坐在公交上的你，偶爾會發現有人小聲和空氣說話。你或許下意識覺得對方“怪異”。其實，在醫學里，這種現象離“精神分裂癥”還有一段距離。精神分裂癥是一種原因復雜、影響深遠的精神障礙。它并非簡單的“瘋”，而是包括了認知、情緒和行為等多方面的變化。臨床上，患者常常會經歷幻覺、妄想，甚至和現實的界限變得模糊。

精神分裂癥患者的困擾往往被社會誤會。比如，27歲的王女士（化名），偶爾會覺得家里有人“監視”自己，原本與朋友的聚會現在變得抗拒，這讓她感到孤獨無助。這個例子提醒我們，精神分裂癥不僅傷害患者自身，也影響家庭和整個社會。

說回來，“精神分裂癥是不是遺傳??？”這個問題很常被問到。實際上，遺傳確實有很大影響。在有直系親屬患病的家庭里，精神分裂癥的發病率要高不少。美國一項大樣本研究顯示，父母雙方都有精神分裂癥時，孩子發病風險超過40%（Gottesman, 1991）。不過，有相同基因的人并不一定都會發病。

與其他遺傳病不同，精神分裂癥涉及的不是單一基因，而是一組復雜的基因變異。比如DISC1和NRG1等基因被認為與易感關聯（Burmeister et al., 2008）。但光有基因不足以決定命運，更多時候，它和其他因素一同作用。

為什么有的人在青春期以后突然出現精神問題，有的人則安然無恙？環境因素在其中扮演了關鍵角色。這里主要包括三類：

• 1. 童年逆境和心理創傷：經常被忽視、虐待或霸凌的孩子，成年后患精神分裂癥的風險明顯增加（Read et al., 2005）。
• 2. 社會壓力與城市生活：遷居大城市、頻繁搬家、孤獨等，使人更容易產生壓力反應，從而觸發精神障礙。
• 3. 物質依賴和藥物濫用：如大麻和安非他命等，已經證實會提高精神分裂癥的發病概率（Arseneault et al., 2002）。

23歲的孫先生，出身在單親家庭，長期處在家庭沖突的氛圍里。上大學后又受到同學排擠，這些不良經歷逐步壓垮了他的心理防線。這個例子說明，負面環境和精神疾病之間有很強的聯系。

精神分裂癥說到底是一種“腦部疾病”。研究發現，這類患者腦內的一些神經遞質（比如多巴胺和谷氨酸）存在明顯紊亂（Howes et al., 2015）。這些化學物質相當于大腦里的“信號燈”——當它們失去平衡，信息就會混亂。

大腦結構方面，MRI顯示精神分裂癥患者部分腦區體積縮小，尤其與情緒、記憶和判斷力有關的海馬體和前額葉。這種變化影響病人的思考和行為方式，就像城市交通出了問題，車流擁堵、信號混亂一樣（比喻2）。

除了基因和外部環境，一個人的心理彈性也很關鍵。簡單來說，就是我們面對壓力時的調適能力。有些人一遇到困難就會崩潰，有的人則能慢慢走出來。心理承受力不強，遇到情緒困擾時不懂釋放，精神疾病的門檻就變低了。

一位20歲的女大學生，因學業和情感壓力出現失眠、胡思亂想，但通過心理疏導和規律作息，改觀明顯。這說明，及時管理情緒、尋求支持，可以有效減少精神分裂癥的風險。

• 1. 健康飲食有幫助：
  新鮮蔬菜水果，富含抗氧化成分，有助于大腦健康，建議每天餐桌上都要有，顏色越豐富越好。
• 富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚（如三文魚、鯖魚），有助于大腦細胞功能，每周可以吃兩到三次。
• 全谷物如燕麥、糙米有益于血糖平衡，可以保持精神狀態更穩定，早餐可以替換白米粥。
• 2. 日常規律作息：
  保證充足睡眠，晚上11點前入睡；保持每天適度運動，如快走、騎車、瑜伽，每周3-5次。
• 3. 及時就醫和心理疏導：
  如果出現無法調整的情緒低落，已影響到學習或工作，建議前往精神衛生專業機構進行咨詢評估，如精神科門診或心理門診。
• 4. 保持社會聯系：
  多參與集體活動，比如興趣班、志愿服務或社區講座，有利于消除孤獨感，增強抗壓能力。