解密肺癌：探尋疾病背后的真相
01. 肺癌的概念與類型有哪些？??
很多人一聽到“肺癌”會覺得遙遠，其實，它就在我們的生活圈里偶爾露面。有的長輩只是咳嗽多了幾天，結果檢查才發現是肺部出了問題。那么肺癌究竟是什么？
簡單來說，肺癌就是肺里的細胞變得不正常，開始失控地增長。如果把肺比作一個每天辛勤工作的“空氣工廠”，癌細胞就像是在工廠里出現了“不守規矩”的工人，破壞了整個系統的正常運轉。
| 類型 | 特點簡介 |
|---|---|
| 非小細胞肺癌(NSCLC) | 最常見，占所有肺癌的85%左右，包括腺癌（常見于女性和非吸煙者）、鱗狀細胞癌等類型。 |
| 小細胞肺癌(SCLC) | 發病快，惡性程度高，擴散比較迅速，經常和吸煙有關。 |
小貼士： 早期的肺癌常常沒有什么明顯癥狀，偶爾咳嗽、胸悶或者聲音有點變化，很容易被忽視。
02. 肺癌那些“幕后推手”是誰？??
很多肺癌患者第一次得到診斷時，往往會困惑：“我到底是怎么得的？”其實，肺癌的幕后推手并不少，下面這些因素值得揪出來看一看。
吸煙是最重要的風險因素。美國一項大型回顧性研究顯示，長期吸煙的人和不吸煙的人相比，得肺癌的風險高出10倍以上（Thun et al., 2013）。
比如，一位54歲的男性，20年煙齡，一開始只是晨間偶爾咳嗽，后來查出肺部不明結節。盡管不是百分百會發展為肺癌，但吸煙無疑增加了這個風險。
有些人自己不吸煙，長期在有煙環境中待著，肺部其實也會受到損傷。比如，家里有親人常年吸煙，自己被動吸入煙霧，也是風險之一。
一些特殊工種工作時要接觸石棉、鈾、鎳等化學物質，如造船工人、建筑工，經年累月吸入這些微小顆粒物，肺部負擔變大。
有家族肺癌史的人，未來發病的幾率也會高于普通人（Houlston, 2010）。
提醒： 有這些因素不等于一定會得肺癌，但確實會讓肺部面臨更高的“壓力”。
03. 肺癌的常見病因——為何躲不開？
說起來，除了和煙有關，生活中的一些小細節，也可能成為肺癌的“引信”。
- 空氣污染
大城市的PM2.5濃度高，有害氣體和微顆粒更加容易進入呼吸道。世界衛生組織曾經指出，全球大約15%的肺癌與空氣污染有關（WHO, 2013）。 - 廚房油煙
在家常年做飯、炒菜時，油溫過高產生的油煙也會損害呼吸系統。比如，54歲的女性，家里常年用明火炒菜，咳嗽一陣后發現肺部有異樣。 - 放射性氣體（氡氣）
地下室或有裂縫老房子，有時會檢測到氡氣超標。氡氣是無色無味但致癌性很高的氣體，長期吸入可誘發肺部異常。
別忽視： 如果常常身處這些環境，適當采取措施很關鍵，比如廚房開窗通風，減少高溫油炸。
04. 基因與肺癌：遺傳真的不可逆嗎？??
