01 高血壓腎病：潛伏在你體內的敵人

很多人覺得高血壓離自己很遠，其實它悄無聲息地影響著不少中老年人。日常生活里，也許還沒察覺什么異常，腎臟已經經受著壓力的考驗。高血壓腎病，說起來像是躲在身體深處的"隱形客人"，很多人等到癥狀明顯時已錯過最佳干預時機。

根據2019年發表在《New England Journal of Medicine》上的一項流行病學調查，高血壓相關的腎病在中老年人群中的患病率逐年上升（Muntner et al., Prevalence and Trends of Chronic Kidney Disease in the United States, 1999–2016）。腎臟的“耐受度”有限，壓力過大時就會悄悄亮起警報燈。

02 夜尿增多：身體發出的求救信號

你是不是也有過半夜醒來多次去廁所的經歷？偶爾為之也許沒關系，如果這種情況持續，每晚都要起來兩三次，那就需要多留心了。夜尿突然變多，其實是腎臟最先發出的信號燈之一。

這個例子說明：夜尿頻繁，別總歸因于年紀、水喝太多，很可能是身體在提示腎臟出了點小問題。
不過，如果只是偶爾一兩次，無需緊張。持續一段時間才值得關注。

03 早期癥狀：別讓忽視成為代價

高血壓腎病的早期表現大多很隱蔽，除了夜尿變多，偶爾可能會有一些輕微的不適。常見早期癥狀如下：

• 乏力：突然覺得累，沒有以前那么有勁兒
• 頭暈：有時起床時會感到頭有點重，不過很快緩解
• 輕度浮腫：早上起床發現眼皮有點腫，但一會兒又消下去

這些癥狀很容易和普通疲勞等混淆，很多人也確實都沒太上心。所以，有相應癥狀時，建議不僅僅自行判斷，多和醫生溝通，全面體檢更保險。

04 高血壓是如何影響腎臟的？

腎臟每天像“過濾器”一樣，把身體代謝廢物、過多水分排出體外。若血管長期壓力過高，腎臟的微細血管（腎小球）最容易受損。慢慢地，這些“過濾網”可能變粗糙、滲漏，輕則排尿系統異常，重則腎功能持續變差。

影響高血壓腎病風險的因素包括：
遺傳、年齡（45歲以上風險更高）、生活方式（如鹽攝入多、久坐）、長期血壓水平不穩定。

05 如何保護腎臟：實用行動指南

高血壓腎病不是無法預防，只要調整日常生活和按醫囑用藥，大多數人可以讓腎臟更“耐用”。下面是更具體、容易操作的方法：

06 出現異常，這樣就醫更靠譜

有了夜尿增多、乏力、反復頭暈等表現，很多人第一反應是自己扛。其實，查明原因才是正道。下面這些信號，別再拖延：

• 夜尿持續增多，已影響睡眠
• 晨起眼瞼、下肢浮腫次數變多
• 乏力、易疲勞明顯、持續時間長
• 血壓經?！疤摺?，不穩定

對于40歲以上或有家族史人群，建議每年檢查腎功能（包括尿常規、肌酐等）；發現異常，配合醫生做進一步的影像或專項檢測，有助于早期診斷、早期處理。