腎臟有點像身體里的過濾工廠,初期出問題時,往往沒有明顯反應。偶爾,尿液顏色比以往淡一點,或者出現輕微腰部不適,經常容易被忽略。剛開始,甚至體力差一些、容易犯困,也讓人以為只是日常疲勞。
提醒:別忽視這樣的小變化,尤其有高血壓史時,哪怕只是偶爾出現在體檢報告中的微量尿蛋白,都值得留神。
表現 | 說明 | 例子 |
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持續水腫 | 通常從腳踝、下肢、臉部開始,早上明顯,難以消退 | 有位56歲的男性患者,發現每天早晨臉腫,后來發展到小腿也腫脹,經診斷為高血壓腎病中期。 |
尿液異常 | 泡沫尿、尿量減少,顏色變深或異味 | 一位42歲的女性偶然發現自己尿液泡沫增多,感覺沒力氣,后來檢查發現腎功能下降。 |
高血壓難以控制 | 用藥后血壓仍舊偏高,調整多種方案也難達標 | 72歲阿姨,藥物調整半年后仍高壓在150mmHg以上,進一步篩查發現已出現腎性高血壓。 |
慢性乏力 | 長時間精神不佳、容易疲勞 | 一個68歲的退休老師,平時活動減少、自覺渾身沒力氣,后因腎功能減退被發現高血壓腎病。 |
簡單來說,血壓長期升高,腎臟里的微小動脈管壁就像長時間被水槍噴射,日久受損。
危害主要包括:
如果懷疑自己可能有高血壓腎病,常用檢查有:
檢查項目 | 常見變化 | 診斷價值 |
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尿蛋白 | 高于正常 | 發現早期腎臟損傷,異常蛋白提示過濾障礙 |
血肌酐 | 升高 | 反映腎清除代謝產物的能力降低 |
B超 | 腎臟變小、回聲增多 | 提示器質性、慢性腎損傷 |