。
• 環境因素：密閉、人口密集場所是腮腺炎高發地帶，如寄宿學校、軍營、醫院輪班區（Hviid et al., 2008）。
• 遺傳易感性：有研究提示，部分家庭成員聚集發病可能與遺傳抵抗力有關，但尚待進一步證實。

06 科學預防腮腺炎與并發癥的方法

其實想遠離腮腺炎，最根本的辦法是接種疫苗。除了疫苗，日常生活中也有不少細節值得留意。

07 還有哪些進展？未來有哪些希望？

醫學界一直在尋找更高效、更安全的腮腺炎疫苗。近幾年，隨著研究的深入，科學家們對病毒變異的監測更為精確。未來，期待能出現適用于免疫異常人群的新型疫苗。
此外，分子生物學技術幫助我們更早識別高?；颊撸瑸樵缙陬A防和干預提供機會（Rubin et al., 2013）。

醫生們也在嘗試通過復合營養制劑、輔助免疫治療，讓康復過程變得更快、更輕松。生活中，不妨關注自己的免疫健康，規律作息、保持樂觀心情，這些都對防范腮腺炎及其并發癥有益處。