日常生活里，不少人一提起肺癌，腦海里可能浮現的就是“可怕”、“高風險”等字眼。但如果仔細分一下，肺癌下面其實還有不同的“門派”，其中肺鱗癌就是其中較為常見的一種。

簡單來講，肺鱗癌是一種源自肺部支氣管上皮的惡性腫瘤，和“腺癌”“小細胞肺癌”并列，是肺部最常見的幾種類型之一。肺鱗癌的細胞呈現出異常的“鱗片狀”分化，因此得名。這類腫瘤大多生長在肺部較大的氣道，有些會堵塞支氣管，影響空氣進出。

• 長期吸煙會讓肺部“受累”
  研究發現，90%以上的肺鱗癌患者都有吸煙史。香煙中的有害物質，如焦油、尼古丁和多環芳烴，長期反復刺激氣道黏膜，使細胞逐漸出現異常分化，與肺鱗癌關系非常密切（Wynder & Graham, 1950）。
• 和其他肺癌相比，敏感性更高
  雖然吸煙也與腺癌、小細胞肺癌風險增加有關，但肺鱗癌對吸煙尤其“敏感”。有多項公開研究顯示，吸煙者比不吸煙者患肺鱗癌的風險高出10倍以上（Hecht, 2012）。
• 生活中的真實例子
  54歲的李先生有著30年的煙齡，平時總覺得“抽煙不礙事”，直到去年偶爾查體時發現肺部有異常結節，最終確診為早期肺鱗癌。其實，這樣的故事并不少見。它提醒我們，長期吸煙真的不是“小事”。

很多人關心，“為什么吸煙會傷肺？”其實，道理不復雜。香煙里的化學成分會反復“攻擊”氣道表面的細胞。時間一長，細胞修復不過來，就開始“走樣”，有的甚至發生突變，成了異常細胞。這些異常細胞一旦變得“不聽話”，就有機會發展成癌癥。

• 直接破壞DNA：香煙含有上百種致癌物，能引起細胞DNA損傷。常見如苯并[a]芘這類化合物，會誘發基因突變，成為腫瘤發生的“導火索”。
• 慢性炎癥刺激：吸煙還會促使肺部長期處于炎癥狀態，炎癥反應讓細胞修復功能下降，為異常分化“打開大門”。
• 與遺傳基因交織：在基礎遺傳易感性的個體里，長期暴露于煙草環境，成癌風險更高（Sharma et al., 2019）。

很多吸煙者平時對肺部小問題“習以為?！?，其實，有些細微變化，值得多點警惕。肺鱗癌早期可能沒有很明顯的痛苦或不適，經常被忽視。下面這些“信號”，需要稍微留點心：

• 輕微咳嗽：往往間歇性出現，沒有特別規律。
• 偶爾咳痰：常誤以為是“天氣干燥”或“呼吸不暢”。
• 聲音略沙啞：和感冒、飲食關系不大，持續時間較長。
• 輕度胸悶：不是一直都喘不上氣，只是偶爾覺得“不順”。

40歲的王女士因為持續一段時間聲音沙啞、偶爾干咳，主動到醫院檢查，幸運地發現了早期病變。這個例子說明，有時候身體的小變化非常關鍵。

戒煙絕不是一件輕松的事，但對肺鱗癌的預防意義實在很大。一些大規模流行病學調查顯示，戒煙5年以上，可以讓肺鱗癌的發病風險下降50%左右，效果非常明顯（Taylor et al., 2002）。

• 好處：戒煙后，呼吸道和肺部的自我修復能力上升，炎癥水平逐步下降，局部免疫力也改善。
• 難點：煙癮帶來的“忍受渴望”，外界場合的誘惑，以及朋友聚會中“不抽不自在”，讓很多人反復“破功”。
• 策略：
  • 逐步減少數量而不是“硬?！?/li>
  • 找家人朋友監督鼓勵
  • 必要時尋求專業戒煙門診的幫助

說起來，預防永遠比治療走得更快一步。肺鱗癌目前的科研焦點，除了新藥和免疫治療，科學家們也一直在研究哪些生活方式能最大程度幫上忙。日常養肺，其實可以很具體，比如：

• 定期體檢：尤其40歲以上、有吸煙史的人群，每1-2年做一次胸部CT。
• 保持居住環境空氣通風，減少室內污染。
• 參與戶外運動，提高肺功能。
• 有慢性咳嗽、聲音沙啞持續兩周以上時，及時到有呼吸?？频尼t院檢查。