01 為什么需要重視乳腺癌？ ??

乳腺癌其實就是乳房內的細胞異常增生，逐漸形成“腫塊”或者說“結節”。如果不及時發現，這團異常組織就有機會穿過正常組織，甚至跑到身體別的部位。

全球來看，乳腺癌是女性中發病人數最多的癌癥。據世界衛生組織 (World Health Organization, 2024)，2022年全球有約67萬人因乳腺癌去世。年齡越大，尤其是更年期后，風險更高。

說到底，乳腺癌像“不速之客”，進門時悄無聲息，等察覺到時已經惹出不少麻煩。早一點安排檢查和關注日常變化，問題就能更早發現、更好解決。

02 乳腺癌出現時，身體會發出哪些信號？ ??

很多人會問，“乳腺癌是不是剛開始就會很痛？”其實不是。早期變化往往沒那么明顯。比如有的人偶爾在洗澡或換衣服時，摸到乳房某處有點硬，像多了顆黃豆，但沒什么不舒服，這種輕微的感覺非常容易被忽視。

癥狀逐漸明顯的時候，比如腫塊持續變大、摸起來不規則、表面像有點“粘”在皮膚上，乳房某一塊皮膚開始發紅或凹陷、乳頭出現異常分泌物，有時還可能有血絲，這些變化就要警惕了。

• 輕微、偶發：摸到小突起或輕度增厚，但無痛感。
• 明顯癥狀：腫塊持續存在且變大，皮膚改變、乳頭異常分泌。

這種“由輕到重”的變化，提醒我們日常不要忽略身體的小信號，尤其乳房區域的任何新出現的“異樣感”，最好多留個心。

03 為什么有人會得乳腺癌？風險有哪些？ ??

很多因素會影響乳腺癌的發生。最無法改變的是年齡，越年長（尤其超過40歲）風險越高。性別也是關鍵，絕大多數乳腺癌患者是女性，不過極個別情況下男性也可能發病。

• 家族遺傳：如果母親、姐妹等直系親屬中有人曾患乳腺癌，風險會明顯提升。少數人可能攜帶BRCA1、BRCA2等基因突變，這會使發病幾率變高（Tung et al., 2016）。
• 激素因素：雌激素、孕激素水平的長期變化，或者激素替代治療，也可能增加風險。一些研究也發現初潮早、絕經晚的女性，患乳腺癌的幾率略高。
• 肥胖與飲酒：超重、肥胖的人體內部分激素會升高，給乳腺異常細胞繁殖創造條件。長期飲酒也與風險上升直接相關（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
• 生活方式：長期缺乏鍛煉，高熱量飲食等容易讓身體“變懶”，也是潛在的危險項。
• 環境暴露：接受過胸部放射線照射史，或者有某些環境毒素長期暴露，也可能產生影響。

大部分患者并沒有任何明顯的家族史或者特殊背景，僅僅因為“女性+年齡增長”這兩個共同點就可能患病。所以，誰都不能完全掉以輕心。

04 如何檢查乳腺癌？應該做哪些檢查？??

乳腺癌的診斷不是靠“感覺”就能確定，一般需要醫生結合不同的手段判斷。常見檢查方式包括：

• 乳腺X線(鉬靶)拍片：適合40歲以上女性，有助于早發現細小結節。
• 超聲波檢查：對乳腺結構分辨率高，尤其適合年輕、乳腺致密的人群。
• 組織活檢：如果影像學提示異常，醫生會建議做穿刺或取一小塊組織，顯微鏡下看細胞類型，這是確診的關鍵。
• 血常規與腫瘤標志物：主要用于輔助判斷病情和配合治療，不是單靠這一項就能診斷癌癥。

醫生會根據具體表現、年齡和家族史，個體化建議體檢或進一步檢查。年滿40歲的女性，定期（一般每1-2年）做一次乳腺影像篩查比較合適，發現“疑似結節”后要隨訪，不要自己判斷。

05 乳腺癌怎么治？方案有哪些？??

治療乳腺癌沒有統一標準，需要看腫瘤分型、分期和患者身體狀況。主要方法有：

• 手術切除：多數早期病例建議局部或全乳房切除，可考慮保乳治療。
• 化學治療：通過藥物殺死快速分裂的惡性細胞，比如術前有大型腫塊時可用新輔助化療。
• 放射治療：主要用于局部控制腫瘤，減少復發機會。
• 激素治療：適用于雌激素受體陽性的乳腺癌，可以降低復發概率。
• 靶向治療：比如HER2陽性患者可以用特定靶向藥。

上面提到的53歲女性患者，接受了手術前化療，并針對化療引起的“骨髓抑制”進行了特殊支持治療（比如升白細胞藥物、止吐藥等）；后續視腫瘤情況選擇手術和其他綜合治療。非常多乳腺癌患者只要早期就醫，完全能保持良好的生活質量。

06 如何預防和管理乳腺癌？飲食、運動和自我關注的建議??

說到預防乳腺癌，生活里的小習慣比大改變更靠譜。以下推薦幾種簡單易行的方法，日常堅持就有好處。

• 多吃蔬菜水果：豐富的膳食纖維和植物抗氧化物（如深色葉菜、橙黃色果蔬）有利于維持激素平衡。建議每天不少于400克新鮮蔬菜水果。
• 適量蛋白質攝入：魚、瘦肉、大豆制品有助于細胞修復和免疫力提升，每天食用150-200克優質蛋白食物效果不錯。
• 保持體重在健康范圍：體重管理能有效控制內分泌波動，減少高雌激素的影響。建議持之以恒、不過度節食。
• 規律運動：每周中度有氧運動150分鐘，比如快走、騎自行車，或者日常家務勞動，都是不錯的選擇（Friedenreich et al., 2016）。
• 睡眠充足、情緒舒暢：壓力太大、作息紊亂容易擾亂身體免疫，“放松”本身就是健康投資。

沒有絕對安全的生活方式，但良好飲食和規律鍛煉能大幅減少乳腺癌風險。日常管理可以看作是為自己備下一把“安全傘”。

07 最后聊聊生活點滴里的健康防線 ??

乳腺健康這件事，說簡單也簡單：重視日常的小變化，保持開放的態度面對醫學建議，把預防和管理融入生活。其實健康管理從不是“大工程”，很多時候，一頓低油高纖的家常便飯、或一次自然放松的散步，就在背后守護著你的身體。

如果讀到這里，你記住了“別忽視任何乳房的新變化”和“規律生活很有用”，就已經邁出了最關鍵的兩步。健康路上，沒有人是孤單的——有問題隨時尋求專業意見，就是對自己和家人的負責。