結腸癌與麻醉科視角:麻醉管理在結腸癌手術中的重要性
01 結腸癌到底是什么???
平常和家人朋友閑聊,大腸癌總讓人覺得遙遠,其實它和我們的生活真沒那么遠。結腸癌,是指在結腸(大腸的一部分)里長出了異常細胞,這些細胞發展成腫瘤,慢慢可能會影響腸道健康甚至身體其他部位。
一開始,它往往沒有什么特別的癥狀,等察覺出問題,往往已經進入到發展階段。隨著年齡增長,結腸癌成為不少中老年朋友的健康話題。
世界衛生組織的統計數據顯示,結直腸癌是全球第三高發的癌癥,也是死亡率排名非常靠前的癌癥類型之一,每年涉及上百萬人(World Health Organization, 2023)。這讓我們不得不正視結腸癌的現實威脅。
雖然這個“隱形的問題”常常悄無聲息地來訪,但如果能提前發現、積極治療,改善結局和生活質量都是可以做到的。
02 結腸癌的有效預防方法與日常建議??
面對結腸癌,“防大于治”。不少科學研究都指出,積極調整飲食和生活方式,確實可以降低結腸癌發病率。圍繞預防,我們更推薦這些積極可行的做法:
- 多吃新鮮蔬果(如西蘭花、胡蘿卜)——豐富的膳食纖維幫助腸道通暢,減少有害物質停留(“Vegetable and Fruit Intake and Colorectal Cancer Risk”, Aune D. et al., 2011, BMJ)。
- 規律鍛煉一個小時——每周至少3-5天的中等強度運動(如快走、騎車),能增強身體免疫力,對腸道非常有益。
- 注意體重管理——保持健康的體重,讓腸道壓力減輕,身體也輕松。
- 選擇適合自己的體檢方式——比如每隔幾年做一次腸鏡檢查,對40歲以上或有家族史的人尤其推薦。腸鏡是發現早期問題最有效的辦法之一。
- 保持心情愉快——良好的情緒調節有助于身體整體健康,腸道功能也會更平衡。
如果你有結腸癌家族史,或者曾經得過腸道相關疾病,一定要選擇正規的醫療機構,找消化內科或腫瘤科醫生,根據建議定期檢查。
“吃得健康、動得自如、查得及時?!?這就是幫助腸道遠離麻煩的好方法。
03 如何診斷結腸癌?檢查方式簡析??
結腸癌的診斷主要依賴科學的檢查手段。初步懷疑時,醫生通常會根據癥狀,結合體格檢查和實驗室指標,進一步安排更為精準的項目:
- 腸鏡檢查(結腸鏡):醫生用一根細長的“電子管”查看腸道內部,可以直接發現異常病變,還能取樣活檢。
- 影像學檢查:如CT掃描、磁共振等,用于判斷腫瘤范圍或有無轉移。
- 糞便潛血試驗:檢驗大便里是否有看不見的血,是一種無創、簡易的初篩辦法。
檢查本身讓不少人擔心不適或痛苦,其實現代麻醉醫學進步很快,比如腸鏡下“舒適麻醉”,可以大大減輕不適,檢查過程更順利、更安全。合理應用麻醉,讓檢查既精準又溫和。
04結腸癌怎么治療?麻醉管理為何關鍵??
結腸癌的治療手段主要包括手術、化療、靶向藥等,其中手術切除大部分時候是主力選手。說到治療,很多人首先會關心“是不是要挨刀?”,“能不能承受手術?”
實際上,現代醫療中,麻醉科醫生是保障手術安全與舒適不可忽視的幕后英雄。
- 手術治療:主要是切除病變。腔鏡手術讓創傷小、恢復快。
- 化療/靶向藥物:對于手術無法徹底清除或已擴散的病變,進一步抑制腫瘤生長、減少復發。
- 綜合麻醉管理:高齡、合并慢病的患者,如果缺乏科學的麻醉監護,有時候手術還未開始,生命體征就已不穩定。麻醉醫生會根據患者身體狀況,設計最適合的麻醉方案(如全身麻醉+神經阻滯),讓手術過程平穩、安全。如前面提到的71歲女性患者,就是在全麻復合神經阻滯下,順利完成了長達7小時的腹腔鏡右半結腸切除,術中出血僅50毫升,復蘇過程平穩。這說明,合適的麻醉管理能極大減少手術風險,幫助患者從容應對大手術。
簡而言之,合適的麻醉方案,是年輕患者、老年朋友、合并慢病人群能否順利完成治療的關鍵一環。
05 麻醉科的全周期守護:不僅僅是“讓你睡一覺”
很多人誤以為麻醉就是“打針睡一覺”,其實麻醉科的工作含金量遠超想象。尤其在結腸癌手術中,麻醉醫生從術前評估、麻醉操作,到手術全過程監控生命體征,手術結束后的恢復期管理,都發揮著重要作用:
- 術前細致評估:高風險手術患者,麻醉團隊會提前了解心肺、肝腎等重要臟器功能,對用藥方案反復推敲。
- 術中全面監護:不僅是讓人“睡著”,還要實時調整麻藥用量,監測心率、呼吸、血壓等關鍵指標,發現問題快處置。
- 術后舒適與安全:手術一結束,麻醉醫生會密切觀察蘇醒過程,處理疼痛和惡心等常見小麻煩,幫助患者順利過渡到恢復狀態。
- 長期恢復建議:有些麻醉藥可能對老人恢復慢,麻醉科還會聯合外科、重癥醫學團隊,合理制定術后康復計劃。
很多外科手術“能做成”,靠的不只是外科醫生的技術——麻醉科的嚴密守護,才讓操作順利、安全系數大大提升。結腸癌患者,無論年齡大小、基礎病多少,選擇有麻醉專科支持的醫院手術,是降低風險的可靠方式。
透過這些專業干預,更多患者安全、舒適地走出手術室,進入康復新階段。其實,健康是一場“接力賽”,不是獨自面對就能取勝。結腸癌及其手術、麻醉管理,每一步都離不開專業團隊和家人朋友的團結協作。
如果讀到這里,能記住一句話:“定期體檢、合理飲食、選擇專業醫院,面對健康問題早發現、早干預,總能有更多希望?!?/span>
主要參考文獻
- World Health Organization. (2023). Colorectal cancer: Key facts. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
- Siegel, R.L., Miller, K.D., & Jemal, A. (2020). Cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(1), 7-30. https://doi.org/10.3322/caac.21590
- Aune, D., Chan, D.S., Lau, R., Vieira, R., Greenwood, D.C., Kampman, E., & Norat, T. (2011). Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose–response meta-analysis of prospective studies. BMJ, 343, d6617. https://doi.org/10.1136/bmj.d6617