打開的新聞App里，總會有關于女性健康的話題。宮頸鱗癌，這個名字聽起來讓人有些緊張，但其實很多人并不真的了解到底是怎么一回事。簡單來說，宮頸鱗癌是源自宮頸表面那層叫“鱗狀上皮細胞”的地方，這些細胞本是宮頸的“護衛”，一旦發生惡性變化，就會出現宮頸鱗癌。

這種癌癥在女性宮頸癌中占了九成以上，是最常見的類型。它就像是宮頸表皮管理失控——“異常細胞”不受約束地生長。說起來，有些人多年都沒有不適，直到體檢或不經意中才發現問題。所以了解它，幫助我們少些不必要的擔心，多一點科學的安心。

• 持續性陰道出血——不是每一次月經不準都要擔心癌癥，但如果過了絕經年紀還出現陰道出血，或者長期有斷斷續續的血絲，這就要引起注意了。
• 分泌物變多，味道異常——本來分泌物應該是比較清、量不多，一旦變得多、黏稠，顏色改變甚至帶有血腥味，尤其是多年良好突然有變化，需要警覺。
• 性交疼痛或后出血——有的女性在性生活后出現陰道出血，這并非細小問題，尤其如果伴有下腹墜脹、持續不適，更不應“扛一扛”。

比如在實際臨床中，曾遇到一位80歲的女性，因持續下腹疼痛40多天，陰道出血伴少量積液，檢查發現宮頸有占位后來確診為中分化鱗狀細胞癌。從中可以看出，有些信號如果早些發現、積極就醫，結局會更好。

1. 持續感染高危型HPV（人乳頭瘤病毒）
   這是絕大多數宮頸鱗癌的“幕后推手”，大約99%的病例都能檢測到高危型HPV病毒的影子。尤其是那些很少做宮頸體檢的人，病毒在體內潛伏多年逐漸讓細胞產生變化。
2. 多性伴及性生活早
   比如在年輕時性生活較早、伴侶較多的人群，宮頸受到的“刺激”增多，長期反復感染HPV概率更高。醫學研究也發現這類習慣顯著提高風險（Munoz, F., et al., 2003）。
3. 免疫力因素和遺傳
   免疫力低下（例如長期服用免疫抑制藥物、HIV感染等）讓人體“防御系統”削弱，對異常細胞的“清除”能力下降；遺傳易感性也在其中起作用。
4. 吸煙
   有吸煙習慣的女性，宮頸癌發病風險更高。研究發現，煙草中的有害物質能夠在宮頸局部聚集，加重細胞基因“損傷”，（IARC, 2012）。
5. 其他相關因素
   包括早育、頻繁生育、長期口服避孕藥、營養不良、慢性宮頸炎等，也可能增加風險。

其實，這些因素往往是“慢慢積累”，并不會一夜之間造成癌變。也正因為如此，平時的習慣積累很重要。

• 宮頸細胞學檢查（Pap涂片）：有點像是宮頸健康的“日常體檢”，可以發現早期細胞變化，沒有癥狀也可以做。
• HPV檢測：檢測是否感染高危型HPV，這項篩查讓風險能早早被抓住。
• 陰道鏡和組織活檢：醫生在宮頸上尋找可疑部位取下一小塊組織，病理下才能確定是不是宮頸癌、癌的類型和分級。
• 影像學檢查：比如盆腔核磁共振(MR)、腹部及肺部CT、超聲等，用來判斷癌癥有沒有“走出宮頸”，涉及哪些組織。
• 血液檢查：部分特定腫瘤標記物(SCC-Ag)有助于輔助診斷和后期復查，不過并不是人人都會異常。

如果打算做檢查，建議提前與專業的婦產科醫生溝通，合理安排篩查項目，整個流程并不復雜，還有助于避免不必要的焦慮。

1. 手術切除
   針對早期宮頸鱗癌（如ⅠA、ⅠB期），常常首選的是手術治療，把受累組織一起切除。如果是ⅠB2期或局部進展期（像上文80歲患者案例），醫生會綜合評估年齡、體質和腫瘤范圍。比如年齡大、基礎病多，可能以非手術手段為主。
2. 放射治療
   主要包括體內放療（腔內照射）和體外放療。對于較晚的病變或者手術不適宜者，放療能精準定位腫瘤，減少對周邊正常組織的損傷。有研究發現，盆腔聯合腔內放療，對控制中晚期宮頸癌效果較好（Lee et al., 2007）。
3. 同步化療
   用藥物抑制腫瘤細胞擴散并增強放療效果，特別適合中晚期病人。以常用藥物如順鉑（Cisplatin）為主，整個療程通常分多次進行，醫生會根據病人身體耐受情況動態調整。
4. 個體化綜合治療
   并不是每個人都要“全套治療”。個體化意味著結合腫瘤階段、身體狀況、多種檢查結果，選擇對自己風險更低、副作用更小的方式。例如，早期患者術后可輔助放療或隨訪，中晚期則可能同時應用放化療或營養支持。

說到防護，其實簡單的好習慣就能幫上不少忙。

• 定期篩查：30歲后建議每三年做一次宮頸細胞學篩查（Pap涂片），或者與HPV檢測“雙保險”，即便身體沒不適也建議定期檢查。
• HPV疫苗接種：適齡女性（最好在性行為前）接種HPV疫苗，有助于從源頭上降低罹患宮頸癌風險，世界衛生組織和多項研究都給出了肯定結論（Harper et al., 2004）。
• 飲食均衡：多吃富含葉酸、新鮮果蔬和高蛋白食品，對提高免疫力有積極幫助；日?？梢钥紤]多餐少食，減少重口味。
• 規律作息與鍛煉：保持運動習慣、保證充足睡眠，讓身體各項抵御能力“在線”。
• 健康性行為：維持單一、健康的性伴侶關系，能大幅降低HPV感染幾率。
• 體重管理：肥胖與多種腫瘤相關，控制體重對宮頸健康也有益。

如果遇到不明原因的出血、分泌物改變，或篩查有可疑結果，不要慌張，建議去有腫瘤專科資質的正規醫院，和專業婦科醫生溝通。及時行動，勝于驚慌與拖延。