焦慮癥與軀體化癥狀：心理與身體的奇妙交織
01 焦慮，其實也在身體說話
起床后，你可能突然覺得心跳加快，或工作時胃里沒來由地“打鼓”，但心里又沒覺得特別緊張。這不是偶爾的小毛病，也許正是身體對心理壓力的回應。許多人覺得焦慮只是“想太多”，但其實它遠比情緒波動復雜得多。
小提示： 焦慮不只是“心里難受”，有時它會“偷偷”用身體的方式表達出來。這樣反應并不罕見。
| 常見誤區 | 實際真相 |
|---|---|
| 焦慮=脾氣暴躁 | 有時表現為身體不適，沒有明顯情緒變化 |
| 焦慮不會影響健康 | 長期焦慮可能引發多種軀體癥狀 |
02 軀體化癥狀：看似“生病”實為“內心壓力”
有時候，身體給我們發出的是令人困惑的信號。例如：
- 偶爾背部發緊，經常懷疑是不是腰椎不好
- 時不時胃口差，檢查又查不出什么
- 偶發手腳發麻或頭暈，做全套體檢卻沒有明確結果
?? TIPS： 這些“查無實據”的身體不適，被稱為軀體化癥狀。其實，很多時候是心理壓力透過身體在表達。
比如一位32歲的男士，半年來總感覺胃脹，做了不少消化道檢查都正常。最終在身心科咨詢后才發現，是長期工作壓力導致的焦慮，胃只是在“代他喊累”。
這讓人們更加意識到：健康不止是生理層面的問題，心理狀態同樣不可忽視。
這讓人們更加意識到：健康不止是生理層面的問題，心理狀態同樣不可忽視。
03 焦慮和軀體化，互相影響的“連環反應”
焦慮和軀體化癥狀有時候就像一條互相拉扯的繩子。身心醫學研究者發現：
1999年Kroenke等（《The prevalence of somatization...》, Arch Intern Med）指出，約25%的初級醫療就診患者表現出一定程度的軀體化癥狀。
簡單來說，焦慮會讓人更容易感受到各種不適：
- 長期擔憂，讓神經變得敏感，普通的不適被放大
- 持續焦慮，使人難以分辨普通身體反應和疾病信號
要點： 焦慮和軀體化，往往是相互“推波助瀾”的。長期下去會陷入一種“癥狀-焦慮-更多癥狀”的循環。
04 焦慮，身體會發出哪些強烈信號？
當焦慮逐漸加重，身體的“抗議”會越來越明顯。臨床常見的表現包括：
| 癥狀 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 胸悶/心慌 | 即使靜坐時也會感覺呼吸急促或心跳加快 |
| 頭痛/頭重 | 壓力增加時，大腦像是被“箍住”一樣 |
| 消化不良 | 飯量下降、胃部脹悶，常與心理壓力有關 |
| 肌肉緊張 | 肩頸或后背像“拉緊的琴弦” |
| 入睡困難 | 大腦停不下來，難以放松 |
例如，一位29歲的女性，三個月來反復頭痛，工作壓力大時尤為明顯，經合理排查后，被診斷為焦慮相關軀體化癥狀。這說明，身體的異常信號有時候是心理狀態的“報警器”。
?? 注意： 當癥狀持續存在且排查無器質性疾病時，別忽視心理的可能因素。
05 高效舒緩身心的方法都有哪些？
- 認知行為療法（CBT）：幫助你識別思維誤區，逐步降低癥狀。美國精神病學會推薦CBT為焦慮的主要非藥物療法之一 (American Psychiatric Association. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder.)。
- 正念與深呼吸訓練：每晚睡前10分鐘靜心呼吸，能明顯改善心情。
- 運動療法：規律運動，比如每周快走3-4次，有助釋放壓力恢復平穩心態（Stubbs et al., “Physical activity and anxiety disorders”, J Affect Disord, 2017）。
- 溝通求助：當自我調節收效甚微時，及時尋求專業心理咨詢。
?? 生活實用建議：
- 奶制品 + 提供色氨酸 + 睡前一杯溫牛奶有助改善入睡
- 富含B族維生素的粗糧 + 提升神經系統耐受力 + 早餐加入燕麥有益健康
- 鮮果蔬 + 補充抗氧化物 + 午餐來點蔬菜沙拉，協助舒緩身心
一旦癥狀影響到工作、學習或日常生活，比如持續超過一個月難以緩解，建議盡快就醫。身心醫學科和心理門診可以給予適當評估和專業建議。
06 日常關懷：學會和自己的身體“對話”
有些身體微妙的不適，其實是內心情緒的“投影”。學會定期留意身體的小變化，比如體重、胃口、睡眠是否發生異常，別總是一查體檢單就放下疑問。有困擾時多問問自己：“最近有什么特別煩心的事嗎？”有意識地記錄這些細節，有助于及早發現健康小隱患。
行動建議： 養成適度表達情緒、培養興趣愛好的習慣，和朋友聊聊天，哪怕只是短暫地轉換注意力，都能讓身心更放松。
不必為每次焦慮或身體小毛病而自責，健康管理是長期過程，有時候，允許自己慢下來，也是治愈的一部分。遇到不確定，及時咨詢專業人員，是最靠譜的選擇。
生活的節奏快，需要我們用更溫和的方式，善待大腦和身體。下次再有身體不適，別忘了，心理健康同樣重要。
?? 主要參考文獻
- Kroenke, K., Spitzer, R. L., Williams, J. B., Linzer, M., Hahn, S. R., deGruy, F. V., Brody, D. (1994). Physical symptoms in primary care: predictors of psychiatric disorders and functional impairment. Arch Intern Med, 154(14), 1789–1795.
- Stubbs, B., Vancampfort, D., Rosenbaum, S., Firth, J., Cosco, T., Veronese, N., Salum, G. A., & Schuch, F. B. (2017). Physical activity and anxiety: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 218, 13–21.
- American Psychiatric Association. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. Am J Psychiatry, 167(10), 1208.
