看得見的未來：揭開近視眼手術的神秘面紗
01 什么是近視？
午后的咖啡店，一位朋友摘下厚厚的近視鏡，苦笑著說：“我連菜單都看不清?！边@樣的困擾，其實并不罕見。走在地鐵、教室，太多人因看不清遠處的字而頭疼。
簡單來說，近視（醫學名為 myopia）是指看遠物模糊、看近物清晰的視覺障礙。通常因為眼球前后徑變長，或者角膜、晶狀體的彎曲弧度增加，導致外界光線聚焦在視網膜前方，畫面便失了焦。
很多人覺得近視就是不方便，其實，隨著度數的增加，未矯正的近視會嚴重影響學習、工作、生活。開車、運動，甚至簡單的聚會交流都可能受限。
02 近視眼手術的原理是什么？
很多朋友問，近視眼手術是不是一夜之間造視力奇跡？其實，更像是一次“鏡頭校準”——醫生通過精密器械，用激光或人工晶體，對眼球部件做微米級別的調整，讓光線能準確投射到視網膜上。
| 手術方式 | 原理簡介 | 恢復期 |
|---|---|---|
| LASIK | 激光切削部分角膜，重塑角膜弧度 | 較快，1-2周視力穩定 |
| LASEK | 表層角膜切削，適合角膜薄人群 | 稍慢，需1-4周恢復 |
| ICL | 植入隱形人工晶體，無切削角膜 | 1-7天多數恢復日常用眼 |
03 近視手術怎么選？
- 1. LASIK（激光原位角膜磨鑲術）
適用于18歲以上，度數相對穩定，有足夠角膜厚度的人群。手術時間短，恢復快。但有干眼、眩光等風險。
生活例子：26歲的陳女士，度數-500度、角膜厚度合格，通過LASIK矯正，術后一周能夠舒適用眼。
- 2. LASEK（準分子激光上皮下角膜磨鑲術）
針對角膜偏薄但有手術需求者。切削層次淺，但恢復比LASIK慢，有中短期異物感。
生活例子：22歲男生王同學，角膜偏薄，經醫生建議采用LASEK，三周后視力基本穩定。
- 3. ICL人工晶體植入術
適合高度近視或角膜極薄人群。無需切削角膜，植入可逆，但費用較高。
生活例子：29歲女士，度數超-900度，經過ICL手術后，兩天內視力極大改善。
04 做手術前，有哪些風險要考慮？
近視眼手術雖已成熟，但并非“零風險”。了解可能的問題，有助于理性決策。
- 視力波動：部分人術后“看得清”，但一段時間內可能有輕微波動。研究提示，極個別人會出現矯正不足或反彈（Pallikaris et al., 2014）。
- 干眼：手術可能引起短期或部分長期的干澀感，尤其原本有干眼癥狀者更需警惕。
- 手術并發癥：如角膜瓣移位、感染、夜間眩光等。雖然發生率極低，但一旦發生恢復難度大。
簡明建議：全面的術前檢查機構評估（角膜厚度、眼底、度數穩定期等）是降低風險的關鍵一步。
05 手術后如何照護和恢復？
手術后能否恢復理想視力，護理很關鍵。這個階段，許多原本手忙腳亂的細節，其實并不難掌控。
| 恢復事項 | 說明及建議 |
|---|---|
| 用眼衛生 | 前一周避免揉眼、避免水進入眼睛，每次手機、電腦用眼時間控制在30分鐘內 |
| 防感染 | 嚴格按醫囑滴用消炎藥水；避免去游泳池、洗澡盡量頭后仰 |
| 飲食調理 | 日?？梢远喑孕迈r蔬果、蛋白質，幫助恢復（Vitamin A, Goodarzi et al., 2017） |
| 復診安排 | 按醫生約定的周期復查，隨時報告異樣視感 |
06 未來的近視手術會是什么樣？
近視矯正技術正飛速發展，從傳統刀片到全飛秒激光，再到人工智能輔助。未來，手術會更精細、更個性化。
- 全飛秒激光: 一步成型、創傷更小，術后恢復更快，適應癥也在不斷擴大（Wu et al., 2015）。
- 人工智能規劃：通過大數據與AI算法，預測更優效果，減少主觀誤差。
- 可逆&可升級方案：如可調節型晶體（EVO ICL等），將來有望跟隨視力需求調整，患者選擇空間更寬。
手術安全性和舒適感在進步，但“用眼健康”仍是最基本的前提。未來也許有一天，近視治療會變得如同刷牙那樣日常，不過那一刻需要科技與眼健康意識共同到來。
參考文獻
- Morgan, I. G., Ohno-Matsui, K., & Saw, S. M. (2012). Myopia. The Lancet, 379(9827), 1739–1748. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60272-4
- Flitcroft, D.I. (2012). The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Progress in Retinal and Eye Research, 31(6), 622–660.
- Pallikaris, I.G., Kymionis, G.D., & Astyrakakis, N.I. (2014). Long-term results of LASIK: A 10-year prospective study. American Journal of Ophthalmology, 157(2), 520-526.
- Goodarzi, M., & Hooper, P. L. (2017). Vitamin A and retina. Eye, 31(8), 1155–1163.
- Wu, D., Wang, Y., Zhang, L., & Fan, Y. (2015). Small incision lenticule extraction (SMILE) for moderate and high myopia: Visual outcomes, aberrations, and corneal biomechanical properties. British Journal of Ophthalmology, 99(5), 654-658.
