維生素A缺乏癥：看不見的營養危機與治療之路
01｜維生素A的奇妙世界 ??
平常忙起來，吃飯就圖個方便。有些人甚至連續一周都是外賣加泡面。其實，我們吃下去的每一口飯，都可能偷偷影響身體里“看不見”的機制。比如維生素A——它不光與眼睛有關，還像一位勤懇的小衛士，投身到免疫、皮膚和細胞生長等許多環節。
| 主要功能 | 舉例說明 |
|---|---|
| 視力保護 | 暗處看東西不費力，阻止夜盲 |
| 增強免疫 | 幫助抵御流感、呼吸道感染 |
| 皮膚健康 | 讓皮膚順滑，減少干燥脫屑 |
| 細胞生長 | 支持兒童成長、組織修復 |
TIP: 如果你經常感覺晚上看東西費勁、皮膚總是干、嘴巴里容易潰瘍，別立刻歸咎于“天氣干”，有時候身體其實在提醒你缺乏維生素A。
02｜缺乏維生素A的隱秘信號 ??
- 早期信號：眼睛總覺得干澀、晚上走夜路眼睛適應變慢，這類輕微癥狀往往不會立刻引起重視。有位26歲的女白領反映，最近半年看手機夜間模式不適應，朋友以為是用眼過度，其實檢查后發現血清維A已經偏低。
- 明顯的警示：夜盲（黑暗環境中幾乎看不到東西）、皮膚粗糙脫皮、反復口腔潰瘍、感冒次數增多，這些病癥持續甚至加重，就需要格外注意是否存在維生素A缺乏了。
小貼士: 夜間視線突然變差、皮膚干了很久，用護膚品也沒變好，不妨考慮檢查一下維生素A水平。
03｜誰更容易缺維生素A？
- 孕婦和哺乳期女性： 這個階段女性對維生素A的需求顯著增加，胎兒和新生兒成長都需“原材料”。根據WHO發布數據，孕期婦女維生素A每日推薦攝入約770微克RAE；如果只靠日常飲食，特別是偏素食，易出現隱形缺乏。
- 嬰幼兒： 小寶寶從母體儲備和母乳獲得維A，若媽媽本身儲備不足，容易缺乏。有位10個月大男嬰，出現夜里頻繁驚醒，皮膚發干，經檢查確認其母乳維生素A濃度較低。
- 飲食結構單一人群： 有研究發現，農村及偏遠地區居民；鐘愛精細主食、蔬菜水果攝入少的人更易出現問題（West et al., 2002）。
?? 如果你屬于上述人群，建議通過正規渠道定期檢查維A水平，最好在醫生指導下補充。
04｜身體為啥會缺維生素A？
說起來，缺乏維生素A的背后主要有幾個原因。有些和生活習慣有關，有些則是先天或環境所限。
- 飲食攝入不足：長期很少吃動物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜或橙紅色果蔬，直接導致體內維A供應緊張（Ross, 2010）。
- 消化吸收受限：慢性腹瀉、脂肪吸收不良（比如有腸胃手術史等），會讓攝入的維A利用率降低。
- 生理需求增高：如孕期、喂奶、新生快速生長期等，身體對維A需求量猛增，單靠普通飲食很難跟上。
- 地區性因素：在發展中國家，糧食與蔬菜匱乏區域，普遍易發缺乏癥。聯合國兒基會報告稱，全球每年約25萬兒童因維生素A缺乏導致失明或死亡（UNICEF, 2021）。
?? 這些原因交錯影響，每個人情況不一樣，別只盯著飲食，還要關注慢性疾病、生活環境等綜合因素。
05｜怎么治？維生素A缺乏癥的解決方案
| 治療方式 | 適用人群 | 補充周期與劑量 |
|---|---|---|
| 膳食調整 | 輕度缺乏者 | 增加動物肝臟、蛋黃、深色蔬菜，通常持續4-8周 |
| 維生素A補充劑 | 中、重度缺乏或有吸收障礙者 | 遵醫囑，急性期口服20萬單位，特定條件下可肌注 |
| 特殊醫學品 | 消化道疾病、手術患者 | 遵醫囑，定期動態監測 |
?? 治療建議： 不同人情況差異大，應在專業醫生建議下調整方案和劑量。盲目大劑量補充，反而可能引發毒性風險（Penniston & Tanumihardjo, 2006）。
06｜飲食預防：哪些食物值得多嘗試？??
- 動物肝臟：維生素A最豐富，比如豬肝、雞肝。建議：每周適量食用一次，每次50g左右，保證不過量。（Hathcock et al., 1990）
- 胡蘿卜與紅薯：β-胡蘿卜素可以在體內轉化成維生素A。建議：烹飪時加一點油，有助于吸收。
- 深綠色蔬菜： 菠菜、油麥菜等含有前體成分。搭配雞蛋一起炒，提升吸收有效性。
- 雞蛋和全脂乳制品：適合日常補充，特別是早餐選擇。
?? 合理搭配葷素、各種顏色的蔬菜水果，才有助于讓維A每日攝入更穩定。
07｜展望未來：全社會的營養守護
只靠個人注意還不夠，全球已經有很多國家在食用油、谷物等主食中強化維生素A，顯著降低兒童盲癥和感染率。未來，結合家庭教育、學校健康課，持續普及營養知識，會讓“隱形”缺乏癥越來越少。在醫療條件有限的地區，推動食品強化、母嬰營養關懷等多方位干預同樣重要。
小小一粒維生素，關系到一代人的身體基礎。從了解、預防、檢查，到科學補充，每一步都值得關注。身體里那些看不見的小變化，其實都在默默提醒：均衡飲食，不怕遠路。
參考文獻
- Ross, A.C. (2010). Vitamin A and retinoic acid in T cell–related immunity. American Journal of Clinical Nutrition, 91(5), 1465S–1470S. https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.28674F
- Penniston, K.L., & Tanumihardjo, S.A. (2006). The acute and chronic toxic effects of vitamin A. American Journal of Clinical Nutrition, 83(2), 191-201. https://doi.org/10.1093/ajcn/83.2.191
- Hathcock JN, Hattan DG, Jenkins MY, et al. (1990). Evaluation of vitamin A toxicity. American Journal of Clinical Nutrition, 52(2), 183-202. https://doi.org/10.1093/ajcn/52.2.183
- West KP Jr, et al. (2002). Vitamin A deficiency and maternal-infant health in Bangladesh. Nutrition Reviews, 60(5 Pt 2), S97–S107.
- UNICEF. (2021). Vitamin A supplementation: Global coverage. https://data.unicef.org/
