腹主動脈瘤：靜悄悄的“生死時速”！你不能忽視的肚中“定時炸彈”

腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）是一種嚴重的血管疾病，如果不及時治療，會對生命構成極大的威脅。你可能不知道，但這顆“定時炸彈”正在無聲無息地威脅著中老年人群的健康。那么，什么是腹主動脈瘤？我們又該如何應對這一潛藏的健康危機呢？

AAA通常沒有明顯癥狀，但一旦其破裂，往往會導致大出血，搶救不及時就可能危及生命。本文將帶你深入了解這一疾病，以期為你的健康加一把“安全鎖”。

腹主動脈瘤是什么？

腹主動脈瘤是指腹部的主動脈發生病理性的擴張和膨大，這種瘤狀的突起主要見于老年男性群體。腹主動脈瘤的形成原因通常與動脈粥樣硬化有關，這種病曾被稱為“靜悄悄的殺手”，因為它在初期往往沒有明顯的癥狀。

腹主動脈瘤最常見的體征是腹部觸診到的搏動性包塊，患者在體檢時經常無意間發現其存在。有研究表明，普通人群中腹主動脈瘤的發病率約為0.4%至3.0%¹，而在病理性尸檢中，這一比例可高達8%²。

如何治療腹主動脈瘤？

針對腹主動脈瘤的治療主要有兩種方式：開放手術和腔內修復。開放手術是通過切開腹部將病變的動脈段切除然后進行人工血管移植，而腔內修復是通過導管將覆膜支架置入，隔絕病變部位的血液循環，這種方式創傷相對較小。

近年來，隨著醫療技術的進步，腔內修復逐漸成為主流的治療方法。研究表明，腔內修復術后患者的康復速度較快，并發癥少，住院時間短，這種新型治療方法對老年患者特別適合⁵。

腹主動脈瘤的預防措施

預防腹主動脈瘤的發生，首先要控制好高血壓、糖尿病以及高脂血癥等基本疾病，同時要戒煙，因為吸煙是腹主動脈瘤的高危因素之一。有數據顯示，吸煙者患腹主動脈瘤的風險是不吸煙者的四倍以上⁶。

此外，定期體檢也是預防的重要措施，特別是有家族史和高危因素的人群，應進行定期的超聲篩查。研究表明，早期發現并進行干預可以將腹主動脈瘤的破裂風險降至最低⁷。

未來腹主動脈瘤的治療前景

隨著基因技術和分子生物學的發展，未來腹主動脈瘤的治療可能會向更加個性化和精準化的方向發展。目前，科學家們正在研究新型的基因治療方法，以期通過調控與動脈瘤形成相關的基因，來預防或延緩瘤體的增長。

如果不幸被確診為腹主動脈瘤，首先要調整心態，積極面對醫生的診斷和治療建議?；颊呒覍賱t應給予充分的理解和支持，陪伴患者度過治療的每一步。

引用文獻

1. MacSweeney ST, O’Meara M, Alexander C, et al. High prevalence of asymptomatic abdominal aortic aneurysm in men with peripheral vascular disease: Screening by ultrasonography. Br J Surg. 1993;80(5):582-584.
2. Lederle FA, Johnson GR, Wilson SE, et al. The aneurysm detection and management (ADAM) study: A model for navigating conflicting clinical trial evidence regarding screening for abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2007;45(2):236-243.
3. Sakalihasan N, Limet R, Defawe OD. Abdominal aortic aneurysm. Lancet. 2005;365(9470):1577-1589.
4. Thomas DM, Gillham MJ, Kennedy K, et al. A prospective cohort study of outcome in patients admitted to a regional vascular unit with a diagnosis of ruptured abdominal aortic aneurysm. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006;31(2):180-185.
5. Chaikof EL, Dalman RL, Eskandari MK, et al. The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2018;67(1):2-77.e2.
6. Scott RA, Wilson NM, Ashton HA, et al. Influence of screening on the incidence of ruptured abdominal aortic aneurysm: 5-year results of a randomized controlled study. Br J Surg. 1995;82(8):1066-1070.
7. Thompson SG, Ashton HA, Gao L, et al. Screening men for abdominal aortic aneurysm: 10 year mortality results from the randomized Multicentre Aneurysm Screening Study. BMJ. 2009;338:b2307.