或許你會聽說過“某家族不少人都得了肺癌”，這其實和基因有關。不過，遺傳風險并不意味著不可控制。
基因變化（突變）讓部分人的肺部細胞對有害因素變得特別敏感，容易出錯。
例如，EGFR、ALK這些基因的變化，會讓細胞在遇到一些刺激（如吸煙或空氣污染）時，生長速度加快，出現癌變傾向。
例如，EGFR、ALK這些基因的變化，會讓細胞在遇到一些刺激（如吸煙或空氣污染）時，生長速度加快，出現癌變傾向。
有研究顯示，東亞女性中，某些特定基因突變與不吸煙相關肺腺癌有關（Shigematsu & Gazdar, 2006）。比如，一位45歲的女性，從未吸煙，但因母親也曾患肺癌，后來健康檢查中發現早期肺部異常。
要留心： 有家族史的人可以提前關注體檢，但不是說一定會發病，生活方式同樣很重要。
05. 生活方式：飲食和運動的“連鎖反應”
不健康的日常小習慣，像是在悄悄給肺部“添堵”。
- 飲食結構單一
經常吃高熱量、少蔬菜水果、重油重鹽的食物，對身體抗氧化和免疫力的支持都有限。偶爾吃快餐沒問題，但長期如此，抵御癌變的能力可能減弱。 - 缺乏運動
一天幾乎不怎么動，身體代謝慢了，肺部功能降低。規律運動能提升整體免疫力，也有助于肺排毒。 - 長期心理壓力大
偶爾壓力沒關系，但一直焦慮或失眠，也可能影響免疫系統，降低身體自我修復能力。
| 生活習慣 | 潛在影響 |
|---|---|
| 長期熬夜 | 影響免疫力，間接增加風險 |
| 快餐、腌制類食品多 | 減少抗氧化物攝入，抗癌能力降低 |
| 以車代步、宅家為主 | 肺部功能鍛煉機會減少 |
小習慣的累計影響，往往在幾年后才顯現，別等出現問題才想起改變。
06. 環境與職業：隱形風險藏在哪？???
有些風險看不到摸不著，卻實際存在。環境污染和某些特殊職業，是肺部健康的“隱形考驗”。
- 城市空氣質量差
長住大城市、工業區或高污染地區，吸入有害顆粒物較多，有一定風險。 - 職業性有害物質接觸
像煤礦工、石材工、噴涂工等，吸入粉塵、化學氣體，時間久了增加患癌概率。
例如，52歲的礦工，工作20年后咳嗽逐漸轉為氣喘，體檢才發現肺部結節。 - 家中室內空氣問題
甲醛、苯等新裝修產生的有害氣體，家里要及時通風，特別是兒童和老人。
定期檢測室內空氣，尤其是搬新家或家里有小朋友時，可以用簡單的空氣質量檢測儀輔助判斷。
07. 實用肺癌預防建議??
說了那么多，關鍵還是如何把風險扼殺在搖籃里。下面這些建議操作性強，不用擔心太復雜。
如果是有家族史、長期接觸煙霧、有不明咳嗽超2周時，建議定期去正規醫院做胸部檢查，低劑量螺旋CT是目前發現早期肺癌比較好的方式。
| 生活策略 | 具體好處 |
|---|---|
| 多吃深色蔬菜 | 豐富的抗氧化物，有助于清理體內異常物質 |
| 堅持每周規律運動（如快走、慢跑） | 提升心肺功能，幫助呼吸道排毒 |
| 減少餐桌重油高鹽菜肴 | 給胃和肺減負，保持免疫力 |
| 家中保持通風 | 稀釋有害氣體，讓空氣更清新 |
簡單來講，烹飪時多開窗，選擇新鮮食材、遠離煙霧環境，學會給自己一點鍛煉和休息的空間，肺部自然會有更多力量抵抗風險。
小建議： 日常生活切記“適度原則”，不用強求完美，堅持每一點都比臨時抱佛腳有效。
08. 最后的提醒
肺癌雖然聽上去有些沉重，不過只要掌握了這些簡單實用的健康建議，大多數風險其實都能主動避開。身體最會“說話”，偶有不適或者生活圈子里有人有肺癌史，都別覺得麻煩，早一步咨詢醫生，總比憋著擔心要好。每一次主動的健康決策，都是對自己和家人的負責。
參考文獻 ??
- Thun, M. J., Carter, B. D., Feskanich, D., et al. (2013). 50-Year trends in smoking-related mortality in the United States. The New England Journal of Medicine, 368(4), 351-364. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211127
- Houlston, R. S. (2010). Genetic susceptibility to lung cancer: recent advances. Future Oncology, 6(2), 321-328. https://doi.org/10.2217/fon.09.173
- Shigematsu, H., & Gazdar, A. F. (2006). Somatic mutations of epidermal growth factor receptor signaling pathway in lung cancers. International Journal of Cancer, 118(2), 257-262. https://doi.org/10.1002/ijc.21392
- World Health Organization (2013). Review of evidence on health aspects of air pollution–REVIHAAP Project. Technical Report. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/193108/REVIHAAP-Final-Technical-Report-final-version.pdf
