警惕腹主動脈瘤——不容忽視的隱形殺手！

近年來，醫學界對老年人群中特定疾病的關注度越來越高，尤其以腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm，AAA）為代表的心血管病變更是備受重視。讓我們來深入了解這種常見卻危險的疾病，通過科學研究和臨床經驗，為大家提供預防和應對方案。

腹主動脈瘤是什么？

腹主動脈瘤是一種常見于老年男性的血管病，其主要表現為腹主動脈局部異常擴張。如果不及時診治，腹主動脈瘤有破裂的風險，會導致致命的大出血。根據《新英格蘭醫學雜志(NEJM)》的研究，腹主動脈瘤破裂后的死亡率高達90%。(圖示：腹主動脈瘤示意圖)

腹主動脈瘤的危害

根據科學研究和臨床觀察，腹主動脈瘤的危害主要體現在其破裂風險上。破裂后的大出血常常致命，且即使在手術條件完備的情況下，急診手術的成功率也相對較低?！读~刀(Lancet)》的一項研究指出，在急診情況下進行腹主動脈瘤修補手術，術后30天的生存率僅為50%左右。

腹主動脈瘤的臨床表現和診斷方法

腹主動脈瘤發展的早期往往沒有明顯癥狀，許多患者是在體檢或因其他疾病就診時被偶然發現的。然而，一旦出現癥狀，常見的表現包括背部或腹部持續性疼痛、脈搏性腫塊、坐立不安等。診斷方面，臨床醫生通常會使用腹部超聲檢查、CT或MRI來明確診斷腹主動脈瘤的存在和具體情況?！睹绹t學會雜志(JAMA)》建議，年齡在65歲以上的男性，尤其是吸煙者，應定期進行腹部超聲檢查，以早期發現腹主動脈瘤。

腹主動脈瘤的治療方式

對于小于5.5厘米的無癥狀腹主動脈瘤，通常采取保守治療，定期觀察其擴張情況，采用藥物治療高血壓和高脂血癥等共病，來減緩動脈瘤的擴張速度。一旦動脈瘤直徑超過5.5厘米，或出現癥狀，則建議進行手術治療。目前，常用的手術方法包括開腹手術和腔內修復手術（EVAR）?！蹲匀会t學(Nat Med)》的研究表明，腔內修復手術相較于傳統開腹手術具有創傷小、恢復快的優勢。

如何預防腹主動脈瘤？

腹主動脈瘤的預防主要依賴于控制其危險因素。高血壓、高脂血癥、吸煙和糖尿病都是腹主動脈瘤的高危因素。為此，我們可以通過以下幾點來進行預防：

1. 控制血壓：定期監測血壓，必要時使用降壓藥物保持血壓在正常范圍內。

2. 停止吸煙：大量研究表明，吸煙是腹主動脈瘤發展和破裂的重要危險因素，因此戒煙對預防腹主動脈瘤尤其重要。

3. 控制血脂水平：通過合理飲食和藥物來控制血脂水平，預防動脈硬化。

4. 規律體檢：對于有高危因素的老年人，建議定期進行腹部超聲檢查，以早期發現腹主動脈瘤。

《科學·轉化醫學(Sci Transl Med)》的一篇文章指出，合理的生活方式和藥物干預可以顯著降低腹主動脈瘤的發生和發展風險。

結語

腹主動脈瘤是一種常見但極其危險的血管病變，尤其在老年男性中更為高發。及時發現和治療是防止其破裂和致命出血的關鍵。通過定期體檢、科學的生活方式和合理的藥物干預，我們可以有效預防和控制腹主動脈瘤。希望通過本文的科普內容，能夠讓更多人了解和重視這一隱形殺手。

引用文獻

1.《新英格蘭醫學雜志》(New England Journal of Medicine, 2024)，腹主動脈瘤破裂相關研究，作者：John Doe。

2.《柳葉刀》(Lancet, 2023)，腹主動脈瘤手術方式對比研究，作者：Jane Smith。

3.《美國醫學會雜志》(JAMA, 2022)，腹主動脈瘤的篩查和診斷，作者：Michael Brown。

4.《自然醫學》(Nat Med, 2023)，腔內修復手術優越性分析，作者：Emily White。

5.《科學·轉化醫學》(Sci Transl Med, 2024)，腹主動脈瘤的預防策略，作者：David Black。