腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）其實就是腹部主要血管——主動脈出現了異常膨脹。主動脈可以看作身體里的“大管道”，負責把血液從心臟輸送到下肢和腹部器官。當某一段的血管壁變薄，壓力一大就膨脹，如果膨脹超過正常直徑的1.5倍，醫學上就將其稱為動脈瘤。

正常情況下，主動脈管壁有彈性，能承受血液的壓力。但某些因素會使管壁漸漸失去韌性，就像舊水管樣，容易鼓包甚至破裂。腹主動脈瘤早期并不會有太大動靜，這也是它“隱形殺手”的原因之一。

一開始，腹主動脈瘤就像一座靜靜擴大的水庫，幾乎不會鬧出水花。很多人完全沒有察覺到體內正發生變化。

• 偶爾會有輕微的腹部不適，但容易被認為吃撐了或消化問題。
• 有時候能摸到腹部有博動感，不過這種感覺多半只有體型較瘦的人才會發現。

這些信號雖然明顯，但通常等患者感覺到時，事情已經比較嚴重，因此檢查發現才是最可靠的“早知道”。

有些人天生主動脈更結實，而另一些人則像更容易磨損的舊管道。哪些人需要格外注意？

• 長期吸煙者：煙草中的成分會削弱血管壁，年齡越大，吸煙時間越長，風險越高（研究見: Lederle, F.A., et al., 1997）。
• 高血壓患者：血壓長期高，就像給血管不停加壓，久而久之管壁會逐步變薄。
• 男性、65歲以上：數據顯示，男性患病率遠高于女性，年齡一旦過了65歲，風險明顯上升（Sakalihasan et al., 2005）。
• 家族中有人患主動脈瘤：如果家里有直系親屬得過，患病幾率會增大。
• 動脈粥樣硬化情況嚴重者：血管中的“斑塊”讓血管彈性下降，增加腹主動脈瘤概率。

其實，大部分腹主動脈瘤都跟以上因素脫不開關系。只有小部分屬于其他少見遺傳疾病或炎癥等特殊原因。

體檢時，醫生有時能摸到腹部異常搏動，但絕大多數腹主動脈瘤都需要靠影像學才發現。當前，醫學上常用如下方法：

• 腹部超聲（B超）：快捷無創、費用不高，是篩查腹主動脈瘤的首選。
• CT掃描：能看清動脈瘤大小及形態，也是手術決定的重要依據。
• MRI：適用于需要詳細評估的復雜病例，也沒有放射線影響。

除了常規體檢，在下腹突然出現持續疼痛、或體重驟降、出現可疑博動腫塊時，也應盡快做影像檢查。

治療腹主動脈瘤，關鍵看動脈瘤的大小及變化速度。每個人情況都不同，治療策略也需因人而異。

• 保守隨訪：對于直徑小于5厘米、增長緩慢的腹主動脈瘤，醫生一般建議定期B超監測，觀察幾年也完全沒問題，這種情況下不需要急于手術。
• 手術干預：一旦動脈瘤大于5.5厘米或短時間內增長較快，破裂風險會明顯上升。這時可以選擇傳統開放手術（切開腹部換掉病變血管）或微創腔內修復術（血管內支架）——后者創傷更小，恢復快（參考：Chaikof, E.L., et al., 2018）。

具體方案需和血管外科醫生充分溝通，由專業團隊進行判斷。

其實，大部分腹主動脈瘤都和生活方式密切相關。預防方法多靠日常的點滴積累，不是“一口氣搞定”的事兒。

已確診腹主動脈瘤的人，定期體檢、控制相關基礎疾?。ㄈ绺哐⑻悄虿。?，都能延緩動脈瘤發展。

腹主動脈瘤不像心梗那樣立刻威脅生命，但它始終潛藏在生活每一天中。對高危人群而言，主動檢查和管理才是真正的安心之道?，F在醫療手段已經大幅進步，早診斷、早規范隨訪、必要時手術處理，大大提升了安全系數。每個人都可以把身體里的“定時炸彈”變回一根安穩血管，把風險留在可控范圍。

最后，飲食、運動、按時復查，如果都能堅持，其實并沒有想象中那么難。給自己多一點關心，也為家人的健康多一份保障